Öz
Amaç
Çocukluk çağı obezitesi kronik düşük dereceli enflamasyon ile ilişkilidir. Bu çalışmada, obezite şiddeti ile obez çocuklardaki enflamatuvar hematolojik parametreler arasındaki ilişkinin değerlendirilmesi amaçlanmıştır.
Yöntem
Bu retrospektif kesitsel çalışmaya, üçüncü basamak bir çocuk eğitim ve araştırma hastanesinin polikliniklerine başvuran, yaşları 5-17 arasında değişen obezitesi olan 88 pediatrik hasta dahil edildi. Hastalar beden kitle indeksi standart sapma skoruna göre obez ve ağır obez gruplarına ayrıldı. Nötrofil-lenfosit oranı (NLR), trombosit-lenfosit oranı, monosit-lenfosit oranı (MLR) ve hemoglobin düzeylerini içeren hematolojik enflamatuvar parametreler değerlendirildi ve gruplar arasında karşılaştırıldı.
Bulgular
Ağır obez grubunda kadın cinsiyet oranı anlamlı olarak daha yüksek bulundu (p=0,016), buna karşın hemoglobin düzeyleri obez grubunda daha yüksekti (p=0,026). Enflamatuvar hematolojik oranlar arasında yalnızca MLR obez grupta anlamlı olarak daha yüksekti (p=0,003). Yaş ve cinsiyete göre yapılan alt grup analizlerinde, yalnızca 5-9 yaş arası erkek çocuklarda NLR açısından düzeltilmemiş analizde farklılık saptandı (p=0,016); ancak bu farklılık Bonferroni düzeltmesi sonrasında istatistiksel anlamlılığını korumadı (düzeltilmiş p=0,064).
Sonuç
Enflamatuvar hematolojik belirteçler çocuklarda obezite şiddeti ile tutarlı bir ilişki göstermemiştir. MLR ağır obez çocuklarda daha düşük bulunmuş ve yaş ile cinsiyete göre düzeltme sonrasında da obezite şiddeti ile anlamlı ilişkisini korumuşken, NLR çoklu karşılaştırma düzeltmesi sonrasında anlamlı bir ilişki göstermemiştir. Bu bulgular, enflamatuvar hematolojik belirteçlerin yaş, cinsiyet ve obezite şiddeti dikkate alınarak yorumlanması gerektiğini düşündürmektedir.
Anahtar Kelimeler:
Çocukluk çağı obezitesi, enflamatuvar belirteçler, obezite şiddeti
Kaynaklar
1Esen İ, Ökdemir D. Childhood obesity: definition, etiology and clinical evaluation. Firat Med J. 2018;23(Suppl):92-99.
2Derhem B, Karahan İ. Pediyatrik obezite ilişkili erken enflamasyon. Çocuk Enfeksiyon Dergisi. 2023;17(1):9-13.
3Aydin M, Yilmaz A, Donma MM, Tulubas F, Demirkol M, Erdogan M, et al. Neutrophil/lymphocyte ratio in obese adolescents. North Clin Istanb. 2015;2(2):87-91.
4Dilek TD, Bostan Gayret Ö, Kılınç S, Erol M, Yiğit Ö, Mete F. The assessment of the neutrophil-lymphocyte ratio and platelet-lymphocyte ratio in dyslipidemic obese children. Bagcilar Med Bull. 2019;4(3):56-60.
5Yavuz S, Oktay C, Kaçmaz H, Çalışkan AR, Uygun H, Turgut M. Are neutrophil-to-lymphocyte ratio and platelet-to-lymphocyte ratio correlated with hepatosteatosis in obese children? Firat Med J. 2023;28(4):257-261.
6Türkkan E, Dağ NÇ, Arabacı Ç, Dikker O, Dağ H. Evaluation of inflammatory hematological ratios (NLR, PLR, MLR and monocyte/HDL-cholesterol ratio) in obese adolescents. Iberoam J Med. 2022;4(1):11-17.
7Furuncuoğlu Y, Tulgar S, Doğan AN, Çakar S, Tulgar YK, Çakıroğlu B. How obesity affects the neutrophil/lymphocyte and platelet/lymphocyte ratio, systemic immune-inflammatory index and platelet indices: a retrospective study. Eur Rev Med Pharmacol Sci. 2016;20:1300-1306.
8Bala MM, Bala KA. Bone mineral density and complete blood count ratios in children and adolescents with obesity. Eur Rev Med Pharmacol Sci. 2022;26(1):249-256.
9Aydın İ, Ağıllı M, Aydın FN, Gülcan Kurt Y, Çaycı T, Taş A, et al. The reference ranges of neutrophil-lymphocyte ratio in different age groups. Gulhane Med J. 2015;57:414-418.
10Emeksiz HC. Mean platelet volume in obese prepubertal children. Akdeniz Med J. 2018;4(1):54-59.
11Karakurt N, Peltek Kendirci HN. Does body mass index affect mean platelet volume in childhood and adolescence? Turk J Clin Lab. 2019;10:247-250.
12Delibaş C, Öner C, Çetin H, Kaya Tuna M, Şimşek EE. The relationship of body fat ratio with mean platelet volume, neutrophil/lymphocite and platelet/lymphocyte ratios in obese individuals. Jour Turk Fam Phy. 2022;13(4):155-161.
13Neyzi O, Bundak R, Gökçay G, Günöz H, Furman A, Darendeliler F, et al. Reference values for weight, height, head circumference, and body mass index in Turkish children. J Clin Res Pediatr Endocrinol. 2015;7(4):280-293.
14de Onis M, Onyango AW, Borghi E, Siyam A, Nishida C, Siekmann J. Development of a WHO growth reference for school-aged children and adolescents. Bull World Health Organ. 2007;85(9):660-667.
15Jamshidi L, Seif A. Association between obesity, white blood cell and platelet count. Zahedan J Res Med Sci. 2017;19(2):e4955.
16Jeong HR, Lee HS, Shim YS, Hwang JS. Positive associations between body mass index and hematological parameters, including RBCs, WBCs, and platelet counts, in Korean children and adolescents. Children (Basel). 2022;9(1):109.
