ÖZET

Herpes simpleks virüsü (HSV) akut, sporadik viral ensefalitlerin en sık etkenidir. Genellikle latent virüsün aktivasyonu söz konusudur. Ani başlayan ateş ve özellikle temporal lob tutulumu HSV ensefalitinin tipik klinik özellikleridir. Bu yazımızda spinal anestezi sonrası meningoensefalitte, olağan dışı bir etken olan herpetik ensefalit olgusunu sunmayı amaçladık. Cerrahi sonrası 5. günde şiddetli baş ağrısı, konvülziyon gelişen hastanın vücut ısısı 38,3 °C ve ense sertliği geliştiği görüldü. Klinik, laboratuvar ve manyetik rezonans görüntüleme ile herpes ensefaliti tanısı konulan hastaya hızla asiklovir tedavisi başlandı. Hasta 14. gün şifa ile evine taburcu edildi. Spinal anestezi sonrası postoperatif dönemde görülen bilinç kaybı ve ateşli konvülsiyonlar her zaman bakteriyel menenjite bağlı olmayabilir, ancak bazen HSV ile ilişkili akut herpetik ensefalite bağlı olabilir. Hızlı teşhis ve tedavi hayat kurtarıcıdır.

References

Stahl JP, Mailles A. Herpes simplex virus encephalitis update. Curr Opin Infect Dis 2019;32(3):239-243.

Stone MJ, Hawkins CP. A medical overview of encephalitis. Neuropsychol Rehabil 2007;17(4-5):429-449.

Çalıkoğlu Ç, Aykanat Ö, Sarı İ, Gezen F. Herpes encephalites: Case Report. Konuralp Medical Journal 2012;4(1):32-34.

AK AK, Mendez MD. Herpes Simplex Encephalitis. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2022.

Rayan MN, Bassi R, Khazem M, Pozo DA, Abduljaber W, Burtis DB. Herpes Simplex Encephalitis: Detection, Management, and Outcomes. Cureus 2022;14(11):e31962.

Maschke M, Kastrup O, Forsting M, Diener HC. Update on neuroimaging in infectious central nervous system disease. Curr Opin Neurol 2004;17(4):475-480.

Whitley RJ. Herpes simplex encephalitis: adolescents and adults. Antiviral Res 2006;71(2-3):141-148.

Karsen H, Karahocagil M, Akdeniz H, Ersöz M, Çağaç A, Ekin S. Herpes Encephalitis, Prognosis, Follow Up And Therapy: A Case Report. Van Tıp Dergisi 2006;13(4):131-133.

Terzi HA, Aydemir Ö, Karakeçe E, Köroğlu K, Altındiş M. Investigation of Herpes Simplex Virus by Real–Time PCR in Cerebrospinal Fluid Samples of the Patients with Suspected Viral Encephalitis and Meningitis. Sdü Sağlık Bilimleri Dergisi 2018;9(4):17-20.

Steinum HO. Encephalitis with herpes simplex virus. Tidsskr Nor Laegeforen 2022;142(9).

Tyler KL. Update on herpes simplex encephalitis. Rev Neurol Dis 2004;1(4):169-178.

Sili U, Kaya A, Mert A; HSV Encephalitis Study Group. Herpes simplex virus encephalitis: clinical manifestations, diagnosis and outcome in 106 adult patients. J Clin Virol 2014;60(2):112-118.

Doğru S, Kaya Z, Yılmaz DH. Complications of Spinal Anaesthesia. J Contemp Med 2012;2(2):127-134.

Aksamit AJ Jr. Treatment of Viral Encephalitis. Neurol Clin 2021;39(1):197-207.

Kłysik K, Pietraszek A, Karewicz A, Nowakowska M. Acyclovir in the Treatment of Herpes Viruses - A Review. Curr Med Chem 2020;27(24):4118-4137.

Spinal Anestezi Sonrası Gelişen Olağan Dışı Şüpheli: Herpetik Ensefalit

ÖZET

References