Öz
Amaç:
Bu çalışmanın amacı, kolposkopi ve loop elektroensizyon prosedür (LEEP) yapılan human papilloma virüsü (HPV) pozitif kadınlarda HPV tip 16-18 ve diğer yüksek riskli HPV tipleri ile final patolojisi arasındaki ilişkiyi incelemektir.
Sonuç:
OHRG’de smear negatif olsa bile 2 hastada kanser görüldü; bu nedenle bu gruptaki hastalarda da HPV 16 ve 18 pozitifliğinde olduğu gibi sitolojiden bağımsız olarak kolposkopi yapılması gerekebilir.
Bulgular:
OHRG grubunda 322 kadın (%61) vardı. Bu grupta HPV’li kadınların yaklaşık %75’inde kolposkopide benign bulgular, 3 (%0,9) kadında serviks kanseri tespit edildi. HRG grubunda en yaygın kolposkopik bulgu benign bulgulardı, CIN1 (%30) ikinci sıklıktaydı. CIN3 ve serviks kanseri yüksek risk grubunda daha yaygındı (sırasıyla %6,8 ve %2,9). OHRG grubunda %75 kadına LEEP yapılmadan takip yapılmıştı, LEEP yapılan (%25) kadınlarda %18 CIN1 tespit edildi.
Yöntem:
Ocak 2017-Ocak 2019 tarihleri arasında tersiyer bir merkezde tedavileri yapılan 528 HPV pozitif kadının verileri geriye dönük olarak incelendi. LEEP yapılan hastaların yaşları, smear sonuçları, HPV tipleri, kolposkopik biyopsilerin ve LEEP materyallerinin patoloji sonuçları değerlendirildi. HPV tip 16 ve/veya 18 olan grup yüksek risk grubu (HRG), tip 16 ve/veya 18 dışında olup da genital kanserlere neden olabilen HPV tiplerini (31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59 ve 68 tipleri) diğer yüksek riskli HPV grubu (OHRG) olarak tanımladık. Gebeler çalışmaya dahil edilmedi. Vajinal enfeksiyonu olan kadınlar tedavi sonrası çalışmaya dahil edilmiştir. Kolposkopi ve patoloji sonuçları mevcut HPV tipine göre istatistiksel olarak değerlendirildi.
Anahtar Kelimeler: İnsan papilloma virüsü, kolposkopi, rahim ağzı kanseri, sitoloji, yayma
Kaynakça
de Sanjosé S, Diaz M, Castellsagué X, Clifford G, Bruni L, Muñoz N, et al. Worldwide prevalence and genotype distribution of cervical human papillomavirus DNA in women with normal cytology: a meta-analysis. Lancet Infect Dis 2007;7(7):453459.
Wright TC Jr, Schiffman M. Adding a test for human papillomavirus DNA to cervical-cancer screening. N Engl J Med 2003;6;348(6):489490.
Houlihan CF, de Sanjosé S, Baisley K, Changalucha J, Ross DA, Kapiga S, et al. Prevalence of human papillomavirus in adolescent girls before reported sexual debut. J Infect Dis 2014;15;210(6):837845.
Perkins RB, Guido RS, Castle PE, Chelmow D, Einstein MH, Garcia F, et al. 2019 ASCCP Risk-Based Management Consensus Guidelines for Abnormal Cervical Cancer Screening Tests and Cancer Precursors. J Low Genit Tract Dis 2020;24(2):102-131.
Lozano R. Comparison of computer-assisted and manual screening of cervical cytology. Gynecol Oncol 2007;104(1):134138.
Safaeian M, Castellsagué X, Hildesheim A, Wacholder S, Schiffman MH, Bozonnat MC, et al. Risk of HPV16/18 Infections and Associated Cervical Abnormalities in Women Seropositive for Naturally Acquired Antibodies: Pooled Analysis Based on Control Arms of Two Large Clinical Trials. J Infect Dis 2018;218(1):8494.
Przybylski M, Pruski D, Millert-Kalinska S, Zmaczynski A, Baran R, Horbaczewska A, et al. Remission of HPV infection after LEEP-conization - a retrospective study. Ginekol Pol 2022.
Du R, Meng W, Chen ZF, Zhang Y, Chen SY, Ding Y. Post-treatment human papillomavirus status and recurrence rates in patients treated with loop electrosurgical excision procedure conization for cervical intraepithelial neoplasia. Eur J Gynaecol Oncol 2013;34(6):548551.
