Öz
Amaç:
Kolumellar strut greft (KSG), rinoplastide nazal tip (NT) deformitelerinin düzeltilmesine yardımcı olabilir. Rinoplastide rutin bir prosedür olarak KSG tekniğinin kullanılmasının değeri halen tartışılmaktadır. Bu kararsızlığın nedeni, KSG’nin NT üzerindeki artan rotasyon etkisidir. Bu makalede geleneksel KSG’den farklı olarak “b” (küçük harf “B”) şeklinde KSG hazırlanmış ve iki farklı KSG tasarımı nazolabial açılar açısından karşılaştırılmıştır.
Yöntem:
Bu çalışmaya Eylül 2018-Mart 2020 tarihleri arasında rinoplasti operasyonu geçiren ve KSG kullanılan toplam 99 hasta dahil edildi. Tüm hastaların ameliyat öncesi ve sonrası lateral fotoğrafları incelendi, hasta bilgileri toplandı. Toplam hastaların sırasıyla 33’ünde (%33,3) ve 66’sında (%66,6) geleneksel şekil ve b-şekilli KSG’ler kullanıldı. Geleneksel şekil ve b-şekilli KSG grupları arasındaki NLA açılar arasındaki farklar istatistiksel analiz ile karşılaştırıldı.
Bulgular:
Ameliyat sonrası nazolabial açılar değerlendirildiğinde geleneksel strut greft grubunda ve b-şekilli KSG grubunda nazolabial açıların sırasıyla %36,4 ve %7,6’sının optimal aralığın üzerinde olduğu bulundu. Geniş nazolabial açılar, geleneksel strut greftli olgularda b-şekilli KSG’li olgulara göre daha sık gözlendi. b-şekilli KSG, aşırı rotasyon olmaksızın optimum projeksiyon elde edilmesini sağladı. İki grup arasındaki fark istatistiksel olarak anlamlıydı (p=0,00).
Sonuç:
Bu araştırmadan elde edilen genel sonuç, burun ucunun aşırı döndürülmesi olmaksızın b-şekilli bir KSG kullanılarak optimal şekilli bir kolumella elde edilebileceğidir.
Anahtar Kelimeler: Açık rinoplasti, kolumella dikme grefti, kolumella rekonstrüksiyonu
Kaynakça
Dhong ES, Kim YJ, Suh MK. L-shaped Columellar Strut in East Asian Nasal Tip plasty. Arch Plast Surg 2013;40(5):616-620.
Dobratz EJ, Tran V, Hilger PA. Comparison of Techniques Used to Support The Nasal Tip and Their Long-term Effects on Tip Position. Arch Facial Plast Surg 2010;12(3):172-179.
Abu El-Wafa AM. Columellar strut: is it an integral step in primary rhinoplasty? Plast Reconstr Surg 2013;131(1):119-121.
Hidalgo DA, Doft MA. The Caudal Septum Columellar Strut Graft: An Alternative for Tip Support. Plast Reconstr Surg 2015;136(3):484-487.
Korkmaz M, Korkmaz H. The Comparison Between Alar Cartilage Shortening and Columellar-Septal Suture Techniques in Nasal Tip Rotation. J Craniofac Surg 2015;26(3):876-880.
Sadeghi M, Saedi B, Sazegar AA, Amiri M. The Role of Columellar Struts to Gain and Maintain Tip Projection and Rotation: A Randomized Blinded Trial. Am J Rhinol Allergy 2009;23(6):47-50.
Sahin MS, Kasapoglu F, Demir UL, Ozmen OA, Coskun H, Basut O. Comparison of Clinical Results in Nasal Tip Augmentation Either Via Face to Face or Back to Back Technique with Autogenous Auricular Conchal Cartilage. J Craniofac Surg 2015;26(7):2109-2114.
Toncic R, Toncic D. Sublabial autologous ear cartilage grafting for increasing the nasolabial angle. Arch Plast Surg 2016:43(1):46-52.
Redstone JS, Chowdhry S, Nguyen J, North DA, Hazani R, Drury B, et al. Nasal Sculpting: Calculated and Predictable Tip Elevation With Cephalic Trim. Eplasty 2015;15:e19.
Bucher S, Kunz S, Deggeller M, Holzmann D, Soyka MB. Open rhinoplasty Using a Columellar strut: Effects of The Graft on Nasal Tip Projection and Rotation. Eur Arch Otorhinolaryngol 2020;277(5):1371-1377.
Rohrich RJ, Hoxworth RE, Kurkjian TJ. The Role of The Columellar Strut in Rhinoplasty: Indications and Rationale. Plasti Reconstr Surg 2012;129(1):118-125.
Carron MA, Zoumalan RA, Pastorek NJ. Measured Gain in Projection With The Extended Columellar Strut-tip Graft in Endonasal Rhinoplasty. JAMA Facial Plast Surg 2013;15(3):187-191.
Akkus AM, Eryilmaz E, Guneren E. Comparison of The Effects of Columellar Strut and Septal Extension Grafts for Tip Support in Rhinoplasty. Aesthetic Plast Surg 2013;37(4):666-673.
Çakır B, Öreroğlu AR, Daniel RK. Surface Aesthetics in Tip Rhinoplasty: A Step-By-Step Guide. Aesthet Surg J 2014;34(6):941-955.
