Geriyatrik Hematojen Septik Artritli Hastalarda 25(OH) Vitamin D Düzeyleri ve İdrar Yolu Enfeksiyonunun Etkilerinin Araştırılması
PDF

Özgün Araştırma

Geriyatrik Hematojen Septik Artritli Hastalarda 25(OH) Vitamin D Düzeyleri ve İdrar Yolu Enfeksiyonunun Etkilerinin Araştırılması

Bagcilar Med Bull 2023;8(3):310-316 DOI: 10.4274/BMB.galenos.2023.2023-08-076
, , ,
PDF
İzin

Öz

Sonuç:

Yaşlı bireylerdeki hematojen nedenli septik artritlerde ciddi D vitamini eksikliği ile beraber bir kısmında da tam idrar tahlilinde bakteriüri ve piyüri saptanmıştır. Hematojen geriyatrik septik artritlerin bir kısmının ürosepsis sonucunda geliştiğini düşünüyoruz.

Bulgular:

Olgu grubunda 25-(OH) vitamin D serum seviyeleri değeri kontrol grubundan anlamlı (p<0,05) olarak daha düşüktü. Olgu grubunda idrarda lökosit sayısı değeri kontrol grubundan anlamlı (p<0,05) olarak daha yüksekti. Olgu grubunda kandaki albümin değeri kontrol grubundan anlamlı (p<0,05) olarak daha düşüktü. Olgu grubunda hemoglobin değeri kontrol grubundan anlamlı (p<0,05) olarak daha düşüktü. Olgu grubu ve kontrol grubu arasında idrar kültürü dağılımı anlamlı (p>0,05) farklılık göstermemiştir.

Yöntem:

Çalışmaya septik artrit tanısı almış 22 hasta ve kontrol grubu olarak benzer yaş ve cinsiyet dağılımı gösteren 25 denek dahil edilmiştir. Septik artrit tanısı konmuş olan hastalarda dahil edilme kriterleri monoartrit olması, 60 yaş üstü olması, eklemde şişlik ve ağrı olması, C-reaktif protein (CRP) yüksekliği, eklem sıvısının pürulan karekterde olması, eklem sıvısında mm³’te 50000 üzerinde nötrofil olması ya da eklem kültüründe üretilmiş olması olarak belirlenmiştir. Hem septik artrit hem de kontrol grubundan, karşılaştırma yapmak için hemogram, CRP, tam kan biyokimya, tam idrar tahlili, idrar kültürü, 25(OH) vitamin D tetkikleri istenmiştir.

Amaç:

Çalışmamızın amacı geriyatrik hematojen septik artritlerde 25(OH) vitamin D serum seviyesini saptamak ve aynı hastalarda idrar yolları enfeksiyonu olup olmadığını araştırmaktır.

Anahtar Kelimeler: Geriyatrik, idrar yolları enfeksiyonu, sepsis, septik artrit, vitamin D

Kaynakça

1

Smith PW, Bennett G, Bradley S, Drinka P, Lautenbach E, Marx J, et al; Society for Healthcare Epidemiology of America (SHEA); Association for Professionals in Infection Control and Epidemiology (APIC). SHEA/APIC Guideline: Infection prevention and control in the long-term care facility. Am J Infect Control 2008;36(7):504-535.

2

Genao L, Buhr GT. Urinary Tract Infections in Older Adults Residing in Long-Term Care Facilities. Ann Longterm Care 2012;20(4):33-38. PMID: 23418402; PMCID: PMC3573848.

3

Long B, Koyfman A, Gottlieb M. Evaluation and Management of Septic Arthritis and its Mimics in the Emergency Department. West J Emerg Med 2019;20(2):331-341.

4

Mathews CJ, Weston VC, Jones A, Field M, Coakley G. Bacterial septic arthritis in adults. Lancet 2010;375(9717):846-855.

5

Haag NP, Geßlein M, Millrose M, Ziegler R, Willauschus M, Steinmann J, et al. Short- and Mid-Term Survival of Geriatric Patients with Septic Arthritis of the Knee and the Impact of Risk Factors on Survival. J Clin Med 2022;11(3):755.

6

Bikle D. Nonclassic actions of vitamin D. J Clin Endocrinol Metab 2009;94(1):26-34.

7

Li Y, Ding S. Serum 25-Hydroxyvitamin D and the risk of mortality in adult patients with Sepsis: a meta-analysis. BMC Infect Dis 2020;20(1):189.

8

Mangin M, Sinha R, Fincher K. Inflammation and vitamin D: the infection connection. Inflamm Res 2014;63(10):803-819.

9

Kempker JA, Han JE, Tangpricha V, Ziegler TR, Martin GS. Vitamin D and sepsis: An emerging relationship. Dermatoendocrinol 2012;4(2):101-108.

10

Vanherwegen AS, Gysemans C, Mathieu C. Regulation of Immune Function by Vitamin D and Its Use in Diseases of Immunity. Endocrinol Metab Clin North Am 2017;46(4):1061-1094.

11

Ginde AA, Camargo CA Jr, Shapiro NI. Vitamin D insufficiency and sepsis severity in emergency department patients with suspected infection. Acad Emerg Med 2011;18(5):551-554.

12

de Haan K, Groeneveld AB, de Geus HR, Egal M, Struijs A. Vitamin D deficiency as a risk factor for infection, sepsis and mortality in the critically ill: systematic review and meta-analysis. Crit Care 2014;18(6):660.

13

Ozdemir AA, Cag Y. Neonatal Vitamin D status and the risk of neonatal sepsis. Pak J Med Sci 2019;35(2):420-425.

14

Trongtrakul K, Feemuchang C. Prevalence and association of vitamin D deficiency and mortality in patients with severe sepsis. Int J Gen Med 2017;10:415-421.

15

Bartley J. Vitamin D: emerging roles in infection and immunity. Expert Rev Anti Infect Ther 2010;8(12):1359-1369.

16

Nguyen HB, Eshete B, Lau KH, Sai A, Villarin M, Baylink D. Serum 1,25-dihydroxyvitamin D: an outcome prognosticator in human sepsis. PLoS One 2013;8(5):e64348.

17

Cariolou M, Cupp MA, Evangelou E, Tzoulaki I, Berlanga-Taylor AJ. Importance of vitamin D in acute and critically ill children with subgroup analyses of sepsis and respiratory tract infections: a systematic review and meta-analysis. BMJ Open 2019;9(5):e027666.

18

Eberle CM, Winsemius D, Garibaldi RA. Risk factors and consequences of bacteriuria in non-catheterized nursing home residents. J Gerontol 1993;48(6):M266-M271.

19

Rogers MA, Fries BE, Kaufman SR, Mody L, McMahon LF Jr, Saint S. Mobility and other predictors of hospitalization for urinary tract infection: a retrospective cohort study. BMC Geriatr 2008;8:31.

20

Raz R. Postmenopausal women with recurrent UTI. Int J Antimicrob Agents 2001;17(4):269-271.

21

Lipsky BA. Prostatitis and urinary tract infection in men: what’s new; what’s true? Am J Med 1999;106(3):327-334.

22

Nicolle LE, Bradley S, Colgan R, Rice JC, Schaeffer A, Hooton TM; Infectious Diseases Society of America; American Society of Nephrology; American Geriatric Society. Infectious Diseases Society of America guidelines for the diagnosis and treatment of asymptomatic bacteriuria in adults. Clin Infect Dis. 2005;40(5):643-654.

23

Loeb M, Bentley DW, Bradley S, Crossley K, Garibaldi R, Gantz N, et al. Development of minimum criteria for the initiation of antibiotics in residents of long-term-care facilities: results of a consensus conference. Infect Control Hosp Epidemiol 2001;22(2):120-124.

24

Nicolle LE. Urinary tract infections in the elderly. Clin Geriatr Med 2009;25(3):423-436.

25

Das R, Perrelli E, Towle V, Van Ness PH, Juthani-Mehta M. Antimicrobial susceptibility of bacteria isolated from urine samples obtained from nursing home residents. Infect Control Hosp Epidemiol 2009;30(11):1116-1169.

26

Takahashi T, Asami R, Tanabe K, Hirono Y, Nozawa Y, Chiba N, et al. Clinical aspects of invasive infection with Streptococcus dysgalactiae subsp. equisimilis in elderly patients. J Infect Chemother 2010;16(1):68-71.

27

Gunn BA, Davis CE Jr. Staphylococcus haemolyticus urinary tract infection in a male patient. J Clin Microbiol 1988;26(5):1055-1057.

28

Lafon T, Hernandez Padilla AC, Baisse A, Lavaud L, Goudelin M, Barraud O, et al. Community-acquired Staphylococcus aureus bacteriuria: a warning microbiological marker for infective endocarditis? BMC Infect Dis 2019;19(1):504.

29

Tekin M, Konca C, Celik V, Almis H, Kahramaner Z, Erdemir A, et al. The Association between Vitamin D Levels and Urinary Tract Infection in Children. Horm Res Paediatr 2015;83(3):198-203.

30

Fazly Bazzaz BS, Darvishi Fork S, Ahmadi R, Khamaneh B. Deep insights into urinary tract infections and effective natural remedies. Afr J Urol 2021;27:6.

31

Hertting O, Lüthje P, Sullivan D, Aspenström P, Brauner A. Vitamin D-deficient mice have more invasive urinary tract infection. PLoS One 2017;12(7):e0180810.

32

Ramos NL, Sekikubo M, Kironde F, Mirembe F, Sääf M, Brauner A. The impact of vitamin D on the innate immune response to uropathogenic Escherichia coli during pregnancy. Clin Microbiol Infect 2015;21(5):482.e1-7.

33

Jorde R, Sollid ST, Svartberg J, Joakimsen RM, Grimnes G, Hutchinson MY. Prevention of urinary tract infections with vitamin D supplementation 20,000 IU per week for five years. Results from an RCT including 511 subjects. Infect Dis (Lond) 2016;48(11-12):823-828.