Öz
Bulgular:
Hastaların yaş ortalaması 48,1 (26-68) yıl idi. En yaygın insizyon paterni raket paterniydi (%85). En sık görülen histopatolojik bulgu invaziv duktal karsinom (%89,8), en az görülenler ise in situ duktal karsinom (%6,1) ve papiller karsinomdu (%4,1). Tümörlerin cerrahi sınıra uzaklığı yaklaşık 7,1 mm (1-20) idi. Östrojen reseptörü pozitifliği ortalama %74,2 (%5-%100) ve progesteron reseptörü pozitifliği ortalaması %61,8 (%5-%98) idi. Hastaların % 61,2’si kemoterapi, %100 radyoterapi aldı. Anket sonuçlarına göre, ortalama yaşam kalitesi ve memnuniyet skoru ortalaması 34 (25-47) idi. Hayat kalite skoru daha iyi olan hastalarda, özellikle vücut imajı fonksiyonu [22 (16-29)] ve meme ve kol semptomları gibi sağlık fonksiyonları [10 (7-13)] daha iyi idi (p<0,001).
Yöntem:
Sağlık Bilimleri Üniversitesi, İstanbul Bağcılar Eğitim ve Araştırma Hastanesi’nde Ocak 2015 - Ocak 2019 tarihleri arasında meme kanseri nedeniyle MKOC uygulanan 49 kadın hastanın klinik ve patolojik verileri retrospektif olarak incelendi. Tümörün lokalizasyonuna göre, insizyon paternleri olarak raket yöntemi veya J-mamoplasti kullanılmıştır. Hastalara yaşam kalitesi ve hasta memnuniyeti değerlendirme anketi yapıldı.
Amaç:
Meme koruyucu onkoplastik cerrahi (MKOC), onkolojik ve cerrahi alanda yaygın olduğu kadar meme kanseri hastaları arasında da oldukça fazla kabul görmektedir. Bu çalışmada, MKOC uygulanan hastaların meme tümörlerinin histopatolojik sonuçlarını ve yaşam kalitesi skorlarını değerlendirmeyi amaçladık.
Sonuç:
MKOC yapılan hastaların histopatolojik paternlerinin, yaşam kalitesini ve memnuniyetini önemli ölçüde etkilemediğini göstermektedir.
Anahtar Kelimeler: Meme kanseri, meme koruyucu cerrahi, yaşam kalitesi
Kaynakça
Urban C, Lima R, Schunemann E, Spautz C, Rabinovich I, Anselmi K. Oncoplastic principles in breast-conserving surgery. Breast 2011;20(Suppl 3):S92-S95.
Franceschini G, Terribile DA, Magno S, Fabbri C, Accetta C, Di Leone A, et al. Update on oncoplastic breast surgery. Eur Rev Med Pharmacol Sci 2012;16(11):1530-1540.
Kaviani A, Sodagari N, Sheikhbahaei S, Eslami V, Hafezi-Nejad N, Safavi A, et al. From radical mastectomy to breast-conserving therapy and oncoplastic breast surgery: a narrative review comparing oncological result, cosmetic outcome, quality of life, and health economy. ISRN Oncol 2013;2013:742462.
Haloua MH, Krekel NM, Winters HA, Rietveld DH, Meijer S, Bloemers FW, et al. A systematic review of oncoplastic breast-conserving surgery: current weaknesses and future prospects. Ann Surg 2013;257(4):609-620.
Silverstein MJ, Mai T, Savalia N, Vance F, Guerra L. Oncoplastic breast conservation surgery: the new paradigm. J Surg Oncol 2014;110(1):82-89.
Macmillan RD, McCulley SJ. Oncoplastic breast surgery: what, when and for whom? Curr Breast Cancer Rep 2016;8:112-117.
Losken A, Dugal CS, Styblo TM, Carlson GW. A meta-analysis comparing breast conservation therapy alone to the oncoplastic technique. Ann Plast Surg 2014;72(2):145-149.
Hau E, Browne L, Capp A, Delaney GP, Fox C, Kearsley JH, et al. The impact of breast cosmetic and functional outcomes on quality of life: long-term results from the St. George and Wollongong randomized breast boost trial. Breast Cancer Res Treat 2013;139(1):115-123.
Demirci S, Eser E, Ozsaran Z, Tankisi D, Aras AB, Ozaydemir G, et al. Validation of the Turkish versions of EORTC QLQ-C30 and BR23 modules in breast cancer patients. Asian Pac J Cancer Prev 2011;12(5):1283-1287.
Nguyen J, Popovic M, Chow E, Cella D, Beaumont JL, Chu D, et al. EORTC QLQ-BR23 and FACT-B for the assessment of quality of life in patients with breast cancer: a literature review. J Comp Eff Res 2015;4(2):157-166.
Özmen V. Breast cancer in the world and turkey. Meme Sağlığı Dergisi 2008;4(1):7-12.
Öz F. Hastalık yaşantısında belirsizlik. Türk Psikiyatri Dergisi 2001;12(1):61-68.
Henson HK. Breast cancer and sexuality. Sex Disabil 2002;20(4):261-275.
Buckley CT, Gren LB, Schnurr PS. Truma, PTSB and Physical Health. In Assesing Psychological Trauma and PTSD, Wilson JP, Keane TM (editors). London: Academic Pres, 2004, p. 444-448.
Karamanoğlu AY, Özer FG. Mastektomili hastalarda evde bakım. Meme Sağlığı Dergisi 2008;4(1):3-8.
Baider L, Andritsch E, Uziely B, Ever-Hadani P, Goldzweig G, Hofmann G, et al. Do diff erent cultural settings aff ect the psychological distress of women with breast cancer? A randomized study. Eur J Cancer Care (Engl) 2003;12(3):263-273.
Sertöz ÖÖ, Elbi MH, Noyan A, Alper M, Kapkaç M. Meme kanserinde ameliyat tipinin algısı, cinsel işlevler, benlik saygısı ve eş uyumuna etkileri: kontrollü bir çalışma. Türk Psikiyatri Dergisi 2004;15(4):264-275.
Soygür H, Özalp E, Cankurtaran E, Işık U, Turhan L. Alagöl H, et al. Meme kanseri hastalarında uygulanan tedavinin türü psikiyatrik tanı dağılımını etkiliyor mu? 40. Ulusal Psikiyatri Kongresi (28 Eylül-3 Ekim 2004), Program ve Özet Bildirileri Kitabı. İzmir: 2004:598-600 (Abstract).
Kelemen P, Pukancsik D, Újhelyi M, Sávolt A, Kovács E, Ivády G, et al. Comparison of clinicopathologic, cosmetic and quality of life outcomes in 700 oncoplastic and conventional breast-conserving surgery cases: A single-centre retrospective study. Eur J Surg Oncol 2019;45(2):118-124.
Çavdar İ. Meme kanserli hastalarda cinsel sorunlar. Meme Sağlığı Dergisi 2006;2(2):64-66.
Harcourt DM, Rumsey NJ, Ambler NR, Cawthorn SJ, Reid CD, Maddox PR, et. al. The psychological effect of mastectomy with or without breast reconstruction: a prospective, multicenter study. Plast Reconstr Surg 2003;111(3):1060-1068.
Akbas A, Dagmura H, Daldal E, Dasiran FM, Deveci H, Okan I. Association between Shoulder Range of Motion and Pain Catastrophizing Scale in Breast Cancer Patients after Surgery. Breast Care 2020;1-6. doi:10.1159/000506922
Dowden RV. Selection criteria for successful immediate breast reconstruction. Plast Reconstr Surg 1991;88(4):628-634.
Yeter K, Savcı A, Sayıner FD. Meme Kanserinde Rekonstrüktif Cerrahinin Ve Hasta Eğitiminin Yaşam Kalitesine Etkisi. Meme Sağlığı Dergisi 2009;5(2):65-68.
Şener HÖ, Malkoç M, Ergin G, Karadibak D, Yavuzşen T. Effects of Clinical Pilates Exercises on Patients Developing Lymphedema after Breast Cancer Treatment: A Randomized Clinical Trial. J Breast Health 2017;13(1):16-22.
Aristokleous I, Saddiq M. Quality of life after oncoplastic breast-conserving surgery: a systematic review. ANZ J Surg 2019;89(6):639-646.
