Öz
Amaç:
Geçici global serebral hipoperfüzyon ile ortaya çıkan geçici bilinç kaybı senkop olarak tanımlanmaktadır. Senkop esnasında elektroensefalografide (EEG) sık olmayan değişiklikler görülebilir. Bu EEG değişiklikleri ve bulguları simetrik yavaşlama, diken ya da diken-dalga kompleksleri şeklindedir. Bu çalışmada, senkop şikayetiyle nöroloji polikliniğine başvuran hastalarda yapılan EEG sonuçları ve gerekliliği değerlendirildi.
Yöntem:
Bu çalışmada, Eylül 2018-Mart 2019 arasında senkop tanısı ile genel nöroloji polikliniğinde değerlendirilen 17-86 yaş aralığında 261 hastanın, EEG sonuçları retrospektif olarak incelendi. Hastaların demografik özellikleri, ek hastalıkları, epilepsi tanısının olmaması ve kullandıkları ilaçlar dikkate alınarak veriler elde edildi.
Bulgular:
Hastaların %77’sinin (n=201) EEG’si normaldi. Hastaların %16,5’inde (n=43) simetrik yavaşlama ve keskin karakterli dalgalar, %1,5’inde (n=4) keskin ve keskin karakterli dalgalar, %1,5’inde (4) fokal yavaşlık ve %3,4’ünde (9) diken, diken-dalga kompleksleri izlendi.
Sonuç:
Senkop ile başvuran hastalarda teşhiste, ayrıntılı öykü alınması ve özgeçmiş sorgulanması, öncelikle kardiyovasküler inceleme yapılması, EEG’den daha yol göstericidir. Kliniği ile karar verilemeyen, arada kalınan hastalarda EEG yapılmalıdır. Buna rağmen yine de emin olunmazsa epilepsi tanısı ertelenmeli, hastalar sık kontrole çağrılmalıdır.
Anahtar Kelimeler: Elektroensefalografi, epilepsi, nöbet, senkop
Kaynakça
Thijs RD, Benditt DG, Mathias CJ, Schondorf R, Sutton R, Wieling W, et al. Unconscious confusion-a literature search for definitions of syncope and related disorders. Clin Auton Res 2005;15(1):35-39.
Altın T, Mürselov Ş, Beton O, Tulunay C, Akyürek Ö, Karaoğuz R, et al. Sinüs düğüm fonksiyon bozukluğu ve egzersiz sonrası oluşan vasovagal senkop. J Ankara Univ Fac Med 2003;56(2):121-126.
Moya A, Sutton R, Ammirati F, Blanc JJ, Brignole M, Dahm JB, et al. Task Force for the Diagnosis and Management of Syncope; European Society of Cardiology (ESC); European Heart Rhythm Association (EHRA); Heart Failure Association (HFA); Heart Rhythm Society (HRS), Guidelines for the diagnosis and management of syncope (version 2009). Eur Heart J 2009;30(21):2631-2671.
Wieling W, Thijs RD, van Dijk N, Wilde AA, Benditt DG, van Dijk JG. Symptoms and signs of syncope: a review of the link between physiology and clinical clues. Brain 2009;132(Pt 10):2630-2642.
van Dijk JG, Thijs RD, van Zwet E, Tannemaat MR, van Niekerk J, Benditt DG, et al. The semiology of tilt-induced reflex syncope in relation to electroencephalographic changes. Brain 2014;137(Pt 2):576-585.
McKeon A, Vaughan C, Delanty N. Seizure versus syncope. Lancet Neurol 2006;5(2):171-180.
Abubakr A, Wambacq I. The diagnostic value of EEGs in patients with syncope. Epilepsy Behav 2005;6(3):433-434.
Kapoor WN. Syncope. N Engl J Med 2000;343(25):1856-1862.
Van Lieshout JJ, Wieling W, Karemaker JM. Neural circulatory control in vasovagal syncope. Pacing Clin Electrophysiol 1997;20(3 Pt 2):753-763.
Lempert T, Bauer M, Schmidt D. Syncope: a videometric analysis of 56 episodes of transient cerebral hypoxia. Ann Neurol 1994;36(2):233-237.
Zaidi A, Clough P, Cooper P, Scheepers B, Fitzpatrick AP. Misdiagnosis of epilepsy: many seizure-like attacks have a cardiovascular cause. J Am Coll Cardiol 2000;36(1):181-184.
Britton JW. Syncope and seizures-differential diagnosis and evaluation. Clin Auton Res 2004;14(3):148-159.
Brignole M, Menozzi C, Bartoletti A, Giada F, Lagi A, Ungar A, et al. A new management of syncope: prospective systematic guidelinebased evaluation of patients referred urgently to general hospitals. Eur Heart J 2006;27(1):76-82.
Bestawros M, Darbar D, Arain A, Abou-Khalil B, Plummer D, Dupont WD, et al. Ictal asystole and ictal syncope: Insights into clinical management. Circ Arrhythm Electrophysiol 2015;8(1):159-164.
Heyer GL. Syncope is associated with electroencephalography changes. Clin Neurophysiol 2018;129(7):1496-1497.
Cheshire WP Jr. Syncope. Continuum (Minneap Minn) 2017;23(2, Selected Topics in Outpatient Neurology):335-358.
