EN | TR
E-ISSN: 2547-9431
İdiyopatik Normal Basınçlı Hidrosefalide Farklı Tedavi Yaklaşımları: Lumboperitoneal Şantlar ya da Ventriküloperitoneal Şantlar?
PDF
Atıf
Paylaş
Talep
Özgün Araştırma
CİLT: 4 SAYI: 1
P: 21-24
Mart 2019

İdiyopatik Normal Basınçlı Hidrosefalide Farklı Tedavi Yaklaşımları: Lumboperitoneal Şantlar ya da Ventriküloperitoneal Şantlar?

Bagcilar Med Bull 2019;4(1):21-24
DOI: 10.4274/BMB.galenos.2019.285905
Ayçiçek Çeçen
Merih İş
Erhan Çelikoğlu
1. University of Health Sciences, İstanbul Fatih Sultan Mehmet Training and Research Hospital, Clinic of Brain and Nerve Surgery, İstanbul, Turkey
Bilgi mevcut değil.
Bilgi mevcut değil
Alındığı Tarih: 01.03.2018
Kabul Tarihi: 04.02.2019
Yayın Tarihi: 22.03.2019
PDF
Atıf
Paylaş
Talep

ÖZET

Amaç:

İdiyopatik normal basınçlı hidrosefali (iNPH) ya da Adam-Hakims sendromu demans, yürüme bozukluğu ve idrar inkontinansın önemli ve az bilinen bir nedenidir. Çalışmamızda iNPH tedavisinde kullanılan ventriküloperitoneal ve lumboperitoneal şantların etkinliğini ve komplikasyon oranlarını karşılaştırdık.

Yöntem:

Kliniğimizde 2003-2012 yılları arasında iNPH tanısıyla ventriküloperitoneal veya lumboperitoneal şantla tedavi edilen 25 hasta geriye dönük olarak incelendi. Yaş, cinsiyet, klinik prezentasyon, tedavi yöntemi ve komplikasyon oranları kaydedildi.

Bulgular:

Lumboperitoneal şant (LPS) grubunda iki revizyon yapıldı; 1 distal kateter enfeksiyonu ventriküloperitoneal şantla (VPS) değiştirildi. Bir hasta yara yeri kaşıntısı sonucu yara yeri açıldı ve peritoneal uç revize edildi. VPS (13 hasta) grubunda, 1 hasta subdural hematom nedeniyle 3 ay sonra kanama boşaltıldıktan sonra revize edildi. Çalışmayan bir VPS de 3 yıl sonra LPS ile değiştirildi.

Sonuç:

Şant, yerleştirilmesi için uygun hastalar seçilecek olursa, tipi ister VPS olsun ister LPS olsun iNPH nedeniyle oluşan klinik bulguları kontrol etmede etkin bir yöntemdir.

References

1
Adams RD, Fisher CM, Hakim S, Ojemann RG, Sweet WH. Symptomatic occult hydrocephalus with “normal” cerebrospinal-fluid pressure. A treatable syndrome. N Engl J Med 1965;273:117-126.
2
Hakim S, Adams RD. The special clinical problem of symptomatic hydrocephalus with normal cerebrospinal fluid pressure. Observations on cerebrospinal fluid hydrodynamics. J Neurol Sci 1965;2:307-327.
3
Gleason PL, Black PM, Matsumae M. The neurobiology of normal pressure hydrocephalus Neurosurg Clin N Am 1993;4:667-675.
4
Shprecher D, Schwalb J, Kurlan R. Normal pressure hydrocephalus: diagnosis and treatment Curr Neurol Neurosci Rep 2008 ; 8:371-376.
5
Kiefer M, Unterberg A. The differential diagnosis and treatment of normal-pressure hydrocephalus.Dtsch Arztebl Int. 2012;109:15-25.
6
Tarnaris A, Kitchen ND, Watkins LD. Noninvasive biomarkers in normal pressure hydrocephalus: evidence for the role of neuroimaging. J Neurosurg 2009;110:837-851.
7
Eide PK, Sorteberg W. Diagnostic intracranial pressure monitoring and surgical management in idiopathic normal pressure hydrocephalus: a 6-year review of 214 patients. Neurosurgery 2010;66:80-91.
8
Woodworth GF, McGirt MJ, Williams MA, Rigamonti D. Cerebrospinal fluid drainage and dynamics in the diagnosis of normal pressure hydrocephalus. Neurosurgery 2009;64:919-926.
9
Governale LS, Fein N, Logsdon J, Black PM. Techniques and complications of external lumbar drainage for normal pressure hydrocephalus. Neurosurgery 2008;63(4 Suppl 2):379-384.
10
Bloch O, McDermott MW. Lumboperitoneal shunts for the treatment of normal pressure hydrocephalus. J Clin Neurosci 2012;19:1107-1111.
11
Hebb AO, Cusimano MD. Idiopathic normal pressure hydrocephalus: a systematic review of diagnosis and outcome. Neurosurgery 2001;49:1166-1186.
12
Bergsneider M, Black PM, Klinge P, Marmarou A, Relkin N. Surgical management of idiopathic normal-pressure hydrocephalus. Neurosurgery 2005;57(3 Suppl):29-39.
13
Stein SC, Burnett MG, Sonnad SS. Shunts in normal-pressure hydrocephalus: do we place too many or too few? J Neurosurg 2006;105:815-822.
14
Aoki N. Lumboperitoneal shunt: clinical applications, complications, and comparison with ventriculoperitoneal shunt. Neurosurgery 1990;26:998-1004.
15
Choux M, Genitori L, Lang D, Lena G. Shunt implantation: reducing the incidence of shunt infection. J Neurosurg 1992;77:875-880.
16
Toma AK, Papadopoulos MC, Stapleton S, Kitchen ND, Watkins LD. Systematic review of the outcome of shunt surgery in idiopathic normal-pressure hydrocephalus. Acta Neurochir (Wien) 2013;155:1977-1980.
17
Pujari S, Kharkar S, Metellus P, Shuck J, Williams MA, Rigamonti D Normal pressure hydrocephalus: long-term outcomeafter shunt surgery. J Neurol Neurosurg Psychiatry 2008;79:1282-1286.
18
McGirt MJ, Woodworth G, Coon AL, Thomas G, Williams MA, Rigamonti D. Diagnosis, treatment, and analysis of long-term outcomes in idiopathic normalpressure hydrocephalus. Neurosurgery 2008;62(Suppl 2):670-677.