Öz

Amaç

Over torsiyonu (OT), overin vasküler pedikül etrafında dönmesiyle oluşan, over canlılığını tehdit eden ve acil cerrahi gerektiren jinekolojik bir acil durumdur. Tanıdaki gecikmeler over kaybı riskini artırır. Bu çalışma, sistemik enflamasyon ve beslenme durumunu yansıtan kompozit bir biyobelirteç olan CALLY indeksinin [C-reaktif protein (CRP) × lenfosit sayısı)/albümin], OT hastalarında over nekrozu ve ooforektomi gereksinimini öngörmedeki prognostik değerini değerlendirmeyi amaçlamıştır.

Yöntem

Bu retrospektif kohort çalışmasına, 2019-2023 arasında cerrahi olarak doğrulanmış 58 OT olgusu dahil edildi. Demografik veriler, klinik/laboratuvar bulguları (CRP, tam kan sayımı, albümin) ve cerrahi sonuçlar analiz edildi. CALLY indeksi preoperatif olarak hesaplandı. Hastalar cerrahi sonuçlara göre iki gruba ayrıldı: Over koruyucu cerrahi (OK, n=36) veya nekroz nedeniyle ooforektomi gerekenler [ooferektomi/nekroz (ON), n=22)].

Bulgular

ON grubunda medyan CALLY indeksi OK grubuna göre anlamlı derecede yüksekti (3,85 vs. 0,95, p<0,001). ROC analizi, nekrozu öngörmede mükemmel tanısal doğruluk gösterdi (eğri altında kalan alan=0,902; %95 güven aralığı: 0,825-0,978), optimal kesim değeri =2,05 (duyarlılık =%86,4, özgüllük= %83,3).

Sonuç

Preoperatif CALLY indeksi, OT’de over canlılığını değerlendirmek için mevcut klinik/radyolojik yöntemleri tamamlayan basit ve düşük maliyetli bir araçtır. Yüksek değerler nekroz riski ile güçlü ilişkilidir ve cerrahi kararları destekler. Rutin OT yönetimine entegrasyonu için geniş ölçekli, çok merkezli çalışmalarla doğrulanması gereklidir.