Öz
Amaç
Mülteci yaşamının kardiyovasküler olaylar üzerindeki etkisi yeterince incelenmemiştir. Türkiye’ye göç eden Suriyeli mültecilerden akut koroner sendrom ile kliniğimize başvuranlarda anjiyografik profil ve risk faktörlerini incelemeyi amaçladık.
Yöntem
Retrospektif tanımlayıcı çalışmamızda, akut koroner sendrom tanısıyla koroner anjiyografi yapılan 201 Suriyeli mülteci dahil edildi. Hastaların demografik verileri, laboratuvar değerleri, risk faktörleri ve hastane içi sonuçları kaydedildi. Koroner ateroskleroz yükünü değerlendirmek için SYNTAX 1 skoru, hasta damar sayısı, TIMI trombüs yükü ve akım derecesi belirlendi. Normal dağılıma uymayan veriler ortanca değer olarak sunuldu.
Bulgular
Popülasyonun çoğunluğu erkeklerden (%70,6) oluşuyordu ve yaş ortalaması 56 (49,5-61) idi. ST yükselmesiz miyokard enfarktüsü %41,8, ST yükselmeli miyokard enfarktüsü %37,8, kararsız anjina pektoris %20,4 oranındaydı. Risk faktörleri sıklığı; hipertansiyon %59,2, diyabet %36,8, hiperlipidemi %86, sigara kullanımı %65,6, önceki koroner arter hastalığı öyküsü %21,3 idi. Hastaların %83’ünde SYNTAX 1 skoru >22, %50,4’ünde yüksek trombüs yükü, çok damar hastalığı %95, stent implantasyon oranı %74,1, koroner arter baypas greftleme ihtiyacı %17,9 idi. Hastane içi ölüm oranı %5 (10) idi.
Sonuç
Çalışmamız, Suriyeli mültecilerin ciddi koroner arter hastalığı yüküne sahip olduklarını ortaya koymuştur. Bu sonuçlar, mültecilerde kardiyovasküler bakım stratejilerinin önemini kanıtlamaktadır.
Anahtar Kelimeler: Akut koroner sendrom, göçmen sağlığı, Suriyeli mülteciler
Kaynakça
Naghavi M, Wang H, Lozano R, Davis A, Liang X, Zhou M, et al. Global, regional, and national age-sex specific all-cause and cause-specific mortality for 240 causes of death, 1990-2013: A systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2013. Lancet. 2015;385(9963):117-171.
Noncommunicable Diseases Country Profiles 2018. Geneva, Switzerland: World Health Organization. In: WHO [Internet]. 2018. Available from:http://doi.wiley.com/10.1002/9781119097136.part5
Wilkins E, Wilson L, Wickramasinghe K, Bhatnagar P. European Cardiovascular Disease Statistics 2017. Eur Heart J. 2017;94-100.
Safford MM, Reshetnyak E, Sterling MR, Richman JS, Muntner PM, Durant RW, et al. Number of Social Determinants of Health and Fatal and Nonfatal Incident Coronary Heart Disease in the REGARDS Study. Circulation. 2021;143(3):244-253.
Shimony E, Shekhar A, Bonow RO, Mokdad A, Lupel A, Rød-Larsen T, et al. Peace and Epidemiologic Transitions in Patterns of Health and Disease. Eur Heart J. 2019;40(28):2286-2288.
Şahin M, Ozturk S, Mert T, Durmuş G, Can MM. Coronary artery bypass surgery in syrian refugees: Outcomes in a turkish tertiary center. Saudi Med J. 2018;39(8):781-786.
Collet JP, Thiele H, Barbato E, Barthélémy O, Bauersachs J, Bhatt DL, et al. 2020 ESC Guidelines for the management of acute coronary syndromes in patients presenting without persistent ST-segment elevation. Eur Heart J. 2020;29:1-79.
Karwowski J, Poloński L, Gierlotka M, Gaąsior M, Beąćkowski M, Kowalik I, et al. Post-procedural TIMI flow grade 2 is not associated with improved prognosis in patients with non-ST-segment elevation myocardial infarction undergoing percutaneous coronary revascularization (PL-ACS registry). Cardiol J. 2016;23(4):402-410.
Gibson CM, De Lemos JA, Murphy SA, Marble SJ, McCabe CH, Cannon CP, et al. Combination therapy with abciximab reduces angiographically evident thrombus in acute myocardial infarction a TIMI 14 substudy. Circulation. 2001;103(21):2550-2554.
Cosentino F, Grant PJ, Aboyans V, Bailey CJ, Ceriello A, Delgado V, et al. 2019 ESC Guidelines on diabetes, pre-diabetes, and cardiovascular diseases developed in collaboration with the EASD. Eur Heart J. 2020;41(2):255-323.
Moro AB, Strauch JGN, Groto AD, Toregeani JF. Creatinine level variation in patients subjected to contrast-enhanced tomography: A meta-analysis. J Vasc Bras. 2021;20.
Timmis A, Townsend N, Gale CP, Torbica A, Lettino M, Petersen SE, et al. European society of Cardiology: Cardiovascular disease statistics 2019 (executive summary). Eur Heart J Qual Care Clin Outcomes. 2020;6(1):7-9.
Lichtman JH, Froelicher ES, Blumenthal JA, Carney RM, Doering LV, Frasure-Smith N, et al. Depression as a risk factor for poor prognosis among patients with acute coronary syndrome: Systematic review and recommendations: A scientific statement from the american heart association. Circulation. 2014;129(12):1350-1369.
Balcilar M. Health Status Survey of Syrian Refugees in Turkey: Non-Communicable Disease Risk Factors Surveillance Among Syrian Refugees Living in Turkey. 1st ed., Turkey: Prime Ministry Disaster and Emergency Management Authority, 2018:23-26.
Iwakura K, Ito H, Kawano S, Shintani Y, Yamamoto K, Kato A, et al. Predictive factors for development of the no-reflow phenomenon in patients with reperfused anterior wall acute myocardial infarction. J Am Coll Cardiol. 2001;38(2):472-427.
Duman H, Çetin M, Durakoğlugil ME, Değirmenci H, Hamur H, Bostan M, et al. Relation of angiographic thrombus burden with severity of coronary artery disease in patients with st segment elevation myocardial infarction. Med Sci Monit. 2015;21:3540-3546.
Yusuf PS, Hawken S, Ôunpuu S, Dans T, Avezum A, Lanas F, et al. Effect of potentially modifiable risk factors associated with myocardial infarction in 52 countries (the INTERHEART study): Case-control study. Lancet. 2004;364(9438):937-952.
Erol MK, Kayıkçıoğlu M, Kılıçkap M, Arın CB, Kurt İH, Aktaş İ, et al. Baseline clinical characteristics and patient profile of the TURKMI registry: Results of a nation-wide acute myocardial infarction registry in Turkey. Anatol J Cardiol. 2020;24(1):43-53.
