Öz
Sonuç:
Çalışmamızın sonuçlarına göre vajinal doğum sırasında mediolateral epizyotomi yapılması, doğum sonrası kadınlarda cinsel işlev bozukluğu sıklığını artırmaktadır.
Bulgular:
Mediolateral epizyotomi uygulanan hastalarda doğum eylemi ve doğum süresi cinsel işlev bozukluğu ile ilişkili bulundu (sırasıyla p<0,001 ve p=0,01). Ancak doğum için geçen süre seksüel disfonksiyon açısından bağımsız bir faktör değildir. Ancak epizyotomi yapılması cinsel işlev bozukluğu riskini 2,5 kat artırmaktadır. (olasılık oranı: 2.35, güven aralığı: 1,45-3,83, p=0,001). ASEX subskorlarının epizitomi varlığına göre değerlendirilmesinde; epizyotomili hastaların cinsel dürtü, orgazma ulaşma ve orgazmdan tatmin olma puanları anlamlı olarak daha yüksekti (tümü için p<0,001). Ayrıca epizyotomi yapılanlarda cinsel uyarılma ve lubrikasyon etkilenmedi.
Yöntem:
Bu prospektif çalışmaya üçüncü basamak bir merkezde doğum yapan toplam 179 kadın dahil edildi. Hastalar mediolateral epizyotomi yapılan ve yapılmadan vajinal doğum yapan kadınlar olarak iki gruba ayrıldı. Gruplar yaş, vücut kitle indeksi, eğitim durumu, doğum için hastanede kalış süresi ve Arizona cinsel deneyimler ölçeği (ASEX) açısından karşılaştırıldı.
Amaç:
Bu çalışmanın amacı, mediolateral epizyotomi ile doğum yapan kadınlar ile epizyotomi yapılmadan doğum yapan kadınlar arasındaki cinsel işlev bozukluğu sıklığını karşılaştırmaktır.
Anahtar Kelimeler: Arizona cinsel deneyimler ölçeği, cinsel işlev bozukluğu, epizyotomi, mediolateral epizyotomi
Kaynakça
Tosun Güleroğlu F, Gördeles Beier N. Evaluation of sexual functions of the pregnant women. J Sex Med 2014;11(1):146-153.
Yeniel AO, Petri E. Pregnancy, childbirth, and sexual function: perceptions and facts. Int Urogynecol J 2014;25(1):5-14.
Cattani L, De Maeyer L, Verbakel JY, Bosteels J, Deprest J. Predictors for sexual dysfunction in the first year postpartum: A systematic review and meta-analysis. BJOG 2022;129(7):1017-1028.
Barrett G, Pendry E, Peacock J, Victor C, Thakar R, Manyonda I. Women’s sexual health after childbirth. BJOG 2000;107(2):186-195.
Xu XY, Yao ZW, Wang HY, Zhou Q, Zhang LW. [Women’s postpartum sexuality and delivery types]. Zhonghua Fu Chan Ke Za Zhi 2003;38(4):219-222.
Barbara G, Pifarotti P, Facchin F, Cortinovis I, Dridi D, Ronchetti C, et al. Impact of Mode of Delivery on Female Postpartum Sexual Functioning: Spontaneous Vaginal Delivery and Operative Vaginal Delivery vs. Cesarean Section. J Sex Med 2016;13(3):393-401.
Hartmann K, Viswanathan M, Palmieri R, Gartlehner G, Thorp J Jr, Lohr KN. Outcomes of routine episiotomy: a systematic review. JAMA 2005;4;293(17):2141-2148.
Gün İ, Doğan B, Özdamar Ö. Long- and short-term complications of episiotomy. Turk J Obstet Gynecol 2016;13(3):144-148.
Graham ID, Carroli G, Davies C, Medves JM. Episiotomy rates around the world: an update. Birth 2005;32(3):219-223.
McGahuey CA, Gelenberg AJ, Laukes CA, Moreno FA, Delgado PL, McKnight KM, et al. The Arizona sexual experience scale (ASEX): Reliability and validity. J Sex Marital Ther 2000;26(1):25-40.
Elnazer HY, Baldwin DS. Structured review of the use of the Arizona sexual experiences scale in clinical settings. Hum Psychopharmacol 2020;35(3):e2730.
Soykan A. The reliability and validity of Arizona sexual experiences scale in Turkish ESRD patients undergoing hemodialysis. Int J Impot Res 2004;16(6):531-534.
World Health Organization. Recommendations for augmentation of labour. 2014. Available online at: http://www.who.int/reproductivehealth/publications/maternal_perinatal_health/augmentation-labour/en/ (accessed March 1, 2016).
American College of Obstetricians and Gynecologists’ Committee on Practice Bulletins—Obstetrics. Practice Bulletin No. 165: Prevention and Management of Obstetric Lacerations at Vaginal Delivery. Obstet Gynecol 2016;128(1):e1-e15.
Baytur YB, Deveci A, Uyar Y, Ozcakir HT, Kizilkaya S, Caglar H. Mode of delivery and pelvic floor muscle strength and sexual function after childbirth. Int J Gynaecol Obstet 2005;88(3):276-280.
Amiri FN, Omidvar S, Bakhtiari A, Hajiahmadi M. Female sexual outcomes in primiparous women after vaginal delivery and cesarean section. Afr Health Sci 2017;17(3):623-631.
Kahramanoglu I, Baktiroglu M, Hamzaoglu K, Kahramanoglu O, Verit FF, Yucel O. The impact of mode of delivery on the sexual function of primiparous women: a prospective study. Arch Gynecol Obstet 2017;295(4):907-916.
Wallwiener S, Müller M, Doster A, Kuon RJ, Plewniok K, Feller S, et al. Sexual activity and sexual dysfunction of women in the perinatal period: a longitudinal study. Arch Gynecol Obstet 2017;295(4):873-883.
World Health Organization Division of Family Health Maternal Health and Safe Motherhood. Care in normal birth: a practical guide. Report of a technical working group. World Health Organization; Geneva, 1996.
Muraca GM, Liu S, Sabr Y, Lisonkova S, Skoll A, Brant R, et al. Episiotomy use among vaginal deliveries and the association with anal sphincter injury: a population-based retrospective cohort study. CMAJ 2019; 21;191(42):E1149-E1158.
Friedman AM, Ananth CV, Prendergast E, D’Alton ME, Wright JD. Variation in and factors associated with use of episiotomy. JAMA 2015;13;313(2):197-199.
Khajehei M, Doherty M, Tilley PJ, Sauer K. Prevalence and risk factors of sexual dysfunction in postpartum Australian women. J Sex Med 2015;12(6):1415-1426.
Lagaert L, Weyers S, Van Kerrebroeck H, Elaut E. Postpartum dyspareunia and sexual functioning: a prospective cohort study. Eur J Contracept Reprod Health Care 2017;22(3):200-206.
Kılıç M. Prevalence and risk factors of sexual dysfunction in healthy women in Turkey. Afr Health Sci 2019;19(3):2623-2633.
