Endoskopik Hipofiz Cerrahisinde Analjezi için Nöronavigasyon Kılavuzluğunda Skalp Bloğunun Etkinliğinin Değerlendirilmesi
PDF
Atıf
Paylaş
Talep
P: 31-37
Mart 2024

Endoskopik Hipofiz Cerrahisinde Analjezi için Nöronavigasyon Kılavuzluğunda Skalp Bloğunun Etkinliğinin Değerlendirilmesi

Bagcilar Med Bull 2024;9(1):31-37
Bilgi mevcut değil.
Bilgi mevcut değil
Alındığı Tarih: 10.01.2024
Kabul Tarihi: 23.02.2024
Yayın Tarihi: 21.03.2024
PDF
Atıf
Paylaş
Talep

ÖZET

Amaç:

Skalp blok, hipofiz cerrahisi sırasında çivili başlığın neden olduğu ağrının yönetiminde kullanılmaktadır. Nöronavigasyon cihazı perioperatif dönemde preoperatif görüntülemeye erişim sağlamaktadır. Bu çalışmanın amacı nöronavigasyon kılavuzluğunda skalp bloklarının etkinliğini ve fizibilitesini belirlemektir.

Yöntem:

Etik kurul onayından sonra (karar no: 2023-130), endoskopik hipofiz adenomu cerrahisinde skalp blok uygulanmış 18 yaş üstü hastalar retrospektif olarak incelendi. Dışlama kriterlerinden sonra, skalp bloğu uygulanmış hastalar nöronavigasyon veya anatomik nokta kılavuzluğunda skalp bloğu olarak iki gruba ayrıldı (nöronavigasyon ve klasik grup). Gruplar demografik ve hemodinamik veriler, perioperatif analjezik tüketimi, postoperatif görsel analog skala (VAS) skorları ve komplikasyonlar açısından karşılaştırıldı.

Bulgular:

Gruplar demografik veriler, hemodinami, ameliyat süreleri, perioperatif opioid kullanımı, postoperatif VAS skorları ve analjezik kullanımı açısından benzerdi. Perioperatif antihipertansif ve postoperatif kurtarma analjezik gereksinimleri nöronavigasyon ve klasik grubunda benzerdi [sırasıyla 1/4 ve 6/9 (n/n); p=0,467 ve p=0,537]. Postoperatif 24. saat kurtarıcı analjezik tüketimi nöronavigasyon grubunda 87,50±30,62 mg iken Klasik grupta 100,00±37,5 mg’dir (p=0,510). Hiçbir hastada herhangi bir komplikasyon görülmedi.

Sonuç:

Bu çalışmada, perioperatif ve postoperatif etkinlik her iki yöntem için de benzer bulunmuştur. Rejyonel anestezi uygulamasında nöronavigasyon kullanımının etkinliği artırma ve yan etki oranını azaltma potansiyelinin yenilikçi olduğuna ve mevcut anestezi yöntemlerinde yer bulacağına inanıyoruz.

References

1
Lim M, Williams D, Maartens N. Anaesthesia for pituitary surgery. J Clin Neurosci 2006;13(4):413-418.
2
Tsaousi GG, Tsitsopoulos PP, Foroglou NG, Birba V, Tramontana A, Bilotta F. Control of Hemodynamic Responses and Perioperative Outcomes in Transsphenoidal Pituitary Surgery: A Qualitative Systematic Review of the Available Evidence. J Neurosurg Anesthesiol 2022;34(4):372-383.
3
Esfahani K, Dunn LK. Anesthetic management during transsphenoidal pituitary surgery. Curr Opin Anaesthesiol 2021;34(5):575-581.
4
Pinosky ML, Fishman RL, Reeves ST, Harvey SC, Patel S, Palesch Y, et al. The effect of bupivacaine skull block on the hemodynamic response to craniotomy. Anesth Analg 1996;83(6):1256-1261.
5
Mishra R, Narayanan MDK, Umana GE, Montemurro N, Chaurasia B, Deora H. Virtual Reality in Neurosurgery: Beyond Neurosurgical Planning. Int J Environ Res Public Health 2022;19(3)1719.
6
Dunn LK, Nemergut EC. Anesthesia for transsphenoidal pituitary surgery. Curr Opin Anaesthesiol 2013;26(5):549-554.
7
Sahana BN, Radhapuram SD, Samantaray A, Hemanth N, Pasupuleti H, Mangu HR. Comparison of effects of dexmedetomidine added to ropivacaine versus ropivacaine alone infiltration scalp block for attenuation of the haemodynamic response to skull pin placement in neurosurgical procedures: A double-blind, randomised clinical trial. Indian J Anaesth 2021;65(11):782-788.
8
Rao GSU. Precise scalp block - have another look at scalp innervation. J Neurosci Rural Pract 2023;14(1):1-2.
9
Zetlaoui PJ, Gauthier E, Benhamou D. Ultrasound-guided scalp nerve blocks for neurosurgery: A narrative review. Anaesth Crit Care Pain Med 2020;39(6):876-882.
10
Chen Y, Ni J, Li X, Zhou J, Chen G. Scalp block for postoperative pain after craniotomy: A meta-analysis of randomized control trials. Front Surg 2022;9:1018511.
11
Kulikov A, Tere V, Sergi PG, Pugliese F, Lubnin A, Bilotta F. Preoperative Versus Postoperative Scalp Block Combined With Incision Line Infiltration for Pain Control After Supratentorial Craniotomy. Clin J Pain 2021;37(3):194-198.
12
Garg S, Sachdeva H. The use of sphenopalatine ganglion block for analgesia and attenuation of stress response induced by skull-pin head-holder during neurosurgery. J Anaesthesiol Clin Pharmacol 2020;36(2):147-148.
13
Owen TJ, Chen AV, Frey S, Martin LG, Kalebaugh T. Transsphenoidal surgery: accuracy of an image-guided neuronavigation system to approach the pituitary fossa (sella turcica). Vet Surg 2018;47(5):664-671.
14
Bopp MHA, Sass B, Pojskic M, Corr F, Grimm D, Kemmling A, et al. Use of Neuronavigation and Augmented Reality in Transsphenoidal Pituitary Adenoma Surgery. J Clin Med 2022;11(19):5590.
15
Burbridge MA, Dacanay E, Shields G, Jaffe RA. Scalp blocks do not affect the accuracy of neuronavigation facial recognition registration. J Clin Monit Comput 2023;37(3):761-763.
16
Weiss A, Perrini P, De Notaris M, Soria G, Carlos A, Castagna M, et al. Endoscopic Endonasal Transclival Approach to the Ventral Brainstem: Anatomic Study of the Safe Entry Zones Combining Fiber Dissection Technique with 7 Tesla Magnetic Resonance Guided Neuronavigation. Oper Neurosurg (Hagerstown) 2019;16(2):239-249.
17
Upadhyay UM, Golby AJ. Role of pre- and intraoperative imaging and neuronavigation in neurosurgery. Expert Rev Med Devices 2008;5(1):65-73.
18
Zakrzewska JM, Akram H. Neurosurgical interventions for the treatment of classical trigeminal neuralgia. Cochrane Database Syst Rev 2011;2011(9):CD007312.
2024 ©️ Galenos Publishing House