Öz
Amaç
Bu milenyumun başında çocuklar arasında obezite salgını küresel bir boyut aldı. Koronavirüs hastalığı-2019 pandemi sürecinde yapılan çalışmalarda, davranışsal ve çevresel faktörlerin bozulmasıyla birlikte çocukluk çağı obezitesinin arttığı gösterilmiştir. Bu çalışmada amacımız, İstanbul’da çocukluk çağı obezite oranlarını ve altında yatan nedenleri değerlendirmektir.
Yöntem
2015 yılında İstanbul’da doğan ve İstanbul’da ikamet etmeye devam eden Türkiye Cumhuriyeti vatandaşı çocuklar hedef kitlemizdi. Çalışmanın evreni 241.121 çocuk oluşturmakta olup örneklem çevrimiçi örneklem hesabı programı kullanılarak 191 çocuk olarak hesaplanmıştır. Katılımcıların seçiminde İstanbul’un her ilçesinden tabakalı küme örnekleme yaklaşımı kullanılmıştır. Ebeveynlere telefonla ulaşılmış ve çalışmaya katılmayı kabul edenler kayıtlı oldukları aile sağlığı merkezlerine davet edilmiştir. Frekans analizi, ki-kare, t-testi ve korelasyon analizi yapıldı. İstatistiksel anlamlılık düzeyi p<0,05 olarak kabul edildi.
Bulgular
Çocukların %36,6’sı (n=70) obez ve fazla kiloluydu (obezite prevelansı %23,3); ve bunların %60’ı (n=42) kızdı. Babanın eğitim düzeyinin düşük olması (p=0,016), 3 ana öğünü beslenmesi (p=0,004) ve düzenli olarak paketli gıda tüketmesi (p=0,034) fazla kilolu veya obez çocuk olma ile anlamlı düzeyde ilişkiliydi. 2021 yılında çocukların vücut kitle indeksinde 2019 yılına göre anlamlı bir artış oldu (t=47,24; p<0,001).
Sonuç
Pandemi döneminde İstanbul’da 6 yaşındaki çocuklarda çocukluk çağı obezitesinde artış gözlendi. Önümüzdeki yıllarda pandemi ve afetlerin ortaya çıkma ihtimalinin yüksek olduğu göz önünde bulundurularak çocukların fiziksel aktivitelerini artırmaya yönelik uygulamalar gibi halk sağlığı müdahaleleri planlanmalı ve hazırlanmalıdır.
Anahtar Kelimeler:
COVID-19, çocukluk çağı obezitesi, fazla kiloluluk
Kaynaklar
1Kimm SY, Obarzanek E. Childhood obesity: a new pandemic of the new millennium. Pediatrics. 2002;110(5):1003-1007.
2World Health Organization. Obesity and Overweight. Available from:https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/obesity-and-overweight
3World Obesity Federation. Childhood Obesity. Available from:https://www.worldobesity.org/what-we-do/our-policy-priorities/childhood-obesity
4Türkiye Cumhuriyeti Sağlık Bakanlığı. Türkiye Beslenme ve Sağlık Araştırması 2010: Beslenme Durumu ve Alışkanlıklarının Değerlendirilmesi Sonuç Raporu. Ankara, Sağlık Bakanlığı Sağlık Araştırmaları Genel Müdürlüğü 27, 2014.
5Sahoo K, Sahoo B, Choudhury AK, Sofi NY, Kumar R, Bhadoria AS. Childhood obesity: causes and consequences. J Family Med Prim Care. 2015;4(2):187-192.
6Cuschieri S, Grech S. COVID-19: a one-way ticket to a global childhood obesity crisis? J Diabetes Metab Disord. 2020;19(2):2027-2030.
7González-Muniesa P, Mártinez-González MA, Hu FB, Després JP, Matsuzawa Y, Loos RJF, et al. Obesity. Nat Rev Dis Primers. 2017;3:17034.
8Wang G, Zhang Y, Zhao J, Zhang J, Jiang F. Mitigate the effects of home confinement children during COVİD-19 outbreak. Lancet. 2020;395:945-947.
9Lobstein T, Brinsden H. Atlas of childhood obesity (2019), World Obesity Federation. p: 183. Available from:https://www.worldobesity.org/membersarea/global-atlas-on-childhood-obesity
10Kang HM, Jeong DC, Suh BK, Ahn MB. The Impact of the Coronavirus Disease-2019 Pandemic on Childhood Obesity and Vitamin D Status. J Korean Med Sci. 2021;36(3):e21.
11Surekha BC, Karanati K, Venkatesan K, Sreelekha BC, Kumar VD. E-Learning During COVID-19 Pandemic: A Surge in Childhood Obesity. Indian J Otolaryngol Head Neck Surg. 2022;74(Suppl 2):3058-3064.
12Durmuş H, Solak Y. Changes in the weight status of school children in Turkey during the COVID-19 lockdown period. Early Child Dev Care. 2022;192(14)2226-2233.
13Browne NT, Snethen JA, Greenberg CS, Frenn M, Kilanowski JF, Gance-Cleveland B, et al. When Pandemics Collide: The Impact of COVID-19 on Childhood Obesity. J Pediatr Nurs. 2021;56:90-98.
14MA. The COVID-19 pandemic: an unprecedented tragedy in the battle against childhood obesity. Clin Exp Pediatr. 2020(12):477-482.
15Muthuri SK, Onywera VO, Tremblay MS, Broyles ST, Chaput JP, Fogelholm M, et al. Relationships between Parental Education and Overweight with Childhood Overweight and Physical Activity in 9-11 Year Old Children: Results from a 12-Country Study. PLoS One. 2016;11(8):e0147746.
16Vollmer S, Bommer C, Krishna A, Harttgen K, Subramanian SV. The association of parental education with childhood undernutrition in low- and middle-income countries: comparing the role of paternal and maternal education. Int J Epidemiol. 2017;46(1):312-323.
17Moraeus L, Lissner L, Yngve A, Poortvliet E, Al-Ansari U, Sjöberg A. Multi-level influences on childhood obesity in Sweden: societal factors, parental determinants and child’s lifestyle. Int J Obes (Lond). 2012;36(7):969-976.
18Bouthoorn SH, Wijtzes AI, Jaddoe VW, Hofman A, Raat H, van Lenthe FJ. Development of socioeconomic inequalities in obesity among Dutch pre-school and school-aged children. Obesity (Silver Spring). 2014;22(10):2230-2237.
19Lin L, Yang-Huang J, Wang H, Santos S, van Grieken A, Raat H. Social mobility by parent education and childhood overweight and obesity: a prospective cohort study. Eur J Public Health. 2021;31(4):764-770.
20Sandall J, Tribe RM, Avery L, Mola G, Visser GH, Homer CS, et al. Short-term and long-term effects of caesarean section on the health of women and children. Lancet. 2018;392(10155):1349-1357.
21Huh SY, Rifas-Shiman SL, Zera CA, Edwards JW, Oken E, Weiss ST, et al. Delivery by caesarean section and risk of obesity in preschool age children: a prospective cohort study. Arch Dis Child. 2012;97(7):610-616.
22Sitarik AR, Havstad SL, Johnson CC, Jones K, Levin AM, Lynch SV, et al. Association between cesarean delivery types and obesity in preadolescence. Int J Obes (Lond). 2020;44(10):2023-2034.
23Rutayisire E, Wu X, Huang K, Tao S, Chen Y, Tao F. Cesarean section may increase the risk of both overweight and obesity in preschool children. BMC Pregnancy Childbirth. 2016;16(1):338.
24Ajslev TA, Andersen CS, Gamborg M, Sørensen TI, Jess T. Childhood overweight after establishment of the gut microbiota: the role of delivery mode, pre-pregnancy weight and early administration of antibiotics. Int J Obes (Lond). 2011;35(4):522-529.
25Pei Z, Heinrich J, Fuertes E, Flexeder C, Hoffmann B, Lehmann I, et al. Cesarean delivery and risk of childhood obesity. J Pediatr. 2014;164(5):1068-1073.e2.
26Wu Q, Suzuki M. Parental obesity and overweight affect the body-fat accumulation in the offspring: the possible effect of a high-fat diet through epigenetic inheritance. Obes Rev. 2006;7(2):201-208.
27Martínez-Villanueva J, González-Leal R, Argente J, Martos-Moreno GÁ. La obesidad parental se asocia con la gravedad de la obesidad infantil y de sus comorbilidades [Parental obesity is associated with the severity of childhood obesity and its comorbidities]. An Pediatr (Engl Ed). 2019;90(4):224-231. Spanish.
28McLoone P, Morrison DS. Risk of child obesity from parental obesity: analysis of repeat national cross-sectional surveys. Eur J Public Health. 2014;24(2):186-190.