Öz
Amaç
Over torsiyonu (OT), overin vasküler pedikül etrafında dönmesiyle oluşan, over canlılığını tehdit eden ve acil cerrahi gerektiren jinekolojik bir acil durumdur. Tanıdaki gecikmeler over kaybı riskini artırır. Bu çalışma, sistemik enflamasyon ve beslenme durumunu yansıtan kompozit bir biyobelirteç olan CALLY indeksinin [C-reaktif protein (CRP) × lenfosit sayısı)/albümin], OT hastalarında over nekrozu ve ooforektomi gereksinimini öngörmedeki prognostik değerini değerlendirmeyi amaçlamıştır.
Yöntem
Bu retrospektif kohort çalışmasına, 2019-2023 arasında cerrahi olarak doğrulanmış 58 OT olgusu dahil edildi. Demografik veriler, klinik/laboratuvar bulguları (CRP, tam kan sayımı, albümin) ve cerrahi sonuçlar analiz edildi. CALLY indeksi preoperatif olarak hesaplandı. Hastalar cerrahi sonuçlara göre iki gruba ayrıldı: Over koruyucu cerrahi (OK, n=36) veya nekroz nedeniyle ooforektomi gerekenler [ooferektomi/nekroz (ON), n=22)].
Bulgular
ON grubunda medyan CALLY indeksi OK grubuna göre anlamlı derecede yüksekti (3,85 vs. 0,95, p<0,001). ROC analizi, nekrozu öngörmede mükemmel tanısal doğruluk gösterdi (eğri altında kalan alan=0,902; %95 güven aralığı: 0,825-0,978), optimal kesim değeri =2,05 (duyarlılık =%86,4, özgüllük= %83,3).
Sonuç
Preoperatif CALLY indeksi, OT’de over canlılığını değerlendirmek için mevcut klinik/radyolojik yöntemleri tamamlayan basit ve düşük maliyetli bir araçtır. Yüksek değerler nekroz riski ile güçlü ilişkilidir ve cerrahi kararları destekler. Rutin OT yönetimine entegrasyonu için geniş ölçekli, çok merkezli çalışmalarla doğrulanması gereklidir.
Anahtar Kelimeler: Albümin, CALLY indeksi, C-reaktif protein, lenfosit, over torsiyonu, prognoz
Kaynakça
Baron SL, Mathai JK. Ovarian torsion. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2025 Jan. [Updated 2023 Jul 17]. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK560675/
Tabbara F, Hariri M, Hitti E. Ovarian torsion: a retrospective case series at a tertiary care center emergency department. PLoS One. 2024;19(3):e0297690.
Kuo CH, Martingano DJ, Singh P. Pelvic congestion syndrome. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2025 Jan. [Updated 2025 Jan 19]. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK560790/
Birbas E, Kanavos T, Gkrozou F, Skentou C, Daniilidis A, Vatopoulou A. Ovarian masses in children and adolescents: a review of the literature with emphasis on the diagnostic approach. Children (Basel). 2023;10(7):1114.
Torrealday S, Kodaman P, Pal L. Premature ovarian insufficiency - an update on recent advances in understanding and management. F1000Res. 2017;6:2069.
Jebessa Kumsa M, Wubeshet Haile Z. The role of ultrasound in women’s health. London: IntechOpen; 2024.
Grunau GL, Harris A, Buckley J, Todd NJ. Diagnosis of ovarian torsion: is it time to forget about Doppler? J Obstet Gynaecol Can. 2018;40(7):871-875.
Toprak V, Deveci E. Expression of VEGF in fallopian tubes in ovarian ischemia-reperfusion. Med Rec Int Med J. 2023;5(2):337-341.
Katkat F, Kalyoncuoglu M, Karahan S. The predictive ability of the C-reactive protein to albumin ratio as a mortality predictor in hospitalized severe SARS-CoV-2 infected patients with cardiovascular diseases. Med Bull Haseki. 2022;60(2):152-160.
Zhang J, Lin Y, Zeng J, Luo G, Liao P, Chen Q, et al. The C-reactive protein (CRP)-albumin-lymphocyte (CALLY) index exhibits an L-shaped association with all-cause mortality in rheumatoid arthritis patients: a retrospective cohort study. BMC Rheumatol. 2025;9(1):47.
Brooks G, An Q, Li Y, Johanson G. For post hoc’s sake: determining sample size for Tukey multiple comparisons in 4-group ANOVA. Gen Linear Model J. 2023;47:1-14.
Novoa M, Friedman J, Mayrink M. Ovarian torsion: can we save the ovary? Arch Gynecol Obstet. 2021;304(1):191-195.
Wright JD, Jorge S, Tergas AI, Hou JY, Burke WM, Huang Y, et al. Utilization and outcomes of ovarian conservation in premenopausal women with endometrial cancer. Obstet Gynecol. 2016;127(1):101-108.
Doshi N, Kanani D, Garber L, Ramaraju RH, Al-Kunani AS. Ischemic gangrene requiring right salpingo-oophorectomy in a patient with ovarian cyst torsion and a history of bilateral ovarian cysts: a case report. Cureus. 2025;17(5):e83595.
Liu Y, Wei Y. Association between the CALLY index, vitamin D, and asthma: insights from NHANES. Front Allergy. 2025;6:1557677.
Akdoğan O, Yücel KB, Yazıcı O, Özet A, Özdemir N. Assessment of the CALLY index, a novel immunonutrivite marker, in perioperatively treated gastric cancer patients. Gazi Med J. 2025;36(1):85-90.
Tielli A, Scala A, Alison M, Vo Chieu VD, Farkas N, Titomanlio L, et al. Ovarian torsion: diagnosis, surgery, and fertility preservation in the pediatric population. Eur J Pediatr. 2022;181(4):1405-1411.
Feng J, Wang L, Yang X, Chen Q. Clinical significance of preoperative CALLY index for prognostication in patients with esophageal squamous cell carcinoma undergoing surgery. Sci Rep. 2024;14(1):713.
Fu S, Chen Z, Wu H. Association between CRP-albumin-lymphocyte (CALLY) index and asthma-COPD overlap: analysis of NHANES 2015-2018 data. BMC Pulm Med. 2025;25(1):257.
Sarıdaş A, Çetinkaya R. The prognostic value of the CALLY index in sepsis: a composite biomarker reflecting inflammation, nutrition, and immunity. Diagnostics (Basel). 2025;15(8):1026.
