ISSN: 2547-9431
T.C. Sağlık Bilimleri Üniversitesi Bağcılar Eğitim ve Araştırma Hastanesinin süreli bilimsel yayınıdır.
Obez çocuklarda ortalama trombosit hacmi ve nötrofil lenfosit oranı hepatosteatoz ile ilişkili mi?
Serdar Kertmen, Ozlem Bostan Gayret, Meltem Erol, Ozgul Yigit, Fatih Mete, Abdulrahman Ozel
Bagcilar Medical Bulletin 2018;3(4):73-77
Amaç: Obezite tüm dünyada yaygın olarak görülen çocukları ve adolesanları etkileyen önemli bir sağlık problemidir. Nonalkolik yağlı karaciğer hastalığı alkol harici sebeplerle oluşan yağlanma olup çoğu vakada obezite ile ilşkilidir. Çalışmamızda obez çocuklarda ortalama trombosit hacmi (OTH) ve nötrofil lenfosit oranı (NLO) ile hepatosteatoz arasındaki ilişkiyi araştırdık.

Yöntem ve Gereçler: Vücut kitle indeksi (VKİ)’i yaş ve cinsiyete göre 95. persentil ve üstü saptanan 4-16 yaş arası 104 obez çocuk retrospektif olarak incelendi. Olguların cinsiyetleri, yaşları, muayene bulguları kaydedildi. Obez çocuklarda ilk başvuruda alınan tam kan sayımında lokosit, hemoglobin, trombosit, ortalama trombosit hacmi, nötrofil ve lenfosit düzeyleri değerlendirildi. Nötrofil lenfosit oranı hesaplandı. Olguların açlık kan şekeri (AKŞ) ve açlık insulin, serum aminotransferaz değerleri, ultrasonografi bulguları kaydedildi.

Bulgular: Yüz dört olgunun 64’ünde (%61.5) hepatosteatoz varken 40’ında (%38.5) hepatosteatoz saptanmadı. Hepatosteatoz saptanan obez çocukların VKİ, açlık insulin, HOMO-IR, ALT düzeyi hepatosteatoz olmayan olgulardan daha yüksekti. Hepatosteatozu olan grubun OTH ortalaması 7.78±1.57, hepatosteatozu olmayan grubun OTH ortalaması 7.42±1.43 idi, gruplar arası farklılık gözlenmemiştir (p=0.236). NLO ortalaması hepatosteatozu olan grubda 1.62±1.06, hepatosteatozu olmayan grupta 1.38±0.59 idi. Her iki grubun NLO ortalaması arasında farklılık gözlenmemiştir (p=0.200).

Sonuç: Obez çocuklarda OTH ve NLO ile karaciğer yağlanması arasında ilişki saptanmadı.

Anahtar Kelimeler: Çocuk, hepatosteatoz, obezite, NLO, OTH

KAYNAKLAR
1.Keller C, Stevens KR. Assesment, etiology, and intervention in obesity in children. Nurse Pract 1996;21(9):31-36, 8, 41-42.

2.Martorell R, Kettle K, Hughes ML, Grummer-Stawn ML. Overweight and obesity in preschool children from developing countries. Int J Obes Relat Metab Disord 2000;24(8):959-967.

3.Rossner S. Childhood obesity and adulthood consequences. Acta Paediatr 1998;87(1):1-5.

4.Ogden CL, Yanovski SZ, Carroll MD, Flegal KM. The epidemiology of obesity. Gastroenterology 2007;132(6):2087-2102.

5.Calışır H, Karacam Z. The prevalence of overweight and obesity in primary school children and its correlation with sociodemographic factors in Aydın, Turkey. Int J Nurs Pract 2011;17(2):166-173.

6.Dundar Y, Evliyaoğlu O, Hatun S. Short stature and obesity in school children: A neglected problem. Turkiye Klinikleri J Pediatr 2000;9(1):19-22.

7.Inan S, Canbulut N. General Overview on Childhood Obesity. Guncel pediatri 2013;11(1):27-30 (Turkish).

8.Dietz WH. Childhood weight affects adult morbidity and mortality. J Nutr 1998;128(2):411-414.

9.Gunnell DJ, Frankel SJ, Nanchahal K, Peters TJ, Davey Smith G. Childhood obesity and adult cardiovascular mortality: a 57-y follow-up study based on the Boyd Orr cohort. Am J Clin Nutr 1998;67(6):1111-1118.

10.Iughetti L, Bacchini E, Dodi I, Bianchi A, Caselli G, Cozzini A, et al. Liver damage and obesity in pediatric age. Pediatr Med Chir 1996;18(1):57-9.

11.Cairns SR, Peters TJ. Biochemical analysis of hepatic lipid in alcoholic and diabetic and control subjects. Clin Sci (Lond) 1983;65(6):645-652.

12.Mihmanli I, Kantarci F, Yilmaz MH, Gurses B, Selcuk D, Ogut G, et al. Effect of diffuse fatty infiltration of the liver on hepatic artery resistance index. J Clin Ultrasound 2005;33(3):95-99.

13.Velasquez-Mieyer P, Neira CP, Nieto R, Cowan PA. Obesity and cardiometabolic syndrome in children. The Adv Cardiovasc Dis 2007;1(1):61-81.

14.Arslan N, Makay B. Mean platelet volume in obese adolescents with nonalcoholic fatty liver disease. J Pediatr Endocrinol Metab 2010;23(8):807-13.

15.Arslan N, Makay B, Hızlı S, Koçyigit A, Demircioglu F, Tuncel AS, et al. Assessment of atherosclerosis in obese adolescents: positive correlation of mean platelet volume and carotid intima media thickness. J Paediatr Child Health 2013;49(11):963-968.

16.Kahraman NK, Kahraman C, Koçak FE, Coşgun S, Şanal B, Korkmaz M, et al. Predictive value of neutrophil to lymphocyte ratio in the severity of nonalcoholic fatty liver disease among type 2 diabetes patients. Acta Gastroenterol Belg 2016;79(3):295-300.

17.Matthews DR, Hosker JP, Rudenski AS, Naylor BA, Treacher DF, Turner RC, et al. Homeostasis model assessment: insulin resistance and beta-cell function from fasting plasma glucose and insulin concentrations in man. Diabetologia 1985;28(7):412-419.

18.Alikasifoglu A, Yordam N. Obesity definition and prevalence. Katkı Pediatri Dergisi 2000;21(4):475-481. (Turkish)

19.Akgun S, Bakar C, Kut A, Kinik ST. Başkent üniversitesi hastanesi pediatri polikliniklerine başvuran beş yaş altı çocuklarda obezite görülme sıklığı ve etkileyen faktörler. Sted 2006;15(4): 60-66 (Turkish).

20.Manco M, Bottazzo G, DeVito R, Marcellini M, Migrone G, Nobili V. Nonalcoholic fatty liver disease in children. J Am Coll Nutr 2008;27(6):667-676.

21.Mencin AA, Lavine JE. Nonalcoholic fatty liver disease in children. Curr Opin Clin Nutr Metob Care 2011;14(2):151-157.

22.Tominaga K, Kurata JH, Chen YK, Fujimata E, Miyagawa S, Abe I, et al. Prevalence of fatty liver in Japanese children and relationship to obesity. An epidemiological ultrasonographic survey. Dig Dis Sci 1995;40(9):2002-2009.

23.Chan DF, Li AM, Chu WC, Chan MH, Wong EM, Liu EK, et al. Hepatic steatosis in obese Chinese children. Int J Obes Relat Metab Disord. 2004;28(10):1257-1263.

24.Demircioglu F, Koçyigit A, Arslan N, Çakmakçı H, Hızlı S, Sedat AT. Intima-media thickness of carotid artery and susceptibility to atherosclerosis in obese children with nonalcoholic fatty liver disease. J Pediatr Gastroenterol Nutr 2008;47(1): 68-75.

25.Shoelson SE, Herrero L, Naaz A. Obesity, inflammation and insulin resistance. Gastroenterology 2007;132(6):2169-2180.

26.Arslan N, Buyukgebiz B, Ozturk Y, Cakmakci H. Fatty liver in obese children: prevelence and correlation with anthropometric measurements and hyperlipidemia. Turk J Pediatr 2005;47(1):23-27.

27.Freynhofer MK, Tajsic M, Wojta J, Huber K. Biomarkers in acute coronary artery disease. Wien Med Wochenschr 2012;162(21-22): 489-498.

28.Bath PMW, Butterworth RJ. Platelet size: measurement, physiology and vascular disease. Blood Coagul Fibrinolysis 1996;7(2):157-161.

29.Zahorec R. Ratio of neutrophil to lymphocyte counts-Rapid and simple parameter of systemic inflammation and stress in critically ill. Bratisl Lek Listy 2001;102(1):5-14.

30.Abdel-Razik A, Mousa N, Shabana W, Refaey M, ElMahdy Y, Elhelal R, et al. A novel model using mean platelet volume and neutrophil to lymphocyte ratio as a marker of nonalcoholic steatohepatitis in NAFLD patients: multicentric study. Eur J of Gastroenterol Hepatol 2016;28(1):1-9.

31.Acar T, Adıbelli Z. The effect of neutrophil / lymphocyte ratio on abdominal fat distribution, fatty liver and liver volume. Konuralp Tıp Dergisi 2017;9:150-154. (Turkish)

32.Cave MC, Hurt RT, Frazier TH, Mathesan PJ, Garrison RN, McClain CJ, et al. Obesity, inflammation, and the potential application of pharmaconutrition. Nutr Clin Pract 2008;23(1):16-34.

33.Lambert M, Delvin EE, Paradis G, O’loughlin J, Hanley JA, Levy E. C-reactive protein and features of the metabolic syndrome in a population-based sample of children and adolescenyts. Clin Chem 2004;50(10):1762-1768.
Copyright © 2016 Bagcilar Medical Bulletin All rights reserved. Yerküre Tanıtım ve Yayıncılık A.Ş.