Öz
Kolorektal karsinomların mediastinal lenf nodlarına metastazı oldukça nadirdir. Bu olgu ile senkron olarak saptanan kolorektal karsinom ve akciğer karsinomunun tedavisinde mediastinal lenf nodlarına yaklaşımımızı paylaşmak istedik. Karın ağrısı şikayetiyle acil servise başvuran hastada ileus saptanması üzerine genişletilmiş sağ hemikolektomi gerçekleştirildi. Patoloji sonucu taşlı yüzük hücreli karsinom olarak raporlandı. Akciğerdeki kitle sağ alt lobun %80’inden fazlasını kaplamaktaydı. Hastaya sağ alt lobektomi ve mediastinal lenf nodu diseksiyonu gerçekleştirildi. Patoloji sonucu büyük hücreli akciğer karsinomu olarak raporlandı. Subplevral tümör benzeri odaklarda ve mediastinal lenf nodlarında ise kolorektal karsinom metastazı saptandı. Bu olguların tedavi stratejileri hakkında genel bir görüş birliği sağlanamamıştır. Prognoz tayininde ve postoperatif tedavi stratejilerinin belirlenmesinde rutin mediastinal lenf nodu diseksiyonun gerçekleştirilmesinin önemli olduğunu düşünüyoruz.
Anahtar Kelimeler: Anahtar kelimeler: Akciğer kanseri, kolon kanseri, mediastinal lenf nodu metastazı, torasik cerrahi
Kaynakça
Siegel RL, Miller KD, Wagle NS, Jemal A. Cancer statistics, 2023. CA Cancer J Clin. 2023;73(1):17-48.
Malani AK, Gupta C, Singh J, Rangineni S. A 63-year-old woman with colon cancer and mediastinal lymphadenopathy. Chest. 2007;131(6):1970-1973.
Paul EY, Schil V, den Hengst WA, Allen MS, Putnam JB. Jr. Pulmonary metastases. Joseph LoCicero III, Richard H. Feins, Yolonda L. Colson, Gaetano Rocco editors. 8th ed. Philadelphia: Wolters Kluwer; 2019. pp. 2788-90.
Gonzalez M, Poncet A, Combescure C, Robert J, Ris HB, Gervaz P. Risk factors for survival after lung metastasectomy in colorectal cancer patients: a systematic review and meta-analysis. Ann Surg Oncol. 2013;20(2):572-579.
Internullo E, Cassivi SD, Van Raemdonck D, Friedel G, Treasure T; ESTS Pulmonary Metastasectomy Working Group. Pulmonary metastasectomy: a survey of current practice amongst members of the European Society of Thoracic Surgeons. J Thorac Oncol. 2008;3(11):1257-1266.
