Öz
Amaç:
Bu çalışmanın amacı sol taraflı kasık fıtığı ile varikosel arasındaki ilişkiyi araştırmaktır.
Yöntem:
Temmuz-Ekim 2022 tarih aralığında, sol inguinal herni saptadığımız 60 hasta (grup 1) ve herni saptamadığımız 60 hasta (grup 2, kontrol grubu) prospektif çalışmamıza dahil edildi. Sağ inguinal hernisi, sol epididimoorşit öyküsü, skrotal cerrahi veya inguinal herni cerrahisi öyküsü olanlar çalışma kapsamına alınmadı. Olgular sol varikosel varlığı açısından değerlendirildi. Varikosel derecesi, pampiniform pleksus ven çapı ve herni kesesinin boyun çapı ölçüldü.
Bulgular:
Çalışmamızda toplam 120 erkek hasta mevcuttu (grup 1 n=60, grup 2 n=60). Hernisi olan hastaların yaş aralığı 23-60 yıl iken (ortalama yaş: 36±8,4 yıl), hernisi olmayan hastaların yaş aralığı 20-58 yıl (ortalama yaş: 33±9,5 yıl) idi. Yaş dağılımı açısından gruplar arasında istatistiksel anlamlı farklılık saptanmadı (p=0,89). Grup 1’de varikosel sıklığı %58,3 (35/60) görülürken, grup 2’de %23,3 (14/60) saptandı [rölatif risk 2,5 (%95 güven aralığı (GA) (1,507, 4,147)] ve olasılık oranı 4,6 [%95 GA (2,091, 10,118)]. Grup 1’de ortanca varikosel derecesi 1 iken, grup 2’de ise 0 saptanmış olup istatistiksel anlamlı farklılık saptandı (p<0,001). Pampiniform pleksus ven çapları grup 1’de anlamlı olarak daha geniş bulunmuştur [2,402, standart sapma (SS)=0,586 vs. 1,867, SS=0,375, p<0,001)].
Sonuç:
Sol inguinal hernisi olan hastalarda varikosel riski artmaktadır.
Anahtar Kelimeler: İnfertilite, inguinal herni, herni, ultrason, varikosel
Kaynakça
Suzuki S, Furui S, Okinaga K, Sakamoto T, Murata J, Furukawa A, et al. Differentiation of femoral versus inguinal hernia: CT findings. AJR Am J Roentgenol 2007;189(2):W78-83.
Pauroso S, Di Leo N, Fulle I, Di Segni M, Alessi S, Maggini E. Varicocele: Ultrasonographic assessment in daily clinical practice. J Ultrasound 2011;14(4):199-204.
Cauni V, Ciofu I, Stoica C, Balescu I, Bacalbasa N, Persu C. Doppler Ultrasonography - An Important Tool in Managing Patients With Varicocele and Secondary Infertility. In Vivo 2022;36(5):2392-2399.
Albuz Ö, Okçelik S, İnce S, Oğulluk M, Sarıkaya S, Ozan H. Is inguinal hernia a risk factor for varicocele in the young male population? Arch Esp Urol 2019;72(7):697-704.
Serra R, Buffone G, Costanzo G, Montemurro R, Perri P, Damiano R, et al. Varicocele in younger as risk factor for inguinal hernia and for chronic venous disease in older: preliminary results of a prospective cohort study. Ann Vasc Surg 2013;27(3):329-331.
Fitzgibbons RJ Jr, Forse RA. Clinical practice. Groin hernias in adults. N Engl J Med 2015;372(8):756-763.
Tsili AC, Bougia CK, Pappa O, Argyropoulou MI. Ultrasonography of the scrotum: Revisiting a classic technique. Eur J Radiol 2021;145:110000.
Kibar Y, Seckin B, Erduran D. The effects of subinguinal varicocelectomy on Kruger morphology and semen parameters. J Urol 2002;168(3):1071-1074.
Alsaikhan B, Alrabeeah K, Delouya G, Zini A. Epidemiology of varicocele. Asian J Androl 2016;18(2):179-181.
Dubin L, Amelar RD. Etiologic factors in 1294 consecutive cases of male infertility. Fertil Steril 1971;22(8):469-474.
El-Tatawy H, Elsakka AM, Tawfik A, Ghaith A, Gameel TA, Soliman MG. Gonadal infection: a risk factor for the development of adolescent varicocele. Ann Pediatr Surg 2017;13:213-216.
Wang NN, Dallas K, Li S, Baker L, Eisenberg ML. The association between varicocoeles and vascular disease: an analysis of U.S. claims data. Andrology 2018;6(1):99-103.
Tsukanov AY, Semikina SP, Mustafayev RF. Varicocele as a manifestation of connective tissue dysplasia. Urologicheskie vedomosti 2019;9(2):11-16.
