Öz
Amaç:
Olguların seyri hafif ve ağır arasında değişkenlik gösterse de, akut pankreatit (AP) hayatı tehdit etme ihtimali olan akut bir pankreas iltihabıdır. Bu çalışmada kliniğimizde AP tanısı ile takip edilmiş olguların irdelenmesi amaçlandı.
Yöntem:
İstanbul Kanuni Sultan Süleyman Eğitim ve Araştırma Hastanesi’nde 2015-2017 yılları arasında takip edilmiş olan AP olguları geriye dönük incelemeye alındı. Hastaların demografik özellikleri, etiyolojik faktörler, yatış süresi, antibiyotik kullanımı ve komplikasyonları araştırıldı.
Bulgular:
Akut pankreatitli 160 hastanın 65’i erkek (%40,6), 95’i kadındı (%59,4). Yaş ortalaması 56,2±19,1 yıl idi. Olguların %42,5’inde safra taşı, %4,4’ünde alkol, %0,6’sında hiperlipidemi, %5,6’sında post travmatik (endoskopik retrograd kolanjiopankreatografi dahil), %3,8’inde ilaç, %1,3’ünde malignite, %3,8’inde otoimmün ve geri kalan %38’inde idiyopatik AP geliştiği tespit edildi. Hastaneye başvuru sırasında olguların %5’inde ateş ve karın ağrısı, %1,3’ünde karın ağrısı ve kaşıntı, %3,8’inde karın ağrısı ve sarılık görüldü.
Sonuç:
AP etiyolojisinde en sık safra taşı tespit edilmiş olup, idiyopatik nedenler ikinci sırada gelmektedir. Klinik kötüleşme ve kolanjit varsa endoskopik retrograd kolanjiyopankreatografi planlanmalıdır. Hafif seyirli olarak tanımlanan hastalarda da ciddi komplikasyonlar gelişebilir (örneğin; kardiyak). Klinisyenler, ölüm veya yoğun bakım ihtiyacına neden olabilecek kardiyak komplikasyonların gelişme ihtimaline karşı tetikte olmalıdırlar.
Anahtar Kelimeler: Akut pankreatit, etiyoloji, retrospektif inceleme
Kaynakça
Crockett SD, Wani S, Gardner TB, Falck-Ytter Y, Barkun AN. American Gastroenterological Association Institute Guideline on Initial Management of Acute Pancreatitis. Gastroenterology 2018;154(4):1096-1101.
Banks PA, Bollen TL, Dervenis C, Gooszen HG, Johnson JD, Sarr MG, et al. Classification of acute pancreatitis 2012: revision of the Atlanta classification and definitions by international consensus. Gut 2013;62(1):102-111.
Van Dijk SM, Hallensleben NDL, van Santvoort HC, Fockens P, van Goor H, Bruno MJ, et al. Acute pancreatitis: recent advances through randomised trials. Gut 2017;66(11):2024-2032.
Working Group IAP/APA Acute Pancreatitis Guidelines. IAP/APA evidence-based guidelines for the management of acute pancreatitis. Pancreatology 2013;13(4 Suppl 2):e1-e15.
Yalçın MS, Kara B, Ölmez Ş, Yalaki S, Akçaer Öztürk N, Evren Taşdoğan B, et al. Akut Pankreatit Epidemiyoloji Güncellemesi: 335 Vakanın Retrospektif Analizi. Fırat Tıp Derg 2016;21(4):200-203.
Tran DD, Cuesta MA. Evaluation of severity in paitents with acute pancreatitis. Am J Gastroenterol 1992;87(5):604-608.
Taşkın AK, Özaydın İ, Demiraran Y, Yaşar M. Batı Karadeniz Bölgesindeki Akut Pankreatitli Hastaların Retrospektif Analizi. Duzce Med J 2010;12(3):45-49.
Gülen B, Sonmez E, Yaylaci S, Serinken M, Eken C, Dur A, et al. Effect of harmless acute pancreatitis score, red cell distrubition width and neutrophil/lymphocyte ratio on the mor-tality of patients with on nontraumatic acute pancreatitis at the emergency department. World J Emerg Med 2015;6(1):29-33.
Demiral G, Yener O, Aksoy F, Çelik Y, Bayraktar B, Yılmaz A, et al. Akut pankreatitli hastalarımızın retrospektif olarak değerlendirilmesi Göztepe Tıp Dergisi 2011;26(1):4-9.
Beger HG, Rau B, Isenmann R. Prevention of severe change in acute pancreatitis: prediction and prevention. J Hepatobiliary Pancreat Surg 2001;8(2):140-147.
Sekimoto M, Takada T, Kawarada Y, Hirata K, Mayumi T, Yoshida M, et al. JPN Guidelens fort the management of acute pankreatitis: epidemiology etiology, natural history and outcome predictors in acute pancreatitis. J Hepatobiliary Pancreat Surg 2006:13(1):10-24.
Dickson AP, Imrie CW. The incidence and prognosis of body wall ecchymosis in acute pancreatitis. Surg Gynecol Obstet 1984;159(4):343-347.
Goldacre NJ, Roberts SE. Hospital admissions for acute pancreatitis in an English population, 1963-98: database study of incidence and mortality. BMJ 2004;328(7454):1466-1469.
Slavin J, Ghaneh P, Sutton R, Hartley M, Rowlands P, Garvey C, et al. Management of necrotizing pancreatitis. World J Gastroenterol 2001;7(4):476-481.
Toskes PP, Greenberger NJ. Harrison Principles of Internal Medicine. 7th ed., 2010:20052011.
Frey CF, Zhou H, Harvey DJ, White RH. The incidence and case-fatality rates of acute biliary, alcoholic, and idiopathic pancreatitis in California, 1994-2001. Pancreas 2006;33(4):336-344.
De Bernardinis M, Violi V, Roncoroni L, Boselli AS, Giunta A, Peracchia A. Discriminant power and information content of Ranson’s prognostic signs in acute pancreatitis: a meta-analytic study. Crit Care Med 1999;27(10):2272-2283.
Fagenholz PJ, Castillo CF, Harris NS, Pelletier AJ, Camargo CA. Increasing United States hospital admissions for acute pancreatitis, 1988-2003. Ann Epidemiol 2007;17(7):491-497.
