Öz
Yabancı cisim aspirasyonu, çocukluk çağında sık görülen bir solunum sıkıntısı nedenidir. Geç tanı konulduğunda hayatı tehdit eden durumlara yol açabilir. Klinik şikayetleri ve fizik muayene bulguları üst ve alt hava yolu enfeksiyonlarına benzer klinik tablolar oluşturduğundan tanıda kolaylıkla gözden kaçabilir.
On beş aylık erkek hasta çocuk acil servisimize ani başlayan solunum sıkıntısı ile başvurdu. Fizik muayene bulguları üst solunum yolu tıkanıklığı düşündüren hastaya ilk başta nebül tedavisi uygulandı. Çekilen toraks bilgisayarlı tomografisinde ve yapılan ilk laringoskopik muayenede özellik saptanmayan hasta takip ve tedavisinin devamı için çocuk yoğun bakım ünitemize yatırıldı. İlk başta tedaviye iyi yanıt veren fakat tedavinin azaltılmasıyla birlikte şikayetleri tekrar artan hastaya ikinci laringoskopik muayene yapıldı ve larinkste yabancı cisme rastlandı. Ameliyathane koşullarında çıkarılan cisim sonrası hastanın şikayetleri tamamen geriledi. Yabancı cisim aspirasyonları çocukluk çağında sık görülmesi, ani solunum sıkıntısına yol açması, klinik bulguları ile üst ve alt solunum yolu tıkanıklığı ya da enfeksiyonu yapan nedenleri taklit etmesi ve dikkatli muayene ile kolaylıkla tanısının konulması nedeniyle çocukluk çağının önem arz eden durumudur.
Anahtar Kelimeler: Gecikmiş tanı, laringoskopi, pediyatri, yabancı cisim aspirasyonu
Kaynakça
Foltran F, Ballali S, Rodriguez H, Sebastian van As AB, Passali D, Gulati A, et al. Inhaled foreign bodies in children: a global perspective on their epidemiological, clinical, and preventive aspects. Pediatr Pulmonol 2013;48(4):344-351.
Rodríguez H, Passali GC, Gregori D, Chinski A, Tiscornia C, Botto H, et al. Management of foreign bodies in the airway and oesophagus. Int J Pediatr Otorhinolaryngol 2012;76(Suppl 1):S84-S91.
Sırmalı M, Türüt H, Kısacık E, Kaya S, Taştepe İ. Tracheobronchial foreign body aspirations in children. The Journal of Medical Investigations 2005;3(2):8-12.
Barlas ÜK. Çocuklarda yabancı cisim aspirasyonu. İçinde Barut A, Çiftci AÇ, Şahin AB (editörler). Pediatride Güncel Yaklaşımlar. 1. Baskı. İstanbul: Vadi Matbaacılık, 2020:211-219.
Campeli DN, Cotton EK, Lilly JR. A dual approach to tracheobronchial foreign bodies in children. Surgery 1982;91(2):178-182.
Hilliard T, Sim R, Saunders M, Hewer SL, Henderson J. Delayed diagnosis of foreignbody aspiration in children. Emerg Med J 2003;20(1):100-101.
Mallick MS. Tracheobronchial foreign body aspiration in children: a continuing diagnostic challenge. Afr J Paediatr Surg 2014;11(3):225-228.
Mortellaro VE, Iqbal C, Fu R, Curtis H, Fike FB, St Peter SD. Predictors of radiolucent foreign body aspiration. J Pediatr Surg 2013;48(9):1867-1870.
Yıldızeli B, Yüksel M. Trakeobronşiyal yabancı cisim as- pirasyonları. İçinde Yüksel M, Kalaycı G (editörler). Göğüs Cerrahisi. 1. Baskı. İstanbul: Özlem Grafik Matbaacılık; 2011;12(1):49-52.
Çelik P, Yorgancıoğlu A, Çelik O. Laringotrakeobronşial yabancı cisim aspirasyonu. KBB Klinikleri 2000;2:50-56.
Dikensoy O, Usalan C, Filiz A. Foreign body aspiration: clinical utility of flexible bronchoscopy. Postgrad Med J 2002;78(921):399-403.
