Öz
Posterior reversibl ensefalopati sendromu (PRES), başağrısı, mental instabilite, görme kaybı, nöbetler ile karakterize, ağırlıklı olarak beynin başta oksipital lob olmak üzere posterior kısımlarını tutan vazojenik ödem durumudur. Etiyoloji hipertansiyon, böbrek yetmezliği, kollajen vasküler hastalıklar, sepsis, preeklampsi/eklampsi gibi durumları içeren geniş bir yelpazede olabilir. Beyinde kalıcı hasarı önlemek icin erken teşhis ve hızlı yönetim esastır. Bu olgu bildiriminde, sezaryenden 2 gün sonra şiddetli preeklampsi ve ardından HELLP sendromuna ilerleyen bir postpartum hasta ile eklampsi geçiren bir başka postpartum hastamızda gelişen PRES sendromunu ele almaktayız. Amacımız, PRES’nin klinik özelliklerini, diagnostik metodları, yönetimi ve maternal sonuçlarını ortaya koymaktır.
Anahtar Kelimeler: Hipertansiyon, preeklampsi, eklampsi, posterior reversibl ensefalopati sendromu
Kaynakça
Hinchey J, Chaves C, Appignani B, Breen J, Pao L, Wang A, et al. A reversible posterior leukoencephalopathy syndrome. N Engl J Med 1996;334:494-500.
Roth C, Ferbert A. The posterior reversible encephalopathy syndrome: what’s certain, what’s new? Pract Neurol 2011;11(3):136-144.
McKinney AM, Short J, Truwit CL, McKinney ZJ, Kozak OS, SantaCruz KS, et al. Posterior reversible encephalopathy syndrome: incidence of atypical regions of involve¬ment and imaging findings. AJR Am J Roentgenol 2007;189(4):904-912.
The Eclampsia Trial Collaborative Group. Which anticonvulsant for women with eclampsia? Evidence from the collaborative eclampsia trial. Lancet 1995;345:1455-1463.
Bartynski WS. Posterior reversible encephalopathy syndrome, part 2: controversies surrounding pathophysiology of vasogenic edema. AJNR 2008;29(6):1043-1049.
Schwartz RB, Feske SK, Polak JF, DeGirolami U, Iaia A, Beckner KM, et al. Preeclampsia-eclampsia: clinical and neuroradiographic correlates and insights into the pathogenesis of hypertensive encephalopathy. Radiology 2000;217(2):371-376.
Savvidou MD, Hingorani AD, Tsikas D, Frölich JC, Vallance P, Nicolaides KH. Endothelial dysfunction and raised plasma concentrations of asymmetric dimethylarginine in pregnant women who subsequently develop pre-eclampsia. Lancet 2003;361(9368):1511-1517.
Bartynski WS. Posterior reversible encephalopathy syndrome, Part 1: Fundamental imaging and clinical features. AJNR 2008;29(6):1036-1042.
