Öz
Sonuç:
Rastlantısal kemik metastazlarını saptamak için disk patolojileri gibi diğer nedenlerle rutin protokolde STIR görüntülerinin yapılmasını öneriyoruz. MRG sinyal yoğunluğu ve SUV değerleri, tümör histopatolojisini tahmin etmek için kullanılamaz. Meme kanseri metastazları için sklerotik veya litik görünüm 18-FDG-PET/BT parametrelerini ve akciğer kanserleri için SUVmaks değerlerini etkilemez. Metabolik tümör hacim değerleri, bazı yeni makalelerde belirtildiği gibi prognostik faktör olarak tanımlanabilir.
Bulgular:
Tüm kemik metastazları T1 sekanslarında hipointens iken, %96,4’ü T2’de hipo ve kısa tau inversiyon kurtarma (STIR) sekanslarında hiperintensite göstermiştir. STIR görüntüleri metastazı saptamada daha etkin bulundu. Çeşitli tümör tipleri arasında istatistiksel olarak anlamlı bir MRG sinyal yoğunluğu farkı yoktu. 18-FDG-PET/BT metabolik tümör hacmi değerleri metastatik tümör tiplerine göre istatistiksel olarak anlamlı fark gösterdi. Litik ve sklerotik metastazların 18-FDG-PET/BT parametreleri arasında istatistiksel olarak anlamlı bir fark yoktu.
Yöntem:
Çalışma verilerini elde etmek için, enstitümüzün nükleer tıp arşivi, Ocak 2015-Aralık 2018 arasındaki dönem için geriye dönük olarak araştırıldı. Manyetik rezonans görüntüleme (MRG) değerlendirmesi için ilgili dokunun normal bitişik dokuya sinyal yoğunluğu oranı seçildi. BT değerlendirmesi için, ortalama yoğunluk değerlerine göre metastazlar litik veya sklerotik olarak tanımlandı. Son olarak, 18-FDG-PET BT’de maksimum ve ortalama standart uptake değerleri ve metabolik tümör hacmi değerleri kantitatif olarak değerlendirildi.
Amaç:
Kesit görüntüleme ve flor-18 florodeoksiglikoz-pozitron emisyon tomografi (18-FDG-PET) bilgisayarlı tomografi (BT) verileri ile kemik metastazlarını kantitatif ve kalitatif olarak değerlendirmektir.
Anahtar Kelimeler: 18-FDG-PET/BT, BT, kemik metastazları, MRG
Kaynakça
Chang CY, Gill CM, Simeone FJ, Taneja AK, Huang AJ, Torriani M, et al. Comparison of the diagnostic accuracy of 99 m-Tc-MDP bone scintigraphy and 18 F-FDG PET/CT for the detection of skeletal metastases. Acta Radiol 2016;57(1):58-65.
Uchida K, Nakajima H, Miyazaki T, Tsuchida T, Hirai T, Sugita D, et al. (18)F-FDG PET/CT for Diagnosis of Osteosclerotic and Osteolytic Vertebral Metastatic Lesions: Comparison with Bone Scintigraphy. Asian Spine J 2013;7(2):96-103.
Macedo F, Ladeira K, Pinho F, Saraiva N, Bonito N, Pinto L, et al. Bone Metastases: An Overview. Oncol Rev 2017;11(1):321.
Petrén-Mallmin M, Andréasson I, Ljunggren O, Ahlström H, Bergh J, Antoni G, et al. Skeletal metastases from breast cancer: uptake of 18F-fluoride measured with positron emission tomography in correlation with CT. Skeletal Radiol 1998;27(2):72-76.
Koolen BB, Vegt E, Rutgers EJ, Wouter VV, Marcel P, Stokkel MP, et al. FDG-avid sclerotic bone metastases in breast cancer patients: a PET/CT case series. Ann Nucl Med 2012;26(1):86-91.
Bratu AM, Raica VP, Sălcianu IA, Zaharia C, Popa VB, Lupu AR, et al. MRI differential diagnosis: bone metastases versus bone lesions due to malignant hemopathies. Rom J Morphol Embryol 2017;58(4):1217-1228.
Velloni F, Ramalho M, AlObaidy M, Matos AP, Altun E, Semelka RC. Bone Metastases of Hepatocellular Carcinoma: Appearance on MRI Using a Standard Abdominal Protocol. AJR Am J Roentgenol 2016;206(5):1003-1012.
Shi YJ, Li XT, Zhang XY, Liu YL, Tang L, Sun YS. Differential diagnosis of hemangiomas from spinal osteolytic metastases using 3.0 T MRI: comparison of T1-weighted imaging, chemical-shift imaging, diffusion-weighted and contrast-enhanced imaging. Oncotarget 2017;8(41):71095-71104.
Chung MK, Jeong HS, Park SG, Jang JY, Son YI, Choi JY, et al. Metabolic tumor volume of [18F]-fluorodeoxyglucose positron emission tomography/computed tomography predicts short-term outcome to radiotherapy with or without chemotherapy in pharyngeal cancer. Clin Cancer Res 2009;15(18):5861-5868.
Satoh Y, Onishi H, Nambu A, Araki T. Volume-based parameters measured by using FDG PET/CT in patients with stage I NSCLC treated with stereotactic body radiation therapy: prognostic value. Radiology 2014;270(1):275-278.
Ulaner GA, Eaton A, Morris PG, Lilienstein J, Jhaveri K, Patil S, et al. Prognostic value of quantitative fluorodeoxyglucose measurements in newly diagnosed metastatic breast cancer. Cancer Med 2013;2(5):725-733.
Kim YI, Kang HG, Kim SK, Kim JH, Kim HS. Clinical outcome prediction of percutaneous cementoplasty for metastatic bone tumor using (18)F-FDG PET-CT. Ann Nucl Med 2013;27(10):916-923.
Cysouw M, Bouman-Wammes E, Hoekstra O, Eertwegh AVD, Piet M, Moorselaar JV et al. Prognostic Value of [18F]-Fluoromethylcholine Positron Emission Tomography/Computed Tomography Before Stereotactic Body Radiation Therapy for Oligometastatic Prostate Cancer. Int J Radiat Oncol Biol Phys 2018;101(2):406-410.
Capitanio S, Bongioanni F, Piccardo A, Campus C, Gonella R, Tixi L et al. Comparisons between glucose analogue 2-deoxy-2-(18F)fluoro-D-glucose and 18F-sodium fluoride positron emission tomography/computed tomography in breast cancer patients with bone lesions. World J Radiol 2016;8(2):200-209.
Seo HJ, Kim GM, Kim JH, Kang WJ, Choi HJ. 18F-FDG PET/CT in hepatocellular carcinoma: detection of bone metastasis and prediction of prognosis. Nuc Med Commun 2015;36(3):226-233.
Ito S, Kato K, Ikeda M, Iwano S, Makino N, Tadokoro M, et al. Comparison of 18F-FDG PET and bone scintigraphy in detection of bone metastases of thyroid cancer. J Nucl Med 2007;48(6):889-895.
Lange MB, Nielsen ML, Andersen JD, Lilholt HJ, Vyberg M, Petersen LJ. Diagnostic accuracy of imaging methods for the diagnosis of skeletal malignancies: A retrospective analysis against a pathology-proven reference. Eur J Radiol 2016;85(1):61-67.
Avery R, Kuo PH. 18F Sodium Fluoride PET/CT Detects Osseous Metastases From Breast Cancer Missed on FDG PET/CT With Marrow Rebound. Clin Nucl Med 2013;38(9):746-748.
Liu T, Wang S, Liu H, Meng B, Zhou F, HE F, et al. Detection of vertebral metastases: a meta‑analysis comparing MRI, CT, PET, BS and BS with SPECT. J Cancer Res Clin Oncol 2017;143(3):457-465.
Jacobs MA, Macura KJ, Zaheer A, Antonarakis ES, Stearns V, Wolff AC, et al. Multiparametric Whole-body MRI with Diffusion-weighted Imaging and ADC Mapping for the Identification of Visceral and Osseous Metastases from Solid Tumors. Acad Radiol 2018;25(11):1405-1414.
