Öz

Amaç

Beyin tümörleri, nöroanestezi alanında önemli bir hastalık grubunu oluşturmaktadır. Bu çalışmada, intrakraniyal kitle cerrahisi uygulanan hastalardaki klinik deneyimlerimizin analiz edilmesi ve perioperatif sonuçlarımızın literatür ışığında karşılaştırılması amaçlanmıştır.

Yöntem

Nisan 2021 ile Nisan 2023 tarihleri arasında intrakraniyal kitle cerrahisi nedeniyle anestezi uygulanan hastalar bu tek merkezli çalışmada retrospektif olarak değerlendirilmiştir. Hastaların demografik verileri, anestezi ve monitorizasyon yöntemleri, intraoperatif sıvı ve kan ürünü replasmanları, girişim süreleri, analjezi yönetimi ile yoğun bakım ve hastanede kalış süreleri kaydedilmiştir. Postoperatif hastane içi mortalite ve anestezi ile ilişkili olası risk faktörleri analiz edilmiştir. Kayıtları eksik olan veya ameliyatı iptal edilen hastalar çalışma dışı bırakılmıştır.

Bulgular

Üç yüz yetmiş hasta üzerinde yapılan çalışmada genel mortalite oranı %9,2 olarak belirlenmiş olup, 351 yetişkin hasta (n=351) ile yapılan çok değişkenli lojistik regresyon analizinde; yüksek Amerikan Anesteziyologlar Derneği (ASA) skoru [özellikle ASA IV; olasılık oranı (OO)=11,24, %95 güven aralığı (GA): 2,68-47,12, p=0,001], kolloid kullanımı (OO=4,65, %95 GA: 1,33-16,24, p=0,016) ve kan ürünü replasmanı (OO=2,94, %95 GA: 1,33-16,24, p=0,027) mortalitenin bağımsız öngördürücüleri olarak saptanmıştır. Bulgulara göre erkek cinsiyet mortalite üzerinde sınırda anlamlılık (p=0,091) gösterirken, yaşın anlamlı bir etkisi tespit edilmemiştir.

Sonuç

İntrakraniyal kitle cerrahisi, mortalite riski nedeniyle yakın bir perioperatif takip gerektirir. Yüksek ASA skorları, kolloid infüzyonu ve kan ürünü uygulaması mortalitenin bağımsız öngördürücüleri olarak öne çıkmaktadır. Düzenli klinik kayıtların tutulması, kurumların kendi özdeğerlendirmelerini yapmalarına ve merkezler arası karşılaştırmalara olanak tanıyarak gelecekteki prospektif çalışmalara yön verecek ve nöroanesteziyolojinin gelişimine katkı sunacaktır.