MIS-C Tanısıyla Takip Edilen Hastalarımızın Klinik Özelliklerinin Değerlendirilmesi

Abdulrahman Özel; Meltem Erol; Sertaç Hanedan Onan; Özlem Bostan Gayret; Ülkem Koçoğlu Barlas; Selen Mandel Işıklı; Volkan Tosun

doi:10.4274/BMB.galenos.2021.05.064

MIS-C Tanısıyla Takip Edilen Hastalarımızın Klinik Özelliklerinin Değerlendirilmesi

PDF

Özgün Araştırma

MIS-C Tanısıyla Takip Edilen Hastalarımızın Klinik Özelliklerinin Değerlendirilmesi

Bagcilar Med Bull 2021;6(3):295-301 DOI: 10.4274/BMB.galenos.2021.05.064

, , , , ,

PDF

İzin

Öz

Sonuç:

Kawasaki hastalığı ile benzerlikler gösteren ancak kendine özgü özellikleri olan ve kardiyak tutulumla seyreden MIS-C’nin, klinik bulgularının atlanmaması, erken tanı konulup tedavi edilmesi önemlidir.

Bulgular:

MIS-C’li 16 çocuğun ortalama yaşı 6,5 yaş olup; %62,5’i erkek, %37,5’i kızdı. Hastalarımızın kronik hastalıkları yoktu. Ateş (%100) ve karın ağrısı (%81,25) en sık görülen semptomlardı. Tüm hastalarda C-reaktif protein, prokalsitonin, D-dimer ve pro-B-tipi natriüretik peptid seviyeleri tanı anında yüksekti. Ekokardiyografide ortalama ejeksiyon fraksiyonun %63,1 olduğu görüldü. Tedavi için intravenöz immünoglobulin, kortikosteroid, aspirin tüm hastalara verilirken, enoksaparin 11 (%68,75) ve vazopressörler 3 (%18,5) hastaya verildi. Hastalarımızın taburculuk öncesi yapılan kontrol ekokardiyografilerinde sol ventrikül ejeksiyon fraksiyonunun normal olduğu görüldü. Hastalarımız ortalama 10 gün yatırılarak izlendi.

Yöntem:

Çalışmaya 01/09/2020-25/02/2021 tarihleri arasında Sağlık Bilimleri Üniversitesi, İstanbul Bağcılar Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Pediyatri Kliniği’nde takip edilen MIS-C’li çocuklar dahil edildi. Hastaların klinik özellikleri ve laboratuvar bulguları retrospektif olarak değerlendirildi.

Amaç:

Çalışmada kliniğimizde izlediğimiz çocuk hastalarda koronavirüs hastalığı-2019 ile ilişkili multisistem enflamatuvar sendromunun (MIS-C) klinik özellikleri ve sonuçlarının değerlendirilmesi amaçlanmıştır.

Anahtar Kelimeler: COVID-19, MIS-C, pediyatri

Kaynakça

1

She J, Liu L, Liu W. COVID-19 epidemic: Disease characteristics in children. J Med Virol 2020;92(7):747-754.

2

Cruz AT, Zeichner SL. COVID-19 in Children: Initial Characterization of the Pediatric Disease. Pediatrics 2020;145(6):e20200834. doi: 10.1542/peds.2020-0834.

3

Ravikumar N, Nallasamy K, Bansal A, Angurana SK, Basavaraja GV, Sundaram M, et al; Intensive Care Chapter of Indian Academy of Pediatrics. Novel Coronavirus 2019 (2019-nCoV) infection: part ı - preparedness and management in the pediatric intensive care unit in resource-limited settings. Indian Pediatr 2020;57(4):324-334.

4

Riphagen S, Gomez X, Gonzalez-Martinez C, Wilkinson N, Theocharis P. Hyperinflammatory shock in children during COVID-19 pandemic. Lancet 2020;395(10237):1607-1608.

5

Verdoni L, Mazza A, Gervasoni A, Martelli L, Ruggeri M, Ciuffreda M, et al. An outbreak of severe Kawasaki-like disease at the Italian epicentre of the SARS-CoV-2 epidemic: an observational cohort study. Lancet 2020;395(10239):1771-1778.

6

Belhadjer Z, Méot M, Bajolle F, Khraiche D, Legendre A, Abakka S, et al. Acuteheartfailure in multisysteminflammatorysyndrome in children (MIS-C) in thecontext of global SARS-CoV-2 pandemic. Circulation 2020;142(5):429-436.

7

Chiotos K, Bassiri H, Behrens EM, Blatz AM, Chang J, Diorio C, et al. Multisystem ınflammatory syndrome in children during the coronavirus 2019 pandemic: a case series. J Pediatric Infect Dis Soc 2020;9(3):393-398.

8

Cabrero-Hernández M, García-Salido A, Leoz-Gordillo I, Alonso-Cadenas JA, Gochi-Valdovinos A, González Brabin A, et al. Severe SARS-CoV-2 infection in children with suspected acute abdomen: a case series from a tertiary hospital in Spain. Pediatr Infect Dis J 2020;39(8):e195-e198. doi: 10.1097/INF.0000000000002777.

9

CDC HealthAlert Network. MultisystemInflammatorySyndrome in Children (MIS-C) AssociatedwithCoronavirusDisease 2019 (COVID-19). Last Accessed Date: 16.10.2020. Available from: https://emergency.cdc.gov/han/2020/han00432.asp

10

McIntosh AM, Tong S, Deakyne SJ, Davidson JA, Scott HF. Validation of the vasoactive-inotropic score in pediatricsepsis. Pediatr Crit Care Med 2017;18(8):750-757.

11

Zhang L, Yan X, Fan Q, Liu H, Liu X, Liu Z, et al. D-dimer levels on admission to predict in-hospital mortality in patients with Covid-19. J Thromb Haemost 2020;18(6):1324-1329.

12

Toubiana J, Poirault C, Corsia A, Bajolle F, Fourgeaud J, Angoulvant F, et al. Kawasaki-like multisystem inflammatory syndrome in children during the covid-19 pandemic in Paris, France: prospective observational study. BMJ 2020;369:m2094. doi: 10.1136/bmj.m2094.

13

Tan W, Aboulhosn J. The cardiovascular burden of coronavirus disease 2019 (COVID-19) with a focus on congenital heart disease. Int J Cardiol 2020;309:70-77.

14

Kaushik S, Aydin SI, Derespina KR, Bansal PB, Kowalsky S, Trachtman R, et al. Multisystem inflammatory syndrome in children associated with severe acute respiratory syndrome coronavirus 2 infection (MIS-C): a multi-institutional study from New York City. J Pediatr 2020;224:24-29.

15

Radia T, Williams N, Agrawal P, Harman K, Weale J, Cook J, et al. Multi-system inflammatory syndrome in children & adolescents (MIS-C): a systematic review of clinical features and presentation. Paediatr Respir Rev 2021;38:51-57.

16

Dufort EM, Koumans EH, Chow EJ, Rosenthal EM, Muse A, Rowlands J, et al. Multisystem inflammatory syndrome in children in New York State. N Engl J Med 2020;383(4):347-358.

17

Davies P, Evans C, Kanthimathinathan HK, Lillie J, Brierley J, Waters G, et al. Intensive care admissions of children with paediatric inflammatory multisystem syndrome temporally associated with SARS-CoV-2 (PIMS-TS) in the UK: a multicentre observational study. Lancet Child Adolesc Health 2020;4(9):669-677.