Sezaryen Sonrası Cerrahi Alan Enfeksiyonlarının COVID-19 Pandemisi Öncesi ve Sırasında Değerlendirilmesi: Retrospektif, Tersiyer Merkez Deneyimi

Hale Çetin Arslan; Kadir Arslan; Mustafa Göksu

doi:10.4274/BMB.galenos.2023.2022-12-105

Sezaryen Sonrası Cerrahi Alan Enfeksiyonlarının COVID-19 Pandemisi Öncesi ve Sırasında Değerlendirilmesi: Retrospektif, Tersiyer Merkez Deneyimi

PDF

Özgün Araştırma

Sezaryen Sonrası Cerrahi Alan Enfeksiyonlarının COVID-19 Pandemisi Öncesi ve Sırasında Değerlendirilmesi: Retrospektif, Tersiyer Merkez Deneyimi

Bagcilar Med Bull 2023;8(3):216-221 DOI: 10.4274/BMB.galenos.2023.2022-12-105

, ,

PDF

İzin

Öz

Sonuç:

CAE, hastanede kalış süresinin uzamasına, kötü doğum deneyimine ve hasta memnuniyetsizliğine neden olur. Hastaların demografik özellikleri ve cerrahi faktörler riskin belirlenmesinde esastır. Bu çalışma, pandemi döneminde derin insizyonel enfeksiyonlarının sıklığında artış olmasına rağmen, sezaryen sonrası enfeksiyonların klinik ve laboratuvar özellikleri açısından pandemiden etkilenmediğini göstermektedir.

Bulgular:

CAE gözlenen hastaların %71,7’sinde (n=43) yüzeyel insizyonel enfeksiyon görülürken, %28,3’ünde (n=17) derin insizyonel enfeksiyon görüldü. Pandemi döneminde CAE’de derin insizyonel enfeksiyon oranlarında ve sütürasyon ihtiyacında artış olduğu ancak anlamlı bir fark olmadığı görüldü (p=0,390). Hemoglobin, hematokrit ve lökosit değerlerinde anlamlı fark gözlenmedi. Ancak derin insizyonel enfeksiyonu olan hastaların tümünün sütüre edildiği görüldü (p<0,001).

Yöntem:

Sezaryen sonrası insizyonel CAE gelişen 60 hasta retrospektif olarak çalışmamıza dahil edildi. İki gruba ayrıldılar. COVID-19’un pik yaptığı dönemde toplanan otuz hasta pandemi grubu kabul edildi ve önceki yıllarda görülen otuz hasta pandemi öncesi grup olarak kabul edildi. Yaş, parite, ek hastalık varlığı, acil veya elektif sezaryen, operasyonda dren kullanımı, postoperatif hemoglobin, hematokrit ve lökosit değerleri, yüzeysel veya derin insizyonel enfeksiyon varlığı, taburculuktan yara gelişimine kadar geçen süre, yara üreme kültürü, antibiyotik süresi, hastanede kalış süresi ve sütüre edilip edilmediği gibi parametreler iki grup arasında analiz edildi.

Amaç:

Cerrahi alan enfeksiyonu (CAE) hastaneye yatış gerektiren önemli bir derecede maternal morbiditeye neden olur. Bu çalışma, Koronavirüs hastalığı-2019’un (COVID-19) zirve yaptığı dönemde sezaryen sonrası CAE gelişen hastaların klinik ve laboratuvar sonuçlarını belirlemeyi amaçladı.

Anahtar Kelimeler: Cerrahi alan enfeksiyonları, morbidite, pandemi, sezaryen

Kaynakça

1

Mangram AJ, Horan TC, Pearson ML, Silver LJ, Jarvis WR. Guideline for prevention of surgical site infection. Am J Infect Control 1999;27(2):97-134.

2

Zuarez-Easton S, Zafran N, Garmi G, Salim R. Postcesarean wound infection: prevalence, impact, prevention, and management challenges. Int J Womens Health 2017;9:81-88.

3

Madeira MZ, Trabasso P. Surgical site infections in women and their association with clinical conditions. Rev Soc Bras Med Trop 2014;47(4):457-461.

4

Centers for Disease Control (CDC) (2014) Surgical site infection (SSI) event. Available: http://www.cdc.gov/nhsn/pdfs/pscmanual/9pscssicurrent.pdf. Accessed 26 March 2014.

5

Anderson DJ, Podgorny K, Berríos-Torres SI, Bratzler DW, Dellinger EP, Greene L, et al. Strategies to prevent surgical site infections in acute care hospitals: 2014 update. Infect Control Hosp Epidemiol 2014;35(6):605-627.

6

Conroy K, Koenig AF, Yu YH, Courtney A, Lee HJ, Norwitz ER. Infectious morbidity after cesarean delivery: 10 strategies to reduce risk. Rev Obstet Gynecol 2012;5(2):69-77.

7

Hillan EM. Postoperative morbidity following Caesarean delivery. J Adv Nurs 1995;22(6):1035-1042.

8

Wloch C, Wilson J, Lamagni T, Harrington P, Charlett A, Sheridan E. Risk factors for surgical site infection following caesarean section in England: results from a multicentre cohort study. BJOG 2012;119(11):1324-1333.

9

Roberts S, Maccato M, Faro S, Pinell P. The microbiology of post-cesarean wound morbidity. Obstet Gynecol 1993;81(3):383-386.

10

No authors listed. ACOG Practice Bulletin No. 120: Use of prophylactic antibiotics in labor and delivery. Obstet Gynecol 2011;117(6):1472-1483.

11

Kawakita T, Landy HJ. Surgical site infections after cesarean delivery: epidemiology, prevention and treatment. Matern Health Neonatol Perinatol 2017;3:12.

12

Johnson A, Young D, Reilly J. Caesarean section surgical site infection surveillance. J Hosp Infect 2006;64(1):30-35.

13

Horan T, Culver D, Gaynes R. Results of a multicenter study on risk factors for surgical site infections (SSI) following C-section (CSEC). Am J Infect Control 1996;24:84.

14

Ward VP, Charlett A, Fagan J, Crawshaw SC. Enhanced surgical site infection surveillance following caesarean section: experience of a multicentre collaborative post-discharge system. J Hosp Infect 2008;70(2):166-173.

15

Müller B, Harbarth S, Stolz D, Bingisser R, Mueller C, Leuppi J, et al. Diagnostic and prognostic accuracy of clinical and laboratory parameters in community-acquired pneumonia. BMC Infect Dis 2007;7:10.

16

Quinn J, Cummings S, Callaham M, Sellers K. Suturing versus conservative management of lacerations of the hand: randomised controlled trial. BMJ 2022;325(7359):299.