Öz

Amaç

Bu çalışma, kronik böbrek yetmezliği (KBY) hastalarında arteriyovenöz fistül (AVF) revizyonu ihtiyacı ile ilişkili klinik ve biyokimyasal risk faktörlerini belirlemeyi amaçlamıştır.

Yöntem

Bu retrospektif kohort çalışmasında, Ocak 2023 ile Haziran 2025 arasında AVF açılan 80 KBY hastası incelenmiştir. Hastalar revizyon yapılan (n=26) ve revizyon yapılmayan (n=54) gruplara ayrılmıştır. Karşılaştırmalı analizlerde diyabet, hipertansiyon, preoperatif kreatinin, KBY süresi, sigara kullanımı, periferik arter hastalığı ve antikoagülan kullanımı gibi değişkenler değerlendirilmiştir.

Bulgular

Gruplar arasında yaş, cinsiyet, hipertansiyon, KBY süresi veya fistül tipi açısından anlamlı fark saptanmamıştır (p>0,05). Ancak revizyon grubunda diyabet insidansı (%69’a karşı %41; p=0,02) ve ortalama kreatinin seviyeleri (7,2±3,8’e karşı 6,0±3,1 mg/dL; p=0,04) anlamlı olarak daha yüksektir. Diyabet, revizyon riskini 3,2 kat artırmıştır (olasılık oranı: 3,2, %95 güven aralığı: 1,2-8,6). Ayrıca, preoperatif Doppler ultrasonografi verisi olan 44 hastalık alt grup analizinde, revizyon yapılmayan ve yapılan gruplar arasında ortalama arteriyel (2,39±0,72’ye karşı 2,70±0,91 mm; p=0,308) veya venöz çaplar (2,26±0,53’e karşı 2,63±0,85 mm; p=0,224) açısından anlamlı bir fark saptanmamıştır.

Sonuç

Diyabet ve yüksek kreatinin seviyeleri, KBY hastalarında AVF revizyon ihtiyacını anlamlı ölçüde artırmaktadır. 5,8 mg/dL üzerindeki preoperatif kreatinin değeri, fistül disfonksiyonu açısından yüksek riskin önemli bir göstergesidir. Bu hastalar daha yakından izlenmeli, AVF planlaması ve takibinde proaktif yaklaşımlar benimsenmelidir.