Öz
Sonuç:
Over patolojilerinin büyük çoğunluğu benign olmasına rağmen malign kitleler oluşabileceğinden cerrahi mümkün olduğunca erken yapılmalıdır. İyi huylu olduğu düşünülen lezyonlarda mümkün olduğunca yumurtalık koruyucu cerrahi yapılmalıdır. Laparoskopi, malign hastalarda bile over patolojileri için uygulanabilir ve güvenli bir cerrahi seçenektir.
Bulgular:
Çalışmada yaş ortalaması 9,6 (1 ay-15 yaş) olan 43 kadın hasta değerlendirildi. En sık sağda (%58) görüldü. En sık semptom karın ağrısıydı (%70). On üç (%30) hastada akut karın bulguları vardı. Cerrahi girişim için 22 (%51) hastaya laparoskopi ve 19 (%44) hastaya laparotomi uygulandı. Hastaların 28’ine (%65) cerrahi tedavi olarak unilateral ooferektomi veya salpingo-ooferektomi uygulandı. Over patolojilerinin 23’ü (%53) neoplastik, 20 (%47) hasta neoplastik değildi. Over patolojilerinin patolojik tanıları 19 (%44) hastada over torsiyonu, 14 (%33) hastada teratom vardı. Ameliyat süresi laparoskopi grubunda daha kısaydı (p<0,05). Tümör boyutu laparoskopi grubunda daha küçük, konvansiyonel açık cerrahi grubunda daha büyüktü (p<0,05). Laparoskopi grubu ile laparatomi grubu arasında yaş, tümör boyutu, malignite durumu, neoplastik kitle varlığı ve tümör belirteçleri açısından anlamlı fark yoktu (p>0,05). Kırk üç hastanın 42’si hayatta kalırken, immatür teratomlu bir hasta tümör ilişkili metastaz nedeniyle kaybedildi.
Yöntem:
Çalışmamıza 1 Ocak 2012-1 Ocak 2022 tarihleri arasında kliniğimizde over patolojisi nedeniyle takip ve tedavi edilen 43 hasta dahil edildi. Hastaların klinik bilgileri ve verileri retrospektif olarak incelendi. Hastalar laparoskopi ve açık grup olarak 2 gruba ayrıldı. Hastaların demografik verileri, başvuru yakınmaları, kitlenin lokalizasyonu, laboratuvar hormon düzeyleri ve cerrahi bulguları, histopatolojik tanıları, tedavi yöntemleri ve tedavi sonuçları değerlendirildi.
Amaç:
Bu çalışmada, çocuklarda over patolojilerinde laparoskopinin uygulanabilir ve güvenli bir cerrahi seçenek olup olmadığını incelemeyi amaçladık.
Anahtar Kelimeler: Çocuklar, laparoskopi, over, patoloji
Kaynakça
Kahraman Esen H, Akay MA. Ovarian Mass Pathologies in Children and Our Treatment Approach; Series of 42 cases.
Banlı-Cesur I, Tanrıdan-Okcu N, Özçelik Z. Ovarian masses in children and adolescents: Analysis on 146 patients. J Gynecol Obstet Hum Reprod 2021;50(6):101901.
Arslan S, Aydogdu B, Arslan MS, Zeytun H, Okur HN, Basuguy E, et al. Analysis of Risk Factors for Appendicitis in Children: A Multicenter Epidemiological Study. Dicle Med J 2016;43(4):556-560.
Basuguy E, Okur MH, Arslan S, Aydoğdu A, Akdeniz S, Azizoğlu M. Our results of thoracoport-aided laparoscopic appendectomy in children. Dicle Med J 2020;47(3):727-734.
Xac MC, Jetelina KK, Jarin J, Wilson E. Benign, Borderline, and Malignant Pediatric Adnexal Masses: A 10-Year Review. J Pediatr Adolesc Gynecol 2021;34(4):454-461.
Risteski T, Sokolova R, Memeti S, Simeonov R. Laparoscopic versus open appendectomy in pediatric patients: Operative and postoperative experience. J Clin Tri Exp Invest 2022;1(2):49-55.
Stanković ZB, Sedlecky K, Savić D, Lukač BJ, Mažibrada I, Perovic S. Ovarian Preservation from Tumors and Torsions in Girls: Prospective Diagnostic Study. J Pediatr Adolesc Gynecol 2017;30(3):405-412.
Sedat S, Özokutan BH, Ceylan H, Aydın A, Güler E. Çocuklarda over patolojileri. Gaziantep Tıp Dergisi 2010;16(2):1-4.
van Heerden J, Tjalma WA. The multidisciplinary approach to ovarian tumours in children and adolescents. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol 2019;243:103-110.
Chen Y, Liu M, Zhang M, Yang M, Weng Z, Wu Q, et al. Ultrasonographic scoring system for the diagnosis of adnexal torsion. J Clin Ultrasound 2022;50(4):525-531.
Łuczak J, Bagłaj M. Selecting treatment method for ovarian masses in children - 24 years of experience. J Ovarian Res 2017;10(1):59.
Rajeswari B, Nair M, Ninan A, Parukuttyamma K. Ovarian tumors in children: 10-year experience from a tertiary care center in South India. Indian J Cancer 2016;53(2):292-295.
Hartman SJ, Prieto JM, Naheedy JH, Ignacio RC, Bickler SW, Kling KM, et al. Ovarian volume ratio is a reliable predictor of ovarian torsion in girls without an adnexal mass. J Pediatr Surg 2021;56(1):180-182.
