Öz
Sonuç:
Komplike bruselloz olgularında cinsiyet, CRP ve NLR gibi değerlerin komplike olmayan gruptan anlamlı olarak farklı olması nedeniyle, mikroorganizmaya maruz kalma süresinin daha uzun olmasından dolayı enfeksiyon parametrelerinde anlamlı bir artış saptanmış olabileceği düşünülmektedir. Bu nedenle komplikasyonların erken tespiti ve zamanında teşhis, prognozu iyileştirmede hayati bir rol oynamaktadır.
Bulgular:
Çalışmada 268 bruselloz olgusu değerlendirilmiş olup; hastaların %80,7’sinde taze peynir tüketimi mevcuttu. Ayrıca olguların sırasıyla %93,2, %90,8, %88,8 ve %84’ünde artralji, halsizlik, terleme ve ateş gibi semptomlar vardı. Anemi, lökopeni, lökositoz, trombositopeni ve C-reaktif protein (CRP) artışı da sırasıyla hastaların %25,9, %4,9, %7,2, %9,2 ve %60,2’sinde saptandı. Hastaların %32,4’ünde komplikasyon geliştiği, 59 hastada (%67,8) osteoartiküler, 17 hastada (%19,5) genitoüriner ve üç olguda (%3,44) hematolojik komplikasyon geliştiği saptandı. Komplikasyonlar erkek hastalarda daha sıktı. Komplike olgularda CRP ve nötrofil/lenfosit oranları da (NLR) daha yüksek bulundu.
Yöntem:
Çalışmada enfeksiyon hastalıkları biriminde yatan veya polikliniklerde izlenen 268 bruselloz hastası (≥18 yaş) retrospektif olarak değerlendirildi. Komplike ve komplike olmayan bruselloz olguları incelendi.
Amaç:
Komplike ve komplike olmayan bruselloz olgularında klinik ve laboratuvar değişikliklerin araştırılması amaçlandı.
Anahtar Kelimeler: Bruselloz, C-reaktif protein, komplikasyon, nötrofil/lenfosit oranı
Kaynakça
Lai S, Zhou H, Xiong W, Gilbert M, Huang Z, Yu J, et al. Changing Epidemiology of Human Brucellosis, China, 1955-2014. Emerg Infect Dis 2017;23(2):184-194.
Dean AS, Crump L, Greter H, Schelling E, Zinsstag J. Global burden of human brucellosis: a systematic review of disease frequency. PLoS Negl Trop Dis 2012;6(10):e1865.
Akhvlediani T, Clark DV, Chubabria G, Zenaishvilli O, Hepburn MJ. The changing pattern of human brucellosis: clinical manifestations, epidemiology and treatment outcomes over three decades in Georgia. BMC Infect Dis 2010;10:346.
Buzgan T, Karahocagil MK, Irmak H, Baran Aİ, Karsen H, Evirgen O, et al. Clinical manifestations and complications in 1028 cases of brucellosis: a retrospective evaluation and review of the literature. Int J Infect Dis 2010;14(6):e469-478.
T.C. Sağlık Bakanlığı, Türkiye Halk Sağlığı Kurumu Başkanlığı. Ulusal mikrobiyoloji stnadratları Bulaşıcı hastalıklar laboratuvar tanı rehberi, Cilt 1. 2014. Bruselloz. Erişim adresi: https://hsgm.saglik.gov.tr/depo/birimler/Mikrobiyoloji_Referans_Laboratuvarlari_ve_Biyolojik_Urunler_DB/rehberler/UMS_LabTaniRehberi_Cilt_1.pdf
World Health Organization. Corbel MJ. Brucellosis in humans and animals. 2006. Available from: https://www.who.int/csr/resources/publications/Brucellosis.pdf
CDC. Brucellosis reference guide: exposures, testing, and prevention. Atlanta, GA: US Department of Health and Human Services, CDC; 2017. Available from: https://www.cdc.gov/brucellosis/pdf/brucellosi-reference-guide.pdf
Ulu-Kilic A, Metan G, Alp E. Clinical presentations and diagnosis of brucellosis. Recent Pat Antiinfect Drug Discov 2013;8(1):34-41.
Gul HC, Erdem H. Brucellosis (Brucella species). In: Bennet JE, Dolin R, Blaser MJ, editors. Philadelphia: Elsevier; 2015. p. 2584-2589.
Kayaaslan B, Bastug A, Aydin E, Akinci E, But A, Aslaner H, et al. A long-term survey of brucellosis: Is there any marker to predict the complicated cases? Infect Dis (Lond) 2016;48(3):215-221.
Kurtaran B, Candevir A, İnal AS, Kömür S, Akyıldız Ö, Saltoğlu N, et al. Clinical appearance of brucellosis in adults: fourteen years of experience. Turk J Med Sci 2012;42(3):497-505.
Gür A, Geyik MF, Dikici B, Nas K, Cevik R, Sarac J, et al. Complications of brucellosis in different age groups: a study of 283 cases in southeastern Anatolia of Turkey. Yonsei Med J 2003;44(1):33-44.
Zheng R, Xie S, Lu X, Sun L, Zhou Y, Zhang Y, et al. A Systematic Review and Meta-Analysis of Epidemiology and Clinical Manifestations of Human Brucellosis in China. Biomed Res Int 2018;2018:5712920.
Parkin J, Cohen B. An overview of the immune system. Immunology. Lancet 2001;357(9270):1777-1789.
Cruse JM, Lewis RE, Wang H. Immunology guide book: Microbial Immunity. [Place unknown]: Academic press; 2004. Available at: https://doi.org/10.1016/B978-0-12-198382-6.X5022-5 Accessed July 7, 2020.
Özer Balın Ş, Sağmak Tartar A, Akbulut A. The predictive role of haematological parameters in the diagnosis of osteoarticular brucellosis. Afr Health Sci 2018;18(4):988-994.
Shi Y, Gao H, Pappas G, Chen Q, Li M, Xu J, et al. Clinical features of 2041 human brucellosis cases in China. PLoS One 2018;13(11):e0205500.
Kellerman R, Rakel D. Conn’s Current therapy: Brucellosis. Elsevier; 2022. p. 547-551.
Salvana EMT, Salata RA. Goldman-Cecil Medicine: Brucellosis. Elsevier; 2020. p. 1948-1451.
Corbeau I, Jacot W, Guiu S. Neutrophil to Lymphocyte Ratio as Prognostic and Predictive Factor in Breast Cancer Patients: A Systematic Review. Cancers (Basel) 2020;12(4):958.
Wang L, Wang C, Jia X, Yang M, Yu J. Relationship between Neutrophil-to- Lymphocyte Ratio and Systemic Lupus Erythematosus: A Meta-analysis. Linics (Sao Paulo) 2020;75:e1450.
Balta S, Celik T, Mikhailidis DP, Ozturk C, Demirkol S, Aparci M, et al. The Relation Between Atherosclerosis and the Neutrophil–Lymphocyte Ratio. Clin Appl Thromb Hemost 2016;22(5):405-411.
Olt S, Ergenç H, Açıkgöz SB. Predictive Contribution of Neutrophil/Lymphocyte Ratio in Diagnosis of Brucellosis. BioMed Res Int 2015;2015:210502.
Tekin R, Aktar F, Yılmaz K, Tekin S, Ayaz C. Comparison of Inflammatory Markers between Adult and Pediatric Brucellosis Patients. Rev Soc Bras Med Trop 2020;53:e20190356.
Jioa H, Zhou Z, Li B, Xiao Y, Li M, Zeng H, et al. The Mechanism of Facultative Intracellular Parasitism of Brucella. Int J Mol Sci 2021;22:3673.
Kaushansky K. The molecular mechanisms that control thrombopoesis. J Clin Invest 2005;115(12):3339-3347.
Okan DH, Gökmen Z, Seyit B, Yuksel K, Cevdet Z, Deniz A. Mean platelet volume in brucellosis: correlation between brucella standard serum agglutination test results, platelet count, and C-reactive protein. Afr Health Sci 2014;14(4):797-801.
Küçükbayrak A, Taş T, Tosun M, Aktaş G, Alçelik A, Hakyemez İN, et al. Could thrombocyte parameters be an inflammatory marker in the brucellosis? Med Glas (Zenica) 2013;10(1):35-39.
