Öz

Amaç

Meme kanseri, dünya genelinde kadınlarda en sık tanı alan malignite olmaya devam etmektedir. Tümör yerleşiminin prognostik önemi kapsamlı olarak araştırılmış olmakla birlikte, tanı anındaki evre ve başvuru şekli ile ilişkisi daha az incelenmiştir. Bu çalışma, invaziv meme kanserli kadınlarda tümör dağılım paterni ile tanı anındaki evre ve başvuru şekli arasındaki ilişkiyi değerlendirmeyi amaçlamıştır.

Yöntem

Bu retrospektif, tek merkezli çalışmaya Ocak 2015 ile Ocak 2025 tarihleri arasında invaziv meme kanseri tanısı alan 238 kadın hasta dahil edildi. Klinikopatolojik veriler kurumsal tıbbi kayıtlardan elde edildi. Tümör dağılım paterni ile hem tanı anındaki evre hem de başvuru şekli arasındaki ilişkiler Pearson ki-kare testi kullanılarak değerlendirildi. İleri evre hastalık (Evre III-IV) ve semptomatik başvuru ile bağımsız olarak ilişkili faktörleri belirlemek amacıyla çok değişkenli ikili lojistik regresyon analizleri gerçekleştirildi.

Bulgular

Toplam 238 hasta çalışmaya dahil edildi (ortalama yaş, 49,2±12,0 yıl) ve hastaların %79,8’i semptomatik olarak başvurdu. Üst dış kadran en sık görülen tümör dağılım paterniydi (%47,5). Tümör dağılım paterni hem tanı anındaki evre (χ²=28,756; p=0,017; Cramér’s V=0,20) hem de başvuru şekli (χ²=12,236; p=0,032; Cramér’s V=0,23) ile anlamlı olarak ilişkiliydi; ancak her iki ilişkinin büyüklüğü de mütevazı düzeydeydi. Çok değişkenli analizde, üst iç kadran [olasılık oranı (OR)=0,33; %95 güven aralığı (GA): 0,14-0,82; p=0,017] ve alt dış kadran yerleşimli tümörler (OO=0,36; %95 GA: 0,14-0,96; p=0,041) ileri evre hastalık olasılığının daha düşük olmasıyla bağımsız olarak ilişkiliyken, HER2-zengin moleküler alt tip daha yüksek olasılıkla bağımsız olarak ilişkiliydi (OR=8,16; %95 GA: 1,75-38,02; p=0,008). Semptomatik başvuru açısından, T2-T4 tümörler semptomatik başvuru ile en güçlü ilişkili faktördü (OR=5,98; %95 GA: 2,48-14,40; p<0,001); alt iç kadran yerleşimli tümörler ise semptomatik başvuru olasılığının daha düşük olmasıyla bağımsız olarak ilişkili olmaya devam etti (OR=0,16; %95 GA: 0,04-0,62; p=0,008).

Sonuç

Tümör dağılım paterni tanı anındaki evre ve başvuru şekli ile bağımsız olarak ilişkiliydi; ancak gözlenen ilişkiler mütevazı düzeydeydi. Yerleşik klinikopatolojik değişkenlere göre düzeltme yapıldıktan sonra, belirli tümör dağılım paternleri ileri evre hastalık ve semptomatik başvuru ile bağımsız olarak ilişkili olmaya devam etti. Tümör yükünü yansıtan T-evresi, semptomatik başvuru ile en güçlü ilişkili faktördü. Genel olarak, tümör dağılım paterni invaziv meme kanserinin ilk değerlendirilmesi sırasında tamamlayıcı klinikopatolojik bilgi sağlayabilir; ancak yerleşik klinikopatolojik faktörlerle birlikte yorumlanmalıdır.