Öz
Sonuç:
Sezaryen sırasında karşılaşılan adneksiyal kitlelere cerrahi müdahale yapılması komplikasyon riskini artırmamaktadır.
Bulgular:
Sezaryen sırasında insidental adneksiyal kitle oranı %0,9 olarak bulundu. Non-neoplastik grubun patolojilerine baktığımızda en sık paratubal veya paraovarian kistler (25 hasta, %39), 2. en sık basit seröz kist (7 hasta, %11) ve 3. en sık korpus luteum kisti (4 hasta, %6) olduğu görüldü. Neoplastik olan grupta ise en sık matur kistik teratom (11 hasta, %17), sonrasında müsinöz kistadenom (5 hasta, %8) ve adenofibrom (3 hasta, %5) izlendi. Non-neoplastik grubun tamamına kistektomi yapıldı. Neoplastik grupta ise hastalardan 16’sına kistektomi (%72), 6’sına salpingo-ooferektomi (%28) yapıldı. Cerrahi yapılan hastalarda perioperatif ve post-operatif komplikasyon izlenmedi.
Yöntem:
Üçüncü basamak merkezde Kasım 2014-Aralık 2019 tarihleri arasında sezaryen olan 7.063 hastanın kayıtları retrospektif olarak incelendi. Sezaryen sırasında insidental adneksiyel kitle saptanan ve patolojisi mevcut olan 64 hasta çalışmaya dahil edildi.
Amaç:
Sezaryen sırasında insidental olarak adneksiyal kitle tespit edilebilir ve yönetim şekli kitlenin özelliklerine göre değişiklik gösterir. Bu çalışmanın amacı, sezaryen sırasında karşılaşılan adneksiyal kitlelerin özelliklerini ve yönetimini analiz etmektir.
Anahtar Kelimeler: Adneksiyal hastalık, gebelik, insidental bulgu, sezaryen
Kaynakça
Webb KE, Sakhel K, Chauhan SP, Abuhamad AZ. Adnexal mass during pregnancy: a review. Am J Perinatol 2015;32(11):1010-1016.
Oheler MK, Wain GV, Brand A. Gynaecological malignancies in pregnancy: a review. Aust N Z J Obstet Gynaecol 2003;43:414-420.
Nazer A, Czuzoj-Shulman N, Oddy L, Abenhaim HA. Incidence of maternal and neonatal outcomes in pregnancies complicated by ovarian masses. Arch Gynecol Obstet 2015;292(5):1069-1074.
Whitecar P, Turner S, Higby K. Adnexal masses in pregnancy: A review of 130 cases undergoing surgical management. Am J Obstet Gynecol 1999;181(1):19-24.
Balthazar U, Steiner AZ, Boggess JF, Gehrig PA. Management of a persistent adnexal mass in pregnancy: what is the ideal surgical approach? J Minim Invasive Gynecol 2011;18(6):720-725.
Yu C, Wang J, Lu W, Xie X, Cheng X, Li X. Analysis of adnexal mass managed during cesarean section. Adv Clin Exp Med 2019;28(4):447-452.
Baser E, Erkilinc S, Esin S, Togrul C, Biberoglu E, Karaca MZ, et al. Adnexal masses encountered during cesarean delivery. Int J Gynaecol Obstet 2013;123(2):124-126.
Cengiz H, Kaya C, Ekin M, Yeşil A, Yaşar L. Management of incidental adnexal masses on caesarean section. Niger Med J 2012;53(3):132-134.
Ulker V, Gedikbasi A, Numanoglu C, Saygi S, Aslan H, Gulkilik A. Incidental adnexal masses at cesarean section and review of the literature. J Obstet Gynaecol Res 2010;36(3):502-505.
Güler A E, Güler Demirel Z Ç, Kinci Şehirli Ö. Sezaryen doğumda persistan adneksiyal kitlelerin yönetimi. Perinatoloji Dergisi 2019;27(2):56-61.
Dede M, Yenen MC, Yilmaz A, Goktolga U, Baser I. Treatment of incidental adnexal masses at cesarean section: a retrospective study. Int J Gynecol Cancer 2007;17(2):339-341.
Li X, Yang X. Ovarian Malignancies Incidentally Diagnosed During Cesarean Section: Analysis of 13 Cases. Am J Med Sci 2011;341(3):181-184.
Wróbel A, Rechberger E, Magnowska M, Banach P, Filipczak A, Nowak-Markwitz E, et al. Rak jajnika w ciazy--opisy trzech przypadków oraz aktualne algorytmy postepowania diagnostyczno-terapeutycznego [Ovarian cancer during pregnancy--presentation of three cases and current diagnostic and treatment algorithms]. Ginekol Pol 2015;86(11):872-878.
Smith HO, Berwick M, Verschraegen CF, Wiggins C, Lansing L, Muller CY, Qualls CR. Incidence and survival rates for female malignant germ cell tumors. Obstet Gynecol 2006;107(5):1075-1085.
Qin B, Xu W, Li Y. The impact of lymphadenectomy on prognosis and survival of clinically apparent early-stage malignant ovarian germ cell tumors. Jpn J Clin Oncol 2020;50(3):282-287.
American College of Obstetricians and Gynecologists’ Committee on Practice Bulletins-Gynecology. Practice Bulletin No. 174: Evaluation and Management of Adnexal Masses. Obstet Gynecol 2016;128(5):e210-e226.
Thomassin-Naggara I, Fedida B, Sadowski E, Chevrier MC, Chabbert-Buffet N, Ballester M, et al. Complex US adnexal masses during pregnancy: Is pelvic MR imaging accurate for characterization? Eur J Radiol 2017;93:200-208.
Yacobozzi M, Nguyen D, Rakita D. Adnexal masses in pregnancy. Semin Ultrasound CT MR 2012;33(1):55-64.
Senarath S, Ades A, Nanayakkara P. Ovarian cysts in pregnancy: a narrative review. J Obstet Gynaecol 2020:1-7.
Shigemi D, Aso S, Matsui H, Fushimi K, Yasunaga H. Safety of Laparoscopic Surgery for Benign Diseases during Pregnancy: A Nationwide Retrospective Cohort Study. J Minim Invasive Gynecol 2019;26(3):501-506.


