Öz

Uterusun intramiyometriyal yerleşimli mezotelyal kistleri son derece nadirdir ve literatürde yalnızca birkaç olgu bildirilmiştir. Bu çalışmada, intramiyometriyal kökenli uterin mezotelyal kist olgusunu sunarak klinik, radyolojik ve histopatolojik özellikleriyle farkındalık oluşturmayı amaçladık. Kırk iki yaşında, yaklaşık beş yıldır uterin kist nedeniyle izlenen asemptomatik kadın hastada, transvajinal ultrasonografide uterin fundusta 5,7×3,2 cm boyutunda bilobüle hipoekoik intramural kistik lezyon saptandı. Manyetik rezonans görüntüleme, T1’de hipointens, T2’de hiperintens, iyi sınırlı ve septalı 5×3,5 cm intramiyometriyal kist ile uyumlu bulgular gösterdi. Kistin zamanla büyümesi, hastanın düzenli takibe uyum zorluğu ve malignite endişesi nedeniyle total laparoskopik histerektomi yapıldı. Makroskopide septalı, seröz içerikli kistik yapı izlendi. Mikroskopide kist duvarının atipi içermeyen küboidal mezotelyal hücrelerle döşendiği görüldü. İmmünohistokimyasal incelemede human bone marrow endothelial marker-1 ve PANCK güçlü pozitif, D2-40 ve CK5/6 zayıf pozitif, östrojen ve progesteron reseptörü ise negatif bulundu. Bulgular uterin mezotelyal kist ile uyumluydu. İntramyometriyal mezotelyal kistler klinik ve radyolojik olarak diğer uterin kistik patolojileri taklit edebilir. Kesin tanı histopatoloji ve geniş immünohistokimyasal panel ile konulur. Fertilitesini tamamlamış hastalarda histerektomi en düşük nüks riskiyle tedavi seçeneğidir; fertilite isteği olanlarda total eksizyon önem taşır. Nadir görülmesi nedeniyle daha fazla olgu bildirimi gerekmektedir.