Öz
Süperfisyal servikal pleksus bloğu (SCPB), baş ve boyun cerrahilerinde anestezi ve analjezi yönetiminde yaygın olarak kullanılmaktadır. Bu olgu serisi, larinks karsinomu nedeniyle supraglottik larenjektomi, bilateral boyun diseksiyonu ve trakeostomi uygulanan hastalarda SCPB ile postoperatif analjezi yönetimindeki deneyimlerimizi paylaşmayı amaçlamaktadır. 15 Ocak 2023 ile 15 Mart 2023 tarihleri arasında supraglottik larenjektomi, bilateral boyun diseksiyonu ve trakeostomi yapılan, ASA skoru 2 veya 3 olan 18 yaş üzeri 10 hastaya SCPB uygulandı. Bloklar, ultrasonografi rehberliğinde, %0,25 bupivakainin 0,1 mL/kg’lik dozu ile gerçekleştirildi. Rutin anestezi indüksiyonunu takiben, %2 sevofluran ve intravenöz remifentanil infüzyonu ile idame sağlandı. Postoperatif ağrı, 1, 6, 12 ve 24 saatlerde sayısal derecelendirme skalası (NRS) kullanılarak değerlendirildi. Ortalama NRS skorları postoperatif 1. saatte 1,6, 6. saatte 2,3, 12. saatte 2,4 ve 24. saatte 2,4 olarak kaydedildi. SCPB, postoperatif ağrıyı azaltmada etkili olmuş ve minimal ek analjezi gereksinimi doğmuştur. SCPB ile ilgili herhangi bir komplikasyon gözlenmemiştir. SCPB, supraglottik larenjektomi ve bilateral boyun diseksiyonu geçiren hastalarda etkili postoperatif ağrı yönetimi sağlamaktadır ve güvenli bir profil sunmaktadır. Ancak, bu bulguların doğrulanması için daha büyük hasta grupları ve karşılaştırma gruplarını içeren çalışmalar gerekmektedir.
Anahtar Kelimeler: Anahtar kelimeler: Baş ve boyun cerrahisi, rejyonel anestezi, servikal pleksus bloğu, trakeostomi
Kaynakça
Masters RD, Castresana EJ, Castresana MR. Superficial and deep cervical plexus block: technical considerations. AANA J. 1995;63(3):235-243.
Davies MJ, Murrell GC, Cronin KD, Meads AC, Dawson A. Carotid endarterectomy under cervical plexus block--a prospective clinical audit. Anaesth Intensive Care. 1990;18(2):219-223.
Kim JS, Ko JS, Bang S, Kim H, Lee SY. Cervical plexus block. Korean J Anesthesiol. 2018;71(4):274-288.
Stoeter D. Superficial (and Intermediate) cervical plexus block. ESPA. Available from: https://www.euroespa.com/science-education/specialized-sections/espa-pain-committee/us-regional-anaesthesia/head-and-neck/superficial-cervical-plexusblock/.
Wilson L, Malhotra R, Mayhew D, Banerjee A. The analgesic effects of bilateral superficial cervical plexus block in thyroid surgery: A systematic review and meta-analysis. Indian J Anaesth. 2023;67(7):579-589.
