Toxoplasma gondii IgM Pozitif Gebelerde Hematolojik Enflamasyon İndekslerinin IgG Avidite Durumu ile İlişkisinin Değerlendirilmesi

Erkan Yergin; İbrahim Taşkum; Seyhun Sucu; Fatma Didem Yücel Yetişkin; Erkan Şimşek; Selcan Sınacı

doi:10.4274/BMB.galenos.2026.14622

Öz

Amaç

Bu çalışma, Toxoplasma gondii (T. gondii)immünoglobulin (Ig)M pozitifliği bulunan gebelerde hematolojik enflamasyon indekslerini değerlendirmeyi ve bu belirteçlerin, yakın zamanda geçirilmiş veya devam eden enfeksiyonu gösteren düşük ya da orta düzey IgG aviditesini öngörmede yardımcı olup olamayacağını araştırmayı amaçladı.

Yöntem

Bu retrospektif olgu-kontrol çalışmasına, Kasım 2023 ile Nisan 2025 tarihleri arasında Sağlık Bilimleri Üniversitesi, Gaziantep Şehir Hastanesi, Kadın Hastalıkları ve Doğum Kliniği’ne başvuran toplam 192 gebe dahil edildi. T. gondii IgM pozitifliği olan 96 kadın ile 96 seronegatif kontrol incelendi. Hematolojik parametreler tam kan sayımı sonuçlarından elde edildi ve nötrofil/lenfosit oranı, monosit/lenfosit oranı (MLR), trombosit/lenfosit oranı, sistemik immün-enflamasyon indeksi (SII), sistemik enflamasyon yanıt indeksi (SIRI) ve pan-immün-enflamasyon değeri (PIV) hesaplandı. Hastalar ayrıca IgG avidite düzeylerine göre yüksek ve düşük/orta aviditeli olarak sınıflandırıldı.

Bulgular

IgM pozitif ve kontrol grupları arasında enflamasyon indeksleri açısından anlamlı fark saptanmadı (p>0,05). Ancak IgM pozitif gebeler arasında, düşük veya orta IgG aviditesine sahip olanlarda monosit (p=0,018), nötrofil (p=0,034) ve lökosit (p=0,023) sayıları ile MLR (p=0,036), SIRI (p=0,014) ve PIV (p=0,020) değerleri yüksek aviditeli gruba göre anlamlı olarak daha düşük bulundu. Lojistik regresyon analizinde, düşük/orta aviditeyi öngörmede SIRI [eğri altında kalan alan (AUC) =0,66, p=0,023] ve PIV (AUC =0,65, p=0,047) anlamlı prediktörler olarak belirlendi.

Sonuç

IgM pozitif ve kontrol grupları arasında genel olarak anlamlı fark bulunmamakla birlikte, SIRI ve PIV gibi bazı hematolojik indeksler, gebelikte yakın zamanda geçirilmiş veya devam eden T. gondii enfeksiyonunu belirlemede destekleyici araçlar olarak kullanılabilir.

Anahtar Kelimeler:

Gebelik, hematolojik indeksler, IgG aviditesi, sistemik enflamasyon, Toxoplasma gondii

Kaynaklar

Pappas G, Roussos N, Falagas ME. Toxoplasmosis snapshots: global status of Toxoplasma gondii seroprevalence and implications for pregnancy and congenital toxoplasmosis. Int J Parasitol. 2009;39(12):1385-1394.

CrossRef PubMed Google Scholar

Saadatnia G, Golkar M. A review on human toxoplasmosis. Scand J Infect Dis. 2012;44(11):805-814.

Montoya JG, Liesenfeld O. Toxoplasmosis. Lsancet. 2004;363(9425):1965-1976.

CrossRef PubMed Google Scholar

Elsheikha HM, Marra CM, Zhu XQ. Epidemiology, pathophysiology, diagnosis, and management of cerebral toxoplasmosis. Clin Microbiol Rev. 2020;34(1):e00115-e00119.

Dunay IR, Gajurel K, Dhakal R, Liesenfeld O, Montoya JG. Treatment of toxoplasmosis: historical perspective, animal models, and current clinical practice. Clin Microbiol Rev. 2018;31(4):e00057-17.

CrossRef PubMed Google Scholar

Villard O, Cimon B, L’Ollivier C, Fricker-Hidalgo H, Godineau N, Houze S, et al. Serological diagnosis of Toxoplasma gondii infection: recommendations from the French National Reference Center for Toxoplasmosis. Diagn Microbiol Infect Dis. 2016;84(1):22-33.

Liesenfeld O, Montoya JG, Kinney S, Press C, Remington JS. Effect of testing for IgG avidity in the diagnosis of Toxoplasma gondii infection in pregnant women: experience in a US reference laboratory. J Infect Dis. 2001;183(8):1248-1253.

Karabay G, Bayraktar B, Seyhanli Z, Cakir BT, Aktemur G, Sucu ST, et al. Predictive value of inflammatory markers (NLR, PLR, MLR, SII, SIRI, PIV, IG, and MII) for latency period in preterm premature rupture of membranes (PPROM) pregnancies. BMC Pregnancy Childbirth. 2024;24(1):564.

CrossRef

Zhang D, Zeng Y, Sun B, Li W, Liu W, Gao H, et al. Inflammatory indices – systemic immune-inflammation index (SII) and systemic inflammatory response index (SIRI) – during pregnancy and associations with gestational diabetes mellitus. J Inflamm Res. 2024;17:6521-6532.

Moghaddami R, Mahdipour M, Ahmadpour E. Inflammatory pathways of Toxoplasma gondii infection in pregnancy. Travel Med Infect Dis. 2024;62:102760

CrossRef PubMed Google Scholar

Prescott S, Mutka T, Baumgartel K, Yoo JY, Morgan H, Postolache TT, et al. Tryptophan metabolism and immune alterations in pregnant Hispanic women with chronic Toxoplasma gondii infection. Am J Reprod Immunol. 2023;90(3):e13768.

Dos Santos PV, de Toledo DNM, de Souza DMS, Menezes TP, Perucci LO, Silva ZM, et al. The imbalance in the relationship between inflammatory and regulatory cytokines during gestational toxoplasmosis can be harmful to fetuses: a systematic review. Front Immunol. 2023;14:1074760.

Silva ZM, Toledo DNM, Pio S, Machado BAA, Dos Santos PV, Hó FG, et al. Neuroserpin, IL-33 and IL-17A as potential markers of mild symptoms of depressive syndrome in Toxoplasma gondii-infected pregnant women. Front Immunol. 2024;15:1394456.

Wang Q, Cao Y, Ye S, Ding M, Ge W, Liang Y, et al. Trem2/Syk/PI3K axis contributes to the host protection against Toxoplasma gondii-induced adverse pregnancy outcomes via modulating decidual macrophages. PLoS Pathog. 2024;20(9):e1012543.

Egorov AI, Converse RR, Griffin SM, Styles JN, Sams E, Hudgens E, et al. Latent Toxoplasma gondii infections are associated with elevated biomarkers of inflammation and vascular injury. BMC Infect Dis. 2021;21(1):188.

Bozbay N, Medinaeva A, Akyürek F, Orgul G. The role of first-trimester systemic immune-inflammation index for the prediction of gestational diabetes mellitus. Rev Assoc Med Bras (1992). 2024;70(10):e20240532.

CrossRef PubMed Google Scholar

Soysal C, Işıkalan MM, Bıyık İ, Erten Ö, İnce O. The relationship between inflammation markers and ketonuria in hyperemesis gravidarum. J Obstet Gynaecol Res. 2021;47(9):3078-3083.

CrossRef PubMed Google Scholar