Öz

Amaç

Kazara zehirlenme nedeniyle çocuk yoğun bakım ünitesine (ÇYBÜ) yatırılan çocukların klinik özelliklerini, maruziyet örüntülerini, uygulanan tedavileri ve ÇYBÜ düzeyinde ileri tedavi gereksinimlerini değerlendirmek amaçlandı.

Yöntem

Bu tek merkezli, retrospektif ve tanımlayıcı çalışmaya, 1 Ocak 2021-31 Ocak 2026 tarihleri arasında kazara zehirlenme nedeniyle ÇYBÜ’ye yatırılan ≥1 ay ve <13 yaş arasındaki çocuklar dahil edildi. Demografik özellikler, maruziyet etkenleri ve mekanizmaları, klinik bulgular, tedaviler, ÇYBÜ yatış süresi ve hastane sonlanımları elektronik tıbbi kayıtlardan elde edildi. Ciddi klinik toksisite; yaşa göre hipotansiyon, Glasgow Koma skalası skorunun 8 veya altında olması, klinik olarak anlamlı aritmi, nöbet veya kardiyak arrest olarak tanımlandı. İnvaziv veya non-invaziv ventilasyon, vazopressör/inotrop desteği, sürekli renal replasman tedavisi, terapötik plazma değişimi, ekstrakorporeal membran oksijenasyonu veya hemoperfüzyon ileri ÇYBÜ tedavisi olarak kabul edildi.

Bulgular

Çalışmaya 54 hasta dahil edildi. Medyan yaş 29 ay (çeyrekler arası aralık, 22-39,75) ve hastaların %57,4’ü erkekti. Maruziyetlerin %88,9’u evde, %90,7’si keşif amaçlı kazara alım sonucunda gerçekleşti ve %98,1’i tek bir madde veya ürüne maruziyet şeklindeydi. İlaçlar en sık maruziyet grubuydu (%70,4). On sekiz hasta (%33,3) semptomatikti. Ciddi klinik toksisite üç hastada (%5,6), ileri ÇYBÜ tedavisi gereksinimi beş hastada (%9,3) saptandı. Üç hastaya invaziv mekanik ventilasyon, bir hastaya non-invaziv ventilasyon, üç hastaya vazopressör/inotrop desteği, iki hastaya sürekli renal replasman tedavisi ve iki hastaya terapötik plazma değişimi uygulandı. Medyan ÇYBÜ yatış süresi 2 gündü ve tüm hastalar sağ olarak taburcu edildi.

Sonuç

Kazara zehirlenmeler çoğunlukla küçük çocuklarda, ev ortamında ve tek ajan maruziyeti şeklinde gerçekleşmiştir. İleri tedavi gereksinimi düşük olmakla birlikte, seçilmiş hastalarda kompleks yoğun bakım desteği gerekmiştir. Bulgular, güvenli saklama önlemlerinin ve uygun bakım düzeyini belirleyecek standart triyaj yaklaşımlarının önemini göstermektedir.