Öz
Amaç:
Bu çalışmada allerjik konjonktiviti olan çocuklarda tam kan sayımı parametrelerini ve sistemik enflamatuvar biyobelirteç düzeylerini araştırmayı ve tanıdaki rollerini değerlendirmeyi amaçladık.
Yöntem:
Göz polikliniklerinden başvuran ve en az bir alerjene duyarlılığı olan allerjik konjonktivit tanılı 71 çocuk hasta ile yaş ve cinsiyet uyumlu 71 sağlıklı kontrol alındı ve tam kan sayımı sonuçları, immünoglobulin E (IgE), nötrofil/lenfosit ve trombosit/lenfosit oranları ve sistemik immünenflamasyon indeksi sonuçları karşılaştırıldı. Anlamlı korelasyon saptanan değerlerle çok değişkenli model oluşturuldu.
Bulgular:
Hasta grubunda eozinofil sayısı ve serum total IgE değerleri kontrol grubuna göre anlamlı olarak yüksekti (p<0,001). Diğer parametreler açısından istatistiksel olarak anlamlı bir fark saptanmadı. Hastaların %70,4’ünde (n=50) mevsimsel, %29,6’sında (n=21) perennial allerjik konjonktivit vardı. Hasta grubunda yapılan deri delme testlerinde hastaların %60,6’sında (n=43) polen, %54,9’unda (n=39) akar, %12,7’sinde (n=9) kepek, %11,3’ünde (n=8) hamamböceği ve %4,2’sinde (n=3) alternaria duyarlılığı vardı. Multivariate analizde, eozinofil sayısındaki her 100 birim artış, allerjik konjonktivit oranını 1,3 kat (%95 güven aralığı: 1,1-1,5) ve toplam IgE seviyelerindeki her 100 birimlik artış 1,2 kat (%95 güven aralığı: 1,1-1,5) artırdı.
Sonuç:
Nötrofil/lenfosit, trombosit/lenfosit oranları ve SII ile alerjik konjonktivit arasında anlamlı bir ilişki bulunamadı. Ancak eozinofil sayısı ve serum total IgE düzeylerindeki yükseklik ile alerjik konjonktivit arasında ilişkili olduğu saptandı. Alerjik konjonktivit tanısı konan hastalarda deri testinde saptanan en yaygın etken polen duyarlılığıydı.
Anahtar Kelimeler: Alerjik konjonktivit, enflamasyon, nötrofil/lenfosit oranı, trombosit/lenfosit oranı, sistemik immün-enflamasyon indeksi
Kaynakça
Bielory L, Delgado L, Katelaris CH, Leonardi A, Rosario N, Vichyanoud P. ICON: Diagnosis and management of allergic conjunctivitis. Ann Allergy Asthma Immunol 2020;124(2):118-134.
Roberts G, Pfaar O, Akdis CA, Ansotegui IJ, Durham SR, Gerth van Wijk R, et al. EAACI Guidelines on Allergen Immunotherapy: Allergic rhinoconjunctivitis. Allergy 2018;73(4):765-798.
Fauquert JL. Diagnosing and managing allergic conjunctivitis in childhood: The allergist’s perspective. Pediatr Allergy Immunol 2019;30(4):405-414.
Miyazaki D, Fukagawa K, Fukushima A, Fujishima H, Uchio E, Ebihara N, et al. Air pollution significantly associated with severe ocular allergic inflammatory diseases. Sci Rep 2019;9(1):18205.
Feng Y, Wang X, Wang F, Liu R, Chen L, Wu S, et al. The Prevalence of Ocular Allergy and Comorbidities in Chinese School Children in Shanghai. Biomed Res Int 2017;2017:7190987.
Haybar H, Pezeshki SMS, Saki N. Evaluation of complete blood count parameters in cardiovascular diseases: An early indicator of prognosis? Exp Mol Pathol 2019;110:104267.
Zhang CL, Jiang XC, Li Y, Pan X, Gao MQ, Chen Y, et al. Independent predictive value of blood inflammatory composite markers in ovarian cancer: recent clinical evidence and perspective focusing on NLR and PLR. J Ovarian Res 2023;16(1):36.
Omranzadeh A, Baradaran A, Ghodsi A, Arekhi S, Dadgarmoghaddam M, Mirshekaran A, et al. Neutrophil-to-Lymphocyte ratio as an inflammatory marker in familial mediterranean fever: a systematic review and meta-analysis. J Child Sci 2021;11(1):e100–e109.
Dogru M, Evcimik MF, Cirik AA. Is neutrophil-lymphocyte ratio associated with the severity of allergic rhinitis in children? Eur Arch Otorhinolaryngol 2016;273(10):3175-3178.
Inokuchi-Sakata S, Ishiuji Y, Katsuta M, Kharma B, Yasuda KI, Tominaga M, et al. Role of Eosinophil Relative Count and Neutrophil-to-Lymphocyte Ratio in the Assessment of Severity of Atopic Dermatitis. Acta Derm Venereol 2021;101(7):adv00491.
Dogru M, Aktas A, Ozturkmen S. Mean platelet volume increased in children with asthma. Pediatr Allergy Immunol 2015;26(8):823-826.
Kurtul BE, Kabatas EU, Boybeyi SD, Caglar AA, Ozer PA. Increased red cell distribution width levels in children with seasonal allergic conjunctivitis. Int Ophthalmol 2018;38(3):1079-1084.
Akçam HT. Investigation of Systemic Inflammation Biomarkers in Children with Seasonal Allergic Conjunctivitis.Düzce Üniversitesi Sağlık Bilimleri Enstitüsü Dergisi 2020;10(2):201-206.
Ackerman S, Smith LM, Gomes PJ. Ocular itch associated with allergic conjunctivitis: latest evidence and clinical management. Ther Adv Chronic Dis 2016;7(1):52-67.
Miyazaki D, Takamura E, Uchio E, Ebihara N, Ohno S, Ohashi Y, et al. Japanese guidelines for allergic conjunctival diseases 2020. Allergol Int 2020;69(3):346-355.
Palmares J, Delgado L, Cidade M, Quadrado MJ, Filipe HP; Season Study Group. Allergic conjunctivitis: a national cross-sectional study of clinical characteristics and quality of life. Eur J Ophthalmol 2010;20(2):257-264.
Fukuda K, Fujitsu Y, Seki K, Kumagai N, Nishida T. Differential expression of thymus- and activation-regulated chemokine (CCL17) and macrophage-derived chemokine (CCL22) by human fibroblasts from cornea, skin, and lung. J Allergy Clin Immunol 2003;111(3):520-526.
Fukagawa K, Nakajima T, Saito H, Tsubota K, Shimmura S, Natori M, et al. IL-4 induces eotaxin production in corneal keratocytes but not in epithelial cells. Int Arch Allergy Immunol 2000;121(2):144-150.
Kırkgöz T, Özkan B. Could Hematologic Parameters Have a Predictive Role in Pediatric Hashimoto Thyroiditis?.J Dr Behcet Uz Child Hosp 2022;12(2):159-163.
Elbeyli A, Kurtul BE. Systemic immune-inflammation index, neutrophil-to-lymphocyte ratio, and platelet-to-lymphocyte ratio levels are associated with keratoconus. Indian J Ophthalmol 2021;69(7):1725-1729.
Jiang Y, Ma W. Assessment of Neutrophil-to-Lymphocyte Ratio and Platelet-to-Lymphocyte Ratio in Atopic Dermatitis Patients. Med Sci Monit 2017;23:1340-1346.
Cansever M, Sari N. The association of allergic rhinitis severity with neutrophil-lymphocyte and platelet-lymphocyte ratio in children. North Clin Istanb 2022;9(6):602-609.
Faria SS, Fernandes PC Jr, Silva MJ, Lima VC, Fontes W, Freitas-Junior R, et al. The neutrophil-to-lymphocyte ratio: a narrative review. Ecancermedicalscience 2016;10:702.
Bao J, Tian L, Meng Y, Wu B, Wang J, He J, et al. Total IgE in tears accurately reflects the severity and predicts the prognosis of seasonal allergic conjunctivitis. Clin Transl Allergy 2022;12(3):e12139.
Mukai K, Tsai M, Starkl P, Marichal T, Galli SJ. IgE and mast cells in host defense against parasites and venoms. Semin Immunopathol 2016;38(5):581-603.
Platts-Mills TA, Heymann PW, Commins SP, Woodfolk JA. The discovery of IgE 50 years later. Ann Allergy Asthma Immunol 2016;116(3):179-182.
Pritchard DI, Falcone FH, Mitchell PD. The evolution of IgE-mediated type I hypersensitivity and its immunological value. Allergy 2021;76(4):1024-1040.
Yamana Y, Yamana S, Uchio E. Relationship among total tear IgE, specific serum IgE, and total serum IgE levels in patients with pollen-induced allergic conjunctivitis. Graefes Arch Clin Exp Ophthalmol 2022;260(1):281-287.
