Öz
Amaç:
Kulak burun boğaz pratiğinde epistaksis (burun kanaması) tedavisi genellikle konservatiftir. Cerrahi tedavi seçeneği, nadir durumlarda gerekir. Öte yandan uzman muayenesi gerekmeden altın standart kolay uygulanan bir tedavi seçeneği henüz tanımlanmamıştır. Yaygın kullanılan topikal ajanların kullanımları kolaydır, ancak orta ile düşük düzeyde başarı gösterdikleri için yeni tedavi seçenekleri ve medikal tedavi ajanlarına ihtiyaç vardır. Sodyum pentaborat pentahidrat (SPP) doğal bir mineral olup medikal alanda yara iyileşmesi üzerine belirgin başarısı gözlenmiştir. Biz de çalışmamızda anterior epistaksis tedavisinde hali hazırda yaygın kullanılan topikal oksitetrasiklin ile topikal SPP uygulamasını epistaksis tedavi başarısı olarak karşılaştırmayı hedefledik.
Yöntem:
Ocak 2018 ile Şubat 2018 tarihleri arasında Özel Gebze Merkez Hastanesi KBB Kliniği’ne tekrarlayan anterior epistaksis şikayeti ile başvuran toplam 66 hastayı çalışmaya dahil ettik. Hastaların yaş, cinsiyet, başvurma zamanları, kullandıkları ilaçlar, kronik hastalıkları, bir haftalık topikal tedavi sonrasındaki epistaksis sıklığı kaydedildi. Ek olarak tedavi öncesi ve sonrası SNOT-22 skorları ve Kisselbach alanının ölçümleri yapıldı. Otuz iki hastaya topikal SPP jel, 34 hastaya topikal oksitetrasiklin tedavisi uygulandı. Grupların yaş ve cinsiyet aralıkları benzerdi.
Bulgular:
Topikal SPP jel ve oksitetrasiklin tedavileri benzer sonuçlar göstermişlerdir. Öte yandan tedavi sonrasındaki ilk haftada görülen epistaksis sıklığı anlamlı olarak SPP jel uygulamasında daha düşük bulunmuştur.
Sonuç:
Sonuçlarımız göstermiştir ki, SPP jel epistaksis tedavisinde kullanılabilir, başarısı oksitetrasiklin ile benzerdir. Ayrıca tedavi sonrasındaki ilk haftada epistaksis sıklığının anlamlı derecede az olması da önemli bir avantajdır.
Anahtar Kelimeler: Epistaksis, oksitetrasiklin, SPP, SNOT 22, topikal tedavi
Kaynakça
Villwock JA, K Jones. Recent trends in epistaxis management in the United States: 2008-2010. JAMA Otolaryngol Head Neck Surg 2013;139(12):1279-1284.
Kucik CJ, Clenney T. Management of epistaxis. Am Fam Physician 2005;71(2):305-311.
Viducich RA, Blanda MP, Gerson LW. Posterior epistaxis: clinical features and acute complications. Ann Emerg Med 1995;25(5):592-596.
Fatakia A, Winters R, Amedee RG. Epistaxis: A Common Problem. The Ochsner Journal 2010;10(3):176-178.
Kotecha B, Fowler S, Harkness P, Walmsley J, Brown P, Topham J. Management of epistaxis: a national survey. Ann R Coll Surg Engl 1996;78(5):444-446.
Neto PS, Nunes LMA, Gregorio LC, Santos RP, Kosugi EM. Surgical treatment of severe epistaxis: an eleven-year experience. Brazilian Journal of Otorhinolaryngology 2013;79(1):59-64.
Dubel GJ, Ahn SH, Soares GM. Transcatheter Embolization in the Management of Epistaxis. Seminars in Interventional Radiology 2013;30(3):249-262.
Razdan U, Raizada RM, Chaturvedi VN. Efficacy of conservative treatment modalities used in epistaxis. Indian Journal of Otolaryngology and Head and Neck Surgery 2004;56(1):20-22.
Aysan E, Idiz UO, Elmas L, Saglam EK, Akgun Z, Yucel SB. Effects of Boron-Based Gel on Radiation-Induced Dermatitis in Breast Cancer: A Double-Blind, Placebo-Controlled Trial. Journal of Investigative Surgery 2017;30(3):187-192.
Doğan A, Demirci S, Cağlayan AB, Kılıç E, Günal MY, Uslu U, et al. Sodium pentaborate pentahydrate and pluronic containing hydrogel increases cutaneous wound healing in vitro and in vivo. Biological trace element research 2014;162(1-3):72-79.
Hopkins C, Gillett S, Slack R, Lund VJ, Browne JP. Psychometric validity of the 22-item Sinonasal Outcome Test. Clin Otolaryngol 2009;34(5):447-454.
Hanci D, Altun H, Şahin E, Altıntoprak N, Cingi C. Turkish translation, cross-cultural adaptation and validation of the SinoNasal Outcome Test (SNOT)-22. ENT Updates 2015;5(2):51-57.
Traboulsi H, Alam E, Hadi U. Changing Trends in the Management of Epistaxis. Int J Otolaryngol, 2015;2015:263987.
Gong Y, Yatongchai C, Wren AW, Mellott NP. Reintroducing sborgite: Crystallization through exposure of sodium borosilicate glasses to moisture. Materials Letters 2014;136:265-270.
Tepedelen BE, Soya E, Korkmaz M. Boric acid reduces the formation of DNA double strand breaks and accelerates wound healing process. Biological trace element research 2016;174(2):309-318.
Chen X, Pei Y. Effects of sodium pentaborate pentahydrate exposure on Chlorella vulgaris growth, chlorophyll content, and enzyme activities. Ecotoxicology and environmental safety 2016;132:353-359.
Büke Ç. Current Treatment of Diabetic Foot Infections and the Effect of Dermobor. Cyprus Journal of Medical Sciences 2017;2(2):29-34.
Doğan A, Demirci S, Cağlayan AB, Kılıç E, Günal MY, Uslu U, et al. Sodium Pentaborate Pentahydrate and Pluronic Containing Hydrogel Increases Cutaneous Wound Healing in vitro and in vivo. Biological Trace Element Re-search 2014;162(1-3):72-79.
