Öz
On üç aylık erkek hasta bupropion alımı sonrası tonik-klonik nöbet ile başvurdu. Fizik muayenede taşikardik, takipneik, oral mukozası kuru ve dilate pupilleri vardı. Status epileptikus ve kardiyak tutulumu olan hasta, intravenöz tiyopental enfüzyonu ve lipid emülsiyon uygulanması ile tedavi edildi. Elektrokardiyografide bilateral temporal epileptik aktiviteyi içeren yalama, perioral klonik kasılma şeklinde fokal nöbetler gözlendi. Bildiğimiz kadarıyla, bupropion zehirlenmesi ile ilişkili status epileptikus gösteren çok sayıda olgu bildirilmiştir; ancak bunların hiçbirinde geç fokal nöbet yoktur ve olgumuz literatürdeki en genç olgudur.
Anahtar Kelimeler: Bupropion zehirlenmesi, fokal nöbet, lipid emülsiyon tedavisi, status epileptikus, uzun QTc
Kaynakça
Morazin F, Lumbroso A, Harry P, Blaise M, Turcant A, Montravers P, et al. Cardiogenic shock and status epilepticus after massive bupropion overdose. Clin Toxicol (Phila) 2007;45(7):794-797.
Jepsen F, Matthews J, Andrews FJ. Sustained release bupropion overdose: an important cause of prolonged symptoms after an overdose. Emerg Med J 2003;20(6):560-561.
Gosselin S, Hoegberg LC, Hoffman RS, Graudins A, Stork CM, Thomas SH, et al. Evidence-based recommendations on the use of intravenous lipid emulsion therapy in poisoning. Clin Toxicol (Phila) 2016;54(10):899-923.
Chhabra N, DesLauriers C, Wahl M, Bryant SM. Management of severe bupropion poisoning with intravenous lipid emulsion. Clin Toxicol (Phila) 2018;56(1):51-54.
Bucklin MH, Gorodetsky RM, Wiegand TJ. Prolonged lipemia and pancreatitis due to extended infusion of lipid emulsion in bupropion overdose. Clin Toxicol (Phila) 2013;51(9):896-898.
