Öz
Amaç:
Bu çalışmada amacımız, asetabuler labral yırtık nedeniyle manyetik rezonans artrografi (MRA) tetkiki yapılan hastalarda labral yırtığın evresi ile transvers asetabular bağ (TAL) morfolojisi arasındaki ilişkiyi araştırmaktı.
Yöntem:
Asetabular labral patoloji nedeniyle MRA ile hastanemize başvuran 55 hastanın radyolojik görüntüleri değerlendirildi. Labral lezyonlar Czerny evreleme sistemine göre travma sonrası (1A, 2A ve 3A) ve displastik (1B, 2B ve 3B) olarak sınıflandırıldı. Hastaların MRA’sında TAL femur başı ile en geniş temas yüzeyi ve TAL alanı ölçüldü. İstatistiksel analizde TAL’nin femur başı ile en geniş temas yüzeyi ve TAL alanı sağ ve sol taraflarla ve Czerny sınıflamasına göre karşılaştırıldı.
Bulgular:
Czerny sınıflamasına göre labral patolojiler değerlendirildiğinde, Czerny’de TAL’nin femur başı ile en geniş temas yüzeyi ve TAL alanı, sol ve sağ taraflar ve ikili gruplar (1-2,1-3,2-3) 1-2-3 sınıflandırması labrumun travma sonrası (1A, 2A ve 3A) ve displastik (1B, 2B ve 3B) lezyonları olarak karşılaştırıldı. Sonuç olarak, istatistiksel olarak anlamlı bir fark gözlenmedi (p>0,05).
Sonuç:
Asetabular labral patolojilerin evrelemesi ile TAL morfolojisi arasında anlamlı bir ilişki bulunmamıştır, bu da TAL’nin asetabular yırtık açısından predispozan bir faktör olarak gösterilemeyeceğini düşündürmektedir.
Anahtar Kelimeler: Asetabular labrum, Czerny sınıflandırması, labral yırtık, manyetik rezonans artrografi, transvers asetabular ligaman
Kaynakça
Aprato A, Masse A, Faletti C. Magnetic resonance arthrography for femoroacetabular impingement surgery: is it realible? J Orthop Traumatol 2013;14(3):201-206.
Ranavat AS, Kelly BT. Function of the labrum and manegement of labral pathology. Oper Tech Orthop 2005;15(3):239-246.
Lage LA, Patel JV, Villar RN. The acetabular labral tear: an arthroscopic classification. Arthroscopy 1996;12(3):269-272.
Sozen YV, Ozkan K, Goksan SB, Ciftçi F, Mutlu S, Uzer G. Arthroscopic diagnosis and treatment of an acetabular labrum bucket handle tear: a case report. Arch Orthop Trauma Surg 2005;125(9):649-652.
Czerny C, Hofmann S, Neuhold A, Tschauner C, Engel A, Recht MP, et al. Lesions of the acetabular labrum: accuracy of MR imaging and MR arthrography in detection and staging. Radiology 1996;200(1):225-230.
Huffman GR, Safran MR. Arthroscopic treatment of labral tears. Oper Tech Sports Med 2002;10(4):205-214.
Löhe F, Eckstein F, Sauer T, Putz R. Structure, strain and function of the transverse acetabular ligament. Acta Anat (Basel) 1996;157(4):315-323.
Blankenbaker DG, De Smet AA, Keene JS, Fine JP. Classification and localization of acetabular labral tears. Skeletal Radiol 2007;36(5):391-397.
Steinbach LS, Palmer WE, Schweitzer ME. Special focus session. MR arthrography. Radiographics 2002;22(5):1223-1246.
Burnett RS, Della Rocca GJ, Prather H, Curry M, Maloney WJ, Clohisy JC. Clinical presentation of patients with tears of the acetabular labrum. J Bone Joint Surg Am 2006;88(7):1448-1457.
Farjo LA, Glick JM, Sampson TG. Hip arthroscopy for acetabular labral tears. Arthroscopy 1999;15(2):132-137.
Milz S, Valassis G, Büttner A, Maier M, Putz R, Ralphs JR, et al. Fibrocartilage in the transverse ligament of the human acetabulum. J Anat 2001;198(Pt 2):223-228.
Benjamin M, Ralphs JR. Functional and developmental anatomy of tendons and ligaments. In: Repetitive Motion Disorders of the Upper Extremity. Illinois: American Academy of Orthopaedic Surgeons, 1995:185-203.
Vandenbussche E, Massin P, Augereau B, Lavaste F. Etude cadavérique de la mobilité des cornes acétabulaires de la hanche saine et prothésée par simulation d’appui monopode [Cadaver study of acetabular cup mobility in the healthy hip and prosthesis by monopodal pressure simulation ]. Rev Chir Orthop Reparatrice Appar Mot 1999;85:136-145. (French)
Konrath GA, Hamel AJ, Olson SA, Bay B, Sharkey NA. The role of the acetabular labrum and the transverse acetabular ligament in load transmission in the hip. J Bone Joint Surg Am 1998;80(12):1781-1788.
Kalteis T, Sendtner E, Beverland D, Archbold PA, Hube R, Schuster T, et al. The role of the transverse acetabular ligament for acetabular component orientation in total hip replacement: an analysis of acetabular component position and range of movement using navigation software. J Bone Joint Surg Br 2011;93(8):1021-1026.
Harris JD, Brand JC, Rossi MJ, Lubowitz JH. Irreparable hip labral tears and femoroacetabular ımpingement syndrome: labral reconstruction ıncorporating the transverse acetabular ligament may restore the suction seal. Arthroscopy 2020;36(10):2573-2577.
Chan YS, Lien LC, Hsu HL, Wan YL, Lee MS, Hsu KY, et al. Evaluating hip labral tears using magnetic resonance arthrography: a prospective study comparing hip arthroscopy and magnetic resonance arthrography diagnosis. Arthroscopy 2005;21(10):1250.
