Öz
Sonuç:
Yapılan son çalışmalarda obezite ve enflamasyon arasında ilişki gösterilse de bizim çalışmamızda ilginç olarak obezitenin OA ve FM hastalarıyla ilişkisi ortaya konmuş ancak enflamatuvar romatizmal hastalıklar ile arasında ilişki gösterilememiştir. OA ve obezite arasındaki ilişki mekanik faktörlerle açıklanabilir, ancak FM ve diğer enflamatuvar romatizmal hastalıklar ve obezite ilişkisini açıklayabilmek için daha kapsamlı ileri çalışmalara ihtiyaç duyulmaktadır.
Bulgular:
Obezite insidansları RA’da %4,5, SLE’de %3,2, AS’de %1,6, OA’de %40,1, FM’de %11,2, gutta %19,7, BH’de %1,8, vaskülitte %15, PMR’de %13,7, SS’de %8, ve SSc’de %8,3 olarak tespit edildi. Obezite ve OA arasında istatistiksel olarak kuvvetli ilişki saptandı. Hastalık aktivite skorları ise obez FM hastalarında obez olmayanlara göre istatistiksel olarak anlamlı düzeyde yüksek bulundu (p<0,001). Enflamatuvar romatizmal hastalıklarda obezite oranı düşük bulunurken, obezite ile hastalık aktivitesi arasında bir ilişki bulunmadı.
Yöntem:
Çalışmaya yeni osteoartrit (OA), romatoid artrit (RA), ankilozan spondilit (AS), sistemik lupus eeritamatosus (SLE), fibromiyalji (FM), gut, Behçet hastalığı (BH), vaskülit, polimiyalji romatika (PMR), Sjögren sendromu (SS), Ailevi Akdeniz ateşi, polimiyozit ve sistemik skleroz (SSc) tanısı almış 1064 romatoloji hastası dahil edilmiştir. Hastaların yaş, cinsiyet, hastalık aktivite skorları, laboratuvar ve klinik bulguları kaydedilmiştir.
Amaç:
Obezite adipoz dokuda fazla yağ depolanması olarak tanımlanan kompleks bir hastalık ve genel sağlık sorunudur. Ülkemizde yapılan araştırmalarda obezite prevelansı %12-22 olarak bildirilmiştir. Obezitenin çeşitli romatizmal hastalıklar ve enflamasyonla ilişkisi gösterilmiştir. Bu çalışmanın amacı romatolojik hastalıklarda obezite prevelansını ve hastalık aktivitesi ile ilişkisini araştırmaktır.
Anahtar Kelimeler: Ankilozan spondilit, hastalık aktivitesi, obezite, osteoartrit, romatoid artrit, romatizmal hastalıklar
Kaynakça
Toussirot E. Mini-Review: The Contribution of Adipokines to Joint Inflammation in Inflammatory Rheumatic Diseases. Front Endocrinol (Lausanne) 2020;11:606560.
Daïen CI, Sellam J. Obesity and inflammatory arthritis: impact on occurrence, disease characteristics and therapeutic response. RMD Open 2015;1(1):e000012.
Janke EA, Collins A, Kozak AT. Overview of the relationship between pain ando besity: What do weknow? Where do wegonext? J Rehabil Res Dev 2007;44(2):245-262.
Anandacoomarasamy A, Caterson I, Sambrook P, Fransen M, March L. The impact of obesity on the musculoskeletal system. Int J Obes (Lond) 2008;32(2):211-222.
Greenberg AS, Obin MS. Obesity and the role of adiposetissue in inflammation and metabolism. Am J Clin Nutr 2006;83(2):461S-465S.
Mobasheri A, Rayman MP, Gualillo O, Sellam J, van der Kraan P, Fearon U. The role of metabolism in the pathogenesis of osteoarthritis. Nat Rev Rheumatol 2017;13(5):302-311.
Bellamy N, Buchanan WW. Out come measurement in osteoarthritis clinical trials: the case for standardisation. Clin Rheumatol 1984;3(3):293-303.
Fransen J, vanRiel PL. The Disease Activity Score and the EULAR response criteria. Clin Exp Rheumatol 2005;23(5 Suppl 39):S93-99.
Calin A, Nakache JP, Gueguen A, Zeidler H, Mielants H, Dougados M. Defining disease activity in ankylosings pondylitis: is a combination of variables (Bath Ankylosing Spondylitis Disease Activity Index) an appropriate instrument? Rheumatology (Oxford) 1999;38(9):878-882.
Bennett R. The Fibromyalgia Impact Questionnaire (FIQ): a review of its development, currentversion, operating characteristics and uses. Clin Exp Rheumatol 2005;23(5 Suppl 39):S154-162.
Katz P, Yazdany J, Julian L, Trupin L, Margaretten M, Yelin E, et al. Impact of obesity on functioning among women with systemic lupus erythematosus. Arthritis Care Res (Hoboken) 2011;63(10):1357-1364.
Bhakta BB, Brennan P, James TE, Chamberlain MA, Noble BA, Silman AJ. Behçet’s disease: evaluation of a new instrument to measure clinical activity. Rheumatology (Oxford) 1999;38(8):728-733.
Yumuk VD. Prevalence of obesity in Turkey. Obes Rev 2005;6(1):9-10.
Ajeganova S, Andersson ML, Hafström I; BARFOT Study Group. Association of obesity with worse disease severity in rheumatoid arthritis as well as with comorbidities: a long-term follow up from disease onset. Arthritis Care Res (Hoboken) 2013;65(1):78-87.
Gómez R, Conde J, Scotece M, Gómez-Reino JJ, Lago F, Gualillo O. What’s new in our understanding of the role of adipokines in rheumatic diseases? Nat Rev Rheumatol 2011;7(9):528-536.
Valero-Jaimes JA, López-González R, Martín-Martínez MA, García-Gómez C, Sánchez-Alonso F, Sánchez-Costa JT, et al. Body Mass Index and Disease Activity in Chronic Inflammatory Rheumatic Diseases: Results of the Cardiovascular in Rheumatology (Carma) Project. J Clin Med 2021;10(3):382.
Sari I, Demir T, Kozaci LD, Akar S, Kavak T, Birlik M, et al. Body composition, insulin, and leptin levels in patients with ankylosing spondylitis. Clin Rheumatol 2007;26(9):1427-1432.
Collins KH, Lenz KL, Pollitt EN, Ferguson D, Hutson I, Springer LE, et al. Adiposetissue is a criticalregulator of osteoarthritis. Proc Natl Acad Sci U S A 2021;118(1):e2021096118.
Kanthawang T, Bodden J, Joseph GB, Lane NE, Nevitt M, McCulloch CE, et al. Obese and overweight individuals have greater knee synovial inflammation and associated structural and cartilage compositional degeneration: data from the osteoarthritis initiative. Skeletal Radiol 2021;50(1):217-229.
D’Onghia M, Ciaffi J, Lisi L, Mancarella L, Ricci S, Stefanelli N, et al. Fibromyalgia and obesity: A comprehensive systematic review and meta-analysis. Semin Arthritis Rheum 2021;51(2):409-424.
Shah TJ, Leik CE, Walsh SW. Neutrophil infiltration and systemic vascular inflammation in obese women. Reprod Sci 2010;17(2):116-124.
Marighela TF, GenaroPde S, Pinheiro MM, Szejnfeld VL, Kayser C. Risk factors for body composition abnormalities in systemic sclerosis. Clin Rheumatol 2013;32(7):1037-1044.
Hoganson DD, Crowson CS, Warrington KJ, Gabriel SE, Matteson EL. Lack of association of high body mass index with risk for developing polymyalgia rheumatica. Int J Rheum Dis 2010;13(3):e1-5.
Juraschek SP, Miller ER 3rd, Gelber AC. Body mass index, obesity, and prevalent gout in the United States in 1988-1994 and 2007-2010. Arthritis Care Res (Hoboken) 2013;65(1):127-132.
Borghi C, Agabiti-Rosei E, Johnson RJ, Kielstein JT, Lurbe E, Mancia G, et al. Hyperuricaemia and gout in cardiovascular, metabolic and kidney disease. Eur J Intern Med 2020; 80:1-11.
