Öz

Amaç

Bu çalışmanın amacı, tubal ektopik gebelik sıklığı ile anti-Müllerian hormon (AMH) düzeyleri arasındaki olası ilişkiyi araştırmaktır.

Yöntem

Bu prospektif çalışmada, 106 sağlıklı kadından oluşan bir grup ile spontan ilk trimester tubal ektopik gebelik tanısı konan 106 kadından oluşan bir grup arasında bir karşılaştırma yapılmıştır. Ektopik gebelik için bilinen bir neden olmamasına rağmen, ektopik gebelik tanısı konan ve hastanede yatarak tedavi edilen hastalar dahil edilmiştir. Ektopik gebelik grubu 22 ila 43 yaşları arasındaki kadınlardan, kontrol grubu ise 22 ila 40 yaşları arasındaki kadınlardan oluşmuştur. over rezervi olduğu bilinen kadınlar, ailesinde prematüre over yetmezliği öyküsü olan kadınlar ve pelvik cerrahi gibi over rezervini azaltabilecek ek nedenleri olan kadınlar çalışma dışı bırakılmıştır. Ayrıca, servikal, heterotopik, ovarian gebelikler ve yeri bilinmeyen ektopik gebelikler çalışma dışı bırakılmıştır. Ektopik gebelik tanısı için seri beta-insan koryonik gonadotropin ve transvajinal ultrasonografi, over rezervi testi olarak da serum AMH değeri kullanılmıştır.

Bulgular

Her iki grupta da artan yaşla negatif korelasyon gösteren daha düşük serum AMH değeri bulduk (r=-0,210, p<0,01). Ektopik gebelik grubunun, aynı yaştaki sağlıklı kadınlara kıyasla daha düşük serum AMH düzeyi (sırasıyla 1,51 ve 3,69 ng/mL, p<0,001) olduğunu bulduk. AMH düzeyindeki her 1 ng/mL’lik düşüş ile ektopik gebelik 1,7 kat arttı.

Sonuç

Araştırmamız sonuçlarına göre doğurganlık çağındaki kadınlarda azalmış serum AMH düzeyleri ektopik gebelik oranını artırmaktadır.