Öz
Amaç:
Tekrarlayan alt ekstremite ağrıları (büyüme ağrıları) çocuklardaki kas-iskelet sistemi ağrılarının enflamatuvar olmayan en sık sebebidir. Bu araştırmada çocuk polikliniğine kas iskelet sistemi şikayetleriyle başvuran ve D vitamini düzeyi bakılan hastaların verilerini inceledik. Böylece D vitamini eksikliği ile ilişkili olabilecek kas iskelet sistemi semptomlarını araştırmayı amaçladık.
Yöntem:
Polikliniğimize Ocak 2019-Aralık 2019 tarihleri arasında eksremite ağrısı ile başvuran 3-16 yaş grubundaki çocukların klinik özellikleri, tetkik sonuçları ve tanılarına ait bilgiler retrospektif olarak incelendi. Kronik hastalığı olan, romatolojik veya ortopedik olabilecek eklem bulgusu olan ve D vitamini kullanan hastalar çalışma dışı bırakıldı.
Bulgular:
Çalışmamıza katılan 103 çocuğun 48’i (%46,6) kız, 55’i (%53,4) erkekti. Çocukların yaşları 3-16 yaş aralığında olup, ortalama yaşı 8,8±4,2 idi. Çocukların ortalama serum 25 (OH) D vitamin düzeyi 15,4±6,5 olarak saptandı. Serum 25 (OH) D vitamin düzeyine göre gruplandırılan çocukların 10’unda (%9,7) ağır D vitamini eksikliği, 25’inde (%23,4) D vitamini eksikliği, 42’sinde (% 40,8) D vitamini yetersizliği saptandı.
Sonuç:
Çocuklarda bacak ağrısı şikayeti sık karşılaşılan bir durum olup, büyüme ağrıları gibi enflamatuvar olmayan nedenler kas-eklem ağrısının en sık sebebidir. Kas-iskelet ağrısı olan hastaların D vitamini eksikliği açısından mutlaka taranması gerekir. Çalışmamızda eklem-kas ağrısı şikayeti ile başvuran ve büyüme ağrısı düşünülen hastalarda vitamin D düzeyi incelemesinin önemini vurgulamak istedik.
Anahtar Kelimeler: Büyüme ağrısı, çocuk, D vitamini
Kaynakça
Al Khattat A, Campell J. Recurrent limb pain in childhood (“growing pains”). Foot 2000;10(3):117-123.
Kasapçopur Ö. Çocukluk çağı romatizmal hastalıklarına tanılandırıcı yaklaşım. İ.Ü. Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Sürekli Tıp Etkinlikleri, Sempozyum dizisi 2003;34(4):43-50.
Peterson H. Growing pains. Pediatr Clin North Am 1986;33(6):1365-1372.
Plotnikoff GA, Quigley JM. Prevalence of severe hypovitaminosis D in patients with persistent, nonspesific musculoskeletal pain. Mayo Clin Pro 2003;78(12):1463-1470.
Pfeifer M, Begerow B, Minne HW. Vitamin D and muscle function. Osteoporos Int 2002;13:187-194.
Misra M, Pacaud D, Petryk A, Collett-Solberg PF, Kappy M, Drug and Therapeutics Committee of the Lawson Wilkins Pediatric Endocrine Society. Vitamin D deficiency in children and its management: review of current knowledge and recommendations. Pediatrics 2008;12(2)2:398-417.
Grant WB, Holick MF. Benefits and requirements of vitamin D for optimal health: a review. Altern Med Rev 2005;10(2):94-111.
Holick MF. Vitamin D deficiency. N Engl J Med 2007;357(3):266-281.
Goodman JE, McGrath PJ. The epidemiology of pain in children and adolescents: a review. Pain 1991:46(3):247-264.
Symmons DP, Jones M, Osborne J, Sills J, Southwood TR, Woo P. Pediatric rheumatology in the United Kingdom: data from the British Pediatric Rheumatology Group National Diagnostic Register. J Rheum 1996;23(11):1975-1980.
Cassidy JT, Petty RE. Musculoskeletal Pain Syndromes Of Nonrheumatic Origin. In: Pediatric Rheumatology. 3rd ed., Pennsylvania:Saunders Company, 1995:108-132.
Petersen HA. Leg aches. Pediatr Clin North Am 1977;24(4):731-736.
Abu-Arafeh I, Russell G. Recurrent limb pain in schoolchildren. Arch Dis Child 1996;74(4):336-339.
Williams MF. Rheumatic conditions in school children. Lancet 1928;211(2):720-721.
Evans AM, Scutter SD. Prevalence of “Growing Pains” in young children. J Pediatr 2004;145(2):255-258.
Glover TL, Goodin BR, Horgas AL, Kindler LL, King CD, Sibille KT, et al. Vitamin D, race, and experimental pain sensitivity in older adults with knee osteoarthritis. Arthritis Rheum 2012;64(12):3926-3235.
Heidari B, Shirvani JS, Firouzjahi A, Heidari P, Hajian-Tilaki KO. Association between nonspecific skeletal pain and vitamin D deficiency. Int J Rheum Dis 2010;13(4):340-346.
Özkan B, Döneray H. D vitamininin iskelet sistemi dışı etkileri. Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Dergisi 2011;54(2):99-119.
Hatun Ş, Bereket A, Çalıkoğlu AS, Özkan B. Günümüzde D vitamini yetersizliği ve nütrisyonel rikets. Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Dergisi 2003;46:224-241.
Salvo MS, Whiting SJ, Barton CN. Vitamin D intake: a global perspective of current status. J Nutr 2005;135(2):310-316.
Olmez D, Bober E, Buyukgebiz A, Cimrin D. The frequency of vitamin D insufficiency in healthy female adolescents. Acta Paediatr 2006;95(10):1266-1269.
Pelajo CF, Lopez-Benitez JM, Miller LC. Vitamin D and autoimmune rheumatologic disorders. Autoimmun Rev 2010;9(7):507-510.
El-Hajj Fuleihan G, Nabulsi M, Choucair M, Salamoun M, Shahine CH, Kizirian A, et al. Hypovitaminosis D in healthy schoolchildren. Pediatrics 2001;107(4):E53.
