Öz

Amaç

Bu çalışmanın amacı, deniz kenarındaki bir üçüncü basamak pediyatri hastanesinin acil servisine başvuran çocuk boğulma olgularının epidemiyolojik ve klinik özelliklerini değerlendirmek ve Szpilman sınıflandırmasının öngörü değerini belirlemektir.

Yöntem

01.01.2021-18.09.2024 tarihleri arasında boğulma olgusuyla başvuran 1 aylıktan büyük ve 18 yaşından küçük 32 hasta çalışmaya dahil edildi. Hastalar Szpilman sınıflandırmasına göre derecelendirildi (Derece 1-6) ve üç grupta (Derece 1-2, 3-4 ve 5-6) incelendi. Demografik bilgiler, yaşamsal bulgular, laboratuvar ve radyolojik bulgular, yatış durumu ve klinik sonuçlar kaydedildi. Taburcu edilen ve yatırılan hastalar tek değişkenli keşifsel analizlerle karşılaştırıldı.

Bulgular

Hastaların yaş ortalaması 9,96±5,53 yıl idi ve hastaların %68,8’i erkekti. Olguların çoğu denizde (%81,3) ve yaz aylarında (%75) meydana geldi; başvuruların %65,6’sı öğle/öğleden sonra saatlerindeydi. En sık görülen Szpilman dereceleri Derece 1 (%37,5) ve Derece 4 (%25,0) idi. Hastaların %62,5’i yatırıldı; tüm 1. derece hastalar taburcu edilirken, tüm 2. derece ve üzeri hastalar yatırıldı. Szpilman derecesi ≥4 (%60,0’a karşı %0), patolojik akciğer grafisi (%85,0’a karşı %0) ve yüksek laktat (5,79’a karşı 2,69 mmol/L) yatış ile ilişkiliydi (tümü için p≤0,001). Hastanede kalış süresi Szpilman derecesiyle arttı (1-2. derece: 2,00 gün, 3-4. derece: 4,46 gün, 5-6. derece: 39,50 gün; p<0,001). Kötü sonuç (ölüm veya sekel) dört hastada (%12,5) görüldü ve bunların üçü Derece 5-6 idi (p=0,003).

Sonuç

Szpilman sınıflandırması, çocukluk çağı boğulma olgularında klinik sonuçları öngörmede yararlı bir araçtır. Yüksek Szpilman derecesi, yüksek laktat düzeyi ve patolojik radyolojik bulgular yatış ile ilişkiliydi. Kötü prognozla ilişkili faktörlerin erken tanınması, zamanında müdahaleye katkıda bulunabilir.