ÖZET

Amaç:

Monopolar elektrokoter (MEC) veya bipolar elektrokoter (BEC), spinal cerrahide yaygın olarak kullanılan cerrahi aletlerdir. Çalışmamızda spinal cerrahide MEC veya BEC kullanımına bağlı sakral parasempatik ağ dejenerasyonunun neden olduğu bağırsak patolojilerini belirlemeyi amaçladık.

Yöntem:

Çalışmada, kontrol grubunda 5, BEC grubunda 7 ve MEC grubunda 8 olmak üzere toplam 20 erkek hibrid tavşan kullanıldı. Ameliyat tekniği olarak torasik vertebra 11-Lomber vertebra 2 (T11-L2) spinal laminektomi uygulandı. Bir hafta sonrasında, hayvanların karın organları bilgisayarlı tomografi ile incelendi ve ardından hayvanlar sakrifiye edildi. İnen kolon ve Onuf çekirdeği/S4 spinal gangliyonları histopatolojik olarak incelendi. Kolonik dejenerasyon skorları: Normal (0P), vazospazm (1P), endotelyal hasar (2P), trombüs (3P), kolonik duvar hasarı (4P), inflamasyon (5P), kolonik mukozal dejenerasyon (6P), Auerbach miyenterik ganglion dejenerasyonu (7P) ve nekroz (8P) olarak skorlandı. Gruplar toplamda 36 puana göre puanlandı ve sonuçlar dejenere olmuş pudendal ganglion nöronlarının sayısı ile karşılaştırıldı.

Bulgular:

Kontrol, BEC, MEC gruplarında sırasıyla ortalama normal nöron/dejenere nöron sayıları 22,610±962/5±2, 21,617±890/103±21 ve 16,692±641/345±62 idi. Kolonik dejenerasyon skoru kontrol grubunda <8 puan, BEC grubunda 9-30 puan ve MEC grubunda >31 puandı. Sonuçlarımız istatistiksel olarak anlamlıydı.

Sonuç:

Bu çalışmada, MEC/BEC gibi yüksek voltajlı elektrikli cihazların Adamkiewicz arter/sakral parasempatik ağ üzerindeki zararlı etkileri nedeniyle bağırsak patolojilerine neden olabileceği ve gerekli olmadıkça omurga cerrahisinde kullanılmaması gerektiği sonucuna ulaştık.