Üst Kol Segmentinde Radyal Sinir Sıkışması ve Travmatik Radyal Nöropatinin Değerlendirilmesi: Klinik Korelasyonlar ve Elektrodiagnostik Bulgular

Şencan Buturak; Halit Fidancı; Halil Can Alaydın; Zülfikar Arlıer

doi:10.4274/BMB.galenos.2026.28291

Öz

Amaç

Üst kol segmentinde humerus spiral oluğunda radyal sinir sıkışması (RSS) ve travmatik radyal nöropati (TRN), düşük el ile seyreden bozukluklardır. Bu çalışmanın amacı, RSS ve TRN hastalarında elektrodiagnostik ve klinik bulguları karşılaştırmak ve bu bulgular arasında bir korelasyon olup olmadığını değerlendirmektir.

Yöntem

Çalışma, Sağlık Bilimleri Üniversitesi, Adana Şehir Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Klinik Nörofizyoloji Laboratuvarı’nda gerçekleştirildi. RSS ve TRN tanısı alan hastalar çalışmaya dahil edildi. Retrospektif olarak tasarlanan çalışmada, hastaların elektrodiagnostik bulguları ve kol, omuz ve el sorunları anketi (DASH) skorları değerlendirildi.

Bulgular

Yirmi iki RSS (20 erkek, 2 kadın) ve sekiz TRN (5 erkek, 3 kadın) hastası çalışmaya dahil edildi. RSS ve TRN hastalarının yaş ortalamaları sırasıyla 45,5±16,1 ve 45,0±13,8 yıl idi. TRN hastalarında, yüzeyel radyal sinir bileşik sinir aksiyon potansiyeli (BSAP) ve radyal sinir bileşik kas aksiyon potansiyeli (BKAP) amplitüdleri, RSS hastalarına kıyasla anlamlı düzeyde düşük bulundu (sırasıyla p=0,002 ve p=0,007). RSS hastalarında DASH skorları ile yüzeyel radyal duyu sinir iletim hızı (SİH) arasında negatif korelasyon saptandı (p=0,001, r=-0,677).

Sonuç

Bu çalışma, TRN hastalarında yüzeyel radyal sinir BSAP ve radyal sinir BKAP amplitüdlerinin RSS hastalarına göre daha fazla etkilendiğini ortaya koymuştur. Ayrıca, yüzeyel radyal duyu SİH ile klinik özellikler arasında bir ilişki olabileceği sonucuna varılmıştır.

Anahtar Kelimeler:

Cumartesi gecesi felci, elektrodiagnozis, radyal nöropati, sinir iletim çalışması, travma

Kaynaklar

Doughty CT, Bowley MP. Entrapment neuropathies of the upper extremity. Med Clin North Am. 2019;103(2):357-370.

CrossRef PubMed Google Scholar

Wang LH, Weiss MD. Anatomical, clinical, and electrodiagnostic features of radial neuropathies. Phys Med Rehabil Clin N Am. 2013;24(1):33-47.

CrossRef PubMed Google Scholar

Węgiel A, Karauda P, Zielinska N, Tubbs RS, Olewnik L. Radial nerve compression: anatomical perspective and clinical consequences. Neurosurg Rev. 2023;46(1):53.

CrossRef PubMed Google Scholar

Vij N, Kiernan H, Miller-Gutierrez S, Agusala V, Kaye AD, Imani F, et al. Etiology diagnosis and management of radial nerve entrapment. Anesth Pain Med. 2021;11(1):e112823.

Kim KH, Park KD, Chung PW, Moon HS, Kim YB, Yoon WT, et al. The usefulness of proximal radial motor conduction in acute compressive radial neuropathy. J Clin Neurol. 2015;11(2):178-182.

Kleyweg R, van der Meche F, Schimtz P. Interobserver agreement in the assessment of muscle strength and functional abilities in Guillain-Barré syndrome. Muscle Nerve. 1991;14(11):1103-1109.

CrossRef

Hudak PL, Amadio PC, Bombardier C. Development of an upper extremity outcome measure: the DASH (disabilities of the arm, shoulder and hand) [corrected]. The Upper Extremity Collaborative Group (UECG). Am J Ind Med. 1996;29(6):602-608. doi: 10.1002/(SICI)1097-0274(199606)29:6<602::AID-AJIM4>3.0.CO;2-L. Erratum in: Am J Ind Med 1996;30(3):372.

Düger T, Yakut E, Öksüz C, Yörükan S, Bilgutay BS, Ayhan Ç, et al. Reliability and validity of the Turkish version of the disabilities of the arm, shoulder and hand (DASH) questionnaire. Turk J Physiother Rehabil 2006;17(3):99-107.

Arnold WD, Krishna VR, Freimer M, Kisset JT, Elsheikh B. Prognosis of acute compressive radial neuropathy. Muscle Nerve. 2012;45(6):893-894.

CrossRef

Carlson N, Logigian EL. Radial neuropathy. Neurol Clin. 1999;17(3):499-523.

CrossRef PubMed Google Scholar

Oh SJ. Nerve Conduction In Focal Neuropathies In Clinical Electromyography Nerve Conduction Studies. 3rd ed. Philadelphia: Lippincott Williams & Wilkins;2003:231-234.

Chen S, Andary M, Buschbacher R, Del Toro D, Smith B, So Y, et al. Electrodiagnostic reference values for upper and lower limb nerve conduction studies in adult populations. Muscle Nerve. 2016;54(3):371-377.

CrossRef

Fidancı H, Öztürk İ, Köylüoğlu AC, Yildiz M, Buturak Ş, Arlier Z. The needle electromyography findings in the neurophysiological classification of ulnar neuropathy at the elbow. Turk J Med Sci. 2020;50(4):804-810.

CrossRef PubMed Google Scholar

Sunderland S. A classification of peripheral nerve injuries producing loss of function. Brain. 1951;74(4):491-516.

CrossRef PubMed Google Scholar

Capasso M, Caporale CM, Pomilio P, Gandolfi P, Lugaresi A, Uncini A. Acute motor conduction block neuropathy another Guillain-Barré syndrome variant. Neurology. 2003;61(5):617-22.

Kokubun N, Nishibayashi M, Uncini A, Odaka M, Hirata K, Yuki N. Conduction block in acute motor axonal neuropathy. Brain. 2010;133(10):2897-2898.

CrossRef PubMed Google Scholar

Bergquist ER, Hammert WC. Timing and appropriate use of electrodiagnostic studies. Hand Clin. 2013;29(3):363-370.

CrossRef PubMed Google Scholar