Galenos

Adenoid Hipertrofisi Çocukluk Çağı Afebril Konvüzyonu ile İlişkili Olabilir mi?

Özgün Araştırma

Adenoid Hipertrofisi Çocukluk Çağı Afebril Konvüzyonu ile İlişkili Olabilir mi?

Bagcilar Med Bull 2024;9(3):162-166 DOI: 10.4274/BMB.galenos.2024.2024-03-023

,

Öz

Amaç

Afebril konvüzyonlar çocukluk çağında farklı etiyolojilerle ortaya çıkabilmekte, farklı etiyolojilerle tekrar edebilmektedir. Literatürde sıklıkla hipoksi ile hastalığın ilişkisi vurgulanmış olup amacımız hava yolu darlığı ve adenoid doku volümünün afebril konvüzyonların seyrinde etkili olup olmadığını, varsa bu ilişkinin nasıl bir ilişki gösterdiğini saptamaktır.

Yöntem

Van Yüzüncü Yıl Üniversitesi Hastanesi Çocuk Acil Ünitesi’ne afebril konvüzyon ile başvuran 2-8 yaş arasındaki çocukların rutin kraniyal görüntülemesi için çekilen beyin manyetik rezonans görüntülerinden adenoid doku volümü ve nazofarengeal mesafesi ölçümleri yapıldı. Hastaların demografik özellikleri, antikonvülzan ilaç kullanımları, adenoid hipertrofisi semptomları ve konvülziv atak sayıları kaydedildi. Belirlenen değişkenler açısından istatistiksel analiz yapıldı.

Bulgular

Çalışmada, belirlenen tarihler arasındaki hastanemiz çocuk acil ünitesine afebril konvüzyon ile başvuran, belirlenen yaş aralığındaki ve dahil edilme kriterlerine uygun 156 çocuk retrospektif olarak incelenmiştir. Doksan iki erkek ve 64 kız çocuğunun ortalama yaşı 3,94±0,139 olup cinsiyetler arasında yaş, afebril konvüzyon atak sayısı ve nazofaringeal mesafe açısından istatistiksel anlamlı farklılık saptanmamıştır (p>0,05). Hastaların 145'i (%92,9) sadece bir antikonvülsif ilaç kullanırken, 11’i (%7,1) iki antikonvülsif ilaç kullanmaktaydı. Adenoid doku volüm boyutları erkek çocuklarında (2,17±0,09) kız çocuklarından (1,87±0,12) istatistiksel olarak anlamlı şekilde yüksekti (p=0,023). Çocukların adenoid volümü ve afebril konvüzyon atak sayıları arasında ise istatistiksel olarak anlamlı şekilde pozitif yönde bir korelasyon mevcuttu (r=0,586, p=0,0001; n=156).

Sonuç

Adenoid doku volümetrik boyutlarında artış çocukluk çağı ateşsiz konvüzyon ataklarında etkili faktörlerden biri olarak düşünülebilir.

Anahtar Kelimeler: Adenoid hipertrofi, afebril nöbet, çocukluk çağı

Kaynakça

1

Abdennadher M, Saxena A, Pavlova MK. Evaluation and Management of First-Time Seizure in Adults. Semin Neurol. 2021;41(5):477-482.

2

Chen CY, Chang YJ, Wu HP. New-onset seizures in pediatric emergency. Pediatr Neonatol. 2010;51(2):103-111.

3

Hsieh DT, Chang T, Tsuchida TN, Vezina LG, Vanderver A, Siedel J, et al. New-onset afebrile seizures in infants: role of neuroimaging. Neurology. 2010;74(2):150-156.

4

Ali N, Haider S, Mustahsan S, Shaikh M, Raheem A, Soomar SM, et al. Predictors of abnormal electroencephalogram and neuroimaging in children presenting to the emergency department with new-onset afebrile seizures. BMC Pediatr. 2022;22(1):619.

5

Bailey K, Im-Bolter N. Social context as a risk factor for psychopathology in children with epilepsy. Seizure. 2018;57:14-21.

6

Woo S, Nah S, Kim M, Moon J, Han S. Predictors of seizure recurrence in emergency department pediatric patients with first-onset afebrile seizure: A retrospective observational study. Am J Emerg Med. 2021;50:316-321.

7

Kanemura H, Mizorogi S, Aoyagi K, Sugita K, Aihara M. EEG characteristics predict subsequent epilepsy in children with febrile seizure. Brain Dev. 2012;34:302-307.

8

Goeringer GC, Vidić B. The embryogenesis and anatomy of Waldeyer's ring. Otolaryngol Clin North Am. 1987;20(2):207-217.

9

Talebian S, Sharifzadeh G, Vakili I, Golboie SH. Comparison of adenoid size in lateral radiographic, pathologic, and endoscopic measurements. Electron Physician. 2018;10(6):6935-6941.

10

Geiger Z, Gupta N. Adenoid Hypertrophy. [Updated 2023 May 1]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2024 Jan-. Available from:https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK536984/

11

Niedzielski A, Chmielik LP, Mielnik-Niedzielska G, Kasprzyk A, Bogusławska J. Adenoid hypertrophy in children: a narrative review of pathogenesis and clinical relevance. BMJ Paediatr Open. 2023;7(1):e001710.

12

N Thabit M, Elnady HM, S Badawy B, Mahmoud HA. Cognitive Event-Related Potentials in Patients With Adenoid Hypertrophy: A Case-Control Pilot Study. J Clin Neurophysiol. 2016;33(5):443-449.

13

Ma Y, Niu Z, Ruan L, Xue S, Li N, Yao X, et al. Alterations in Amygdala/Hippocampal Volume Ratios in Children with Obstructive Sleep Apnea Syndrome Caused by Adenotonsillar Hypertrophy. Med Sci Monit. 2023;29:e937420.

14

Terraneo L, Samaja M. Comparative Response of Brain to Chronic Hypoxia and Hyperoxia. Int J Mol Sci. 2017;18(9):1914.

15

Wu J, Gu M, Chen S, Chen W, Ni K, Xu H, et al. Factors related to pediatric obstructive sleep apnea-hypopnea syndrome in children with attention deficit hyperactivity disorder in different age groups. Medicine (Baltimore). 2017;96:e8281.

16

Xu Y, Fan Q. Relationship between chronic hypoxia and seizure susceptibility. CNS Neurosci Ther. 2022;28(11):1689-1705.

17

Woo S, Nah S, Kim M, Kim S, Lee D, Moon J, et al. Risk of Epilepsy in Children Presenting to Emergency Departments with Their First Afebrile Seizure: A Retrospective Multicenter Study. Children (Basel). 2022;9(11):1741.

18

Hirtz D, Ashwal S, Berg A, Bettis D, Camfield C, Camfield P, et al. Practice parameter: evaluating a first nonfebrile seizure in children: report of the quality standards subcommittee of the American Academy of Neurology, The Child Neurology Society, and The American Epilepsy Society. Neurology. 2000;55(5):616-623.

19

Kim GU, Park WT, Chang MC, Lee GW. Diagnostic Technology for Spine Pathology. Asian Spine J. 2022;16(5):764-775.

20

Mizorogi S, Kanemura H, Sano F, Sugita K, Aihara M. Risk factors for seizure recurrence in children after first unprovoked seizure. Pediatr Int. 2015;57(4):665-669.

21

Brandtzaeg P. Immunology of tonsils and adenoids: everything the ENT surgeon needs to know. Int J Pediatr Otorhinolaryngol. 2003;67:69-76.

22

van den Akker EH, Sanders EA, van Staaij BK, Rijkers GT, Rovers MM, Hoes AW, et al. Long-term effects of pediatric adenotonsiilectomy on serum immunoglobulin levels: results of randomized controlled trial. Ann Allergy Asthma Immunol. 2006;97(2):251-256.

23

Berlucchi M, Salsi D, Valetti L, Parrinello G, Nicolai P. The role of mometasone furoate aqueous nasal spray in the treatment of adenoidal hypertrophy in the pediatric age group: preliminary results of a prospective, randomized study. Pediatrics. 2007;119(6):1392-1397.

24

Surov A, Ryl I, Bartel-Friedrich S, Wienke A, Kösling S. MRI of nasopharyngeal adenoid hypertrophy. Neuroradiol J. 2016;29(5):408-412.

25

Vogler RC, Ii FJ, Pilgram TK. Age-specific size of the normal adenoid pad on magnetic resonance imaging. Clin Otolaryngol Allied Sci. 2000;25(5):392-395.

26

Gozal D. CrossTalk proposal: the intermittent hypoxia attending severe obstructive sleep apnoea does lead to alterations in brain structure and function. J Physiol. 2013;591:379-381.

27

Kheirandish-Gozal L, Sahib AK, Macey PM, Philby MF, Gozal D, Kumar R. Regional brain tissue integrity in pediatric obstructive sleep apnea. Neurosci Lett. 2018;682:118-123.

28

Canessa N, Castronovo V, Cappa SF, Aloia MS, Marelli S, Falini A, et al. Obstructive sleep apnea: Brain structural changes and neurocognitive function before and after treatment. Am J Respir Crit Care Med. 2011;183:1419-1426.