Öz
Sonuç:
Bu çalışmanın bulgularına göre, mesane tümörü hastalarında AST/ALT oranı kontrol grubu ile karşılaştırıldığında farklılık göstermektedir. Bu nedenle, De Ritis oranının bu hastaların değerlendirilmesinde teşhise ve hastalığın seyrine yardımcı bir parametre olduğunu düşünülebilir.
Bulgular:
Yüz yetmiş iki hasta ve 68 kontrol grubu olmak üzere toplamda 240 kişinin değerlendirildiği bu çalışmada, AST/ALT oranı ile tümör evresi, tümör patolojisi, ultrason bulguları, tümör boyutu arasında herhangi bir istatistiksel anlamlılık gözlenmemiş, buna karşın kontrol grubu ile mesane kanseri hastaları arasında AST/ALT oranı bakımından istatistiksel olarak farklılık gözlenmiştir. Mesane kanseri hastalarında De Ritis oranı (AST/ALT) kontrol grubuna göre yüksek bulunmuştur (ortalama: 1,18/0,91).
Yöntem:
Bu çalışma hastanemizin 20/07/2018 tarihli ve 2018/12 belge no’lu etik kurulu onayı müsaadesince gerçekleştirilmiştir. Çalışmaya mesane kanserinden ameliyat edilen 172 hasta ve 68 sağlıklı bireyden oluşan kontrol grubu dahil edilmiştir. Bu hastaların AST/ALT değerleri ile tümör evreleri, patolojileri arasında bir ilişki olup olmadığı değerlendirilmiş, ayrıca De Ritis oranının sağlıklı ve hasta bireyler arasında farklılık gösterip göstermediği retrospektif olarak araştırılmıştır.
Amaç:
Çok sayıda çalışmada belirtildiği üzere, serum aspartat transaminaz/alanin transaminaz (AST/ALT) oranı (De Ritis Oranı) ile kanser olguları arasında ilişki bulunmaktadır. Ancak araştırmacıların elde ettikleri sonuçlar tartışmalıdır ve çoğu bilimsel makalede farklı sonuçlar bulunmaktadır. Ürotelyal karsinoma hastalarında De Ritis oranının arttığını gösteren araştırmalar mevcuttur. Bu çalışmada diğer araştırmalarla benzer bir biçimde De Ritis oranı ile mesane kanseri arasındaki ilişki araştırılmıştır.
Anahtar Kelimeler: Aspartat transaminaz/alanin transaminaz oranı, De Ritis, mesane kanseri
Kaynakça
Ouzzane A, Colin P, Xylinas E, Pignot G, Ariana MM, Saint F, et al. Ureteral and multifocal tumours have worse prognosis than renal pelvic tumours in urothelial carcinoma of the upper urinary tract treated by nephroureterectomy. Eur Urol 2011;60(6):1258-1265.
Murphy DM, Zincke H, Furlow WL. Management of high grade transitional cell cancer of the upper urinary tract. J Urol 1981;125(1):25-29.
Sternberg CN, Bellmunt J, Sonpavde G, Siefker-Radtke AO, Stadler WM, Bajorin DJ, et al. ICUD-EAU International Consultation on Bladder Cancer 2012: chemotherapy for urothelial carcinoma-neoadjuvant and adjuvant settings. Eur Urol 2013;63(1):58-66.
Necchi A, Anichini A, Raggi D, Briganti A, Massa S, Luciano R, et al. Pembrolizumab as neoadjuvant therapy before radical cystectomy in patients with muscle-invasive urothelial bladder carcinoma (PURE-01): an open-label, single-arm, phase II study. J Clin Oncol 2018;36(34):3353-3360.
Madersbacher S, Hochreiter W, Burkhard F, Thalmann G, Danuser H, Markwalder R, et al. Radical cystectomy for bladder cancer today-a homogeneous series without neoadjuvant therapy. J Clin Oncol 2003;21(4):690-696.
Stewart GD, Bariol SV, Grigor KM, Tolley DA, McNeill SA. A comparison of the pathology of transitional cell carcinoma of the bladder and upper urinary tract. BJU Int 2005;95(6):791-793.
Suer E, Hamidi N, Gokce MI, Gulpinar O, Turkolmez K, Beduk Y, et al. Significance of second transurethral resection on patient outcomes in muscle-invasive bladder cancer patients treated with bladder-preserving multimodal therapy. World J Urol 2016;34(6):847-851.
Morgan R, Bryan RT, Javed S, Launchbury F, Zeegers MP, Cheng KK, et al. Expression of Engrailed-2 (EN2) protein in bladder cancer and its potential utility as a urinary diagnostic biomarker. Eur J Cancer 2013;49(9):2214-2222.
Lee H, Choi YH, Sung HH, Han DH, Jeon HG, Jeong CB, et al. De Ritis Ratio (AST/ALT) as a Significant Prognostic Factor in Patients With Upper Tract Urothelial Cancer Treated With Surgery. Clin Genitourin Cancer 2017;15(3):e379-e385.
Lin CS, Chang CS, Yang SS, Yeh HZ, Lin CW. Retrospective evaluation of sérum markers APRI and AST/ALT for assessing liver fibrosis and cirrhosis in chronic hepatitis B and C patients with hepatocellular carcinoma. Intern Med 2008;47(7):569-575.
Yun SJ, Jo SW, Ha YS, Lee OJ, Kim WT, Kim YJ, et al. PFKFB4 as a prognostic marker in non-muscle-invasive bladder cancer. Urol Oncol 2012;30(6):893-899.
Chang SG, Lee JH, Hong DH, Lee HL, Chai SE, Hoffman RM. Comparison of glucose-consumption and thymidine-incorporation endpoints in histocultured human superficial bladder tumors. Anticancer Res 1994;14(1A):77-83.
Stein JP, Quek ML, Skinner DG. Lymphadenectomy for invasive bladder cancer. II. technical aspects and prognostic factors. BJU Int 2006;97(2):232-237.
Bezan A, Mrsic E, Krieger D, Stojakovic T, Pummer K, Zigeuner R, et al. The preoperative AST/ALT (De Ritis) ratio represents a poor prognostic factor in a cohort of patients with nonmetastatic renal cell carcinoma. J Urol 2015;194(1):30-35.
Stocken DD, Hassan AB, Altman DG, Billingham LJ, Bramhall SR, Johnson PJ, et al. Modelling prognostic factors in advanced pancreatic cancer. Br J Cancer 2008;99(6):883-893.
Nishikawa M, Miyake H, Fujisawa M. De Ritis (aspartate transaminase/alanine transaminase) ratio as a significant predictor of recurrence-free survival in patients with upper urinary tract urothelial carcinoma following nephroureterectomy. Urol Oncol 2016;34(9):417.e419-e415.
Rawson NS, Peto J. An overview of prognostic factors in small cell lung cancer. A report from the Subcommittee for the Management of lung Cancer of the United Kingdom coordinating committee on Cancer research. Br J Cancer 1990;61(4):597-604.
Tan X, Xiao K, Liu W, Chang S, Zhang T, Tang H. Prognostic factors of distal cholangiocarcinoma after curative surgery: a series of 84 cases. Hepatogastroenterology 2013;60(128):1892-1895.
Warburg O. On the origin of cancer cells. Science 1956;123(3191):309-314.
Ha YS, Kim SW, Chun SY, Chung JW, Choi SH, Lee JN, et al. Association between De Ritis ratio (aspartate aminotransferase/alanine aminotransferase) and oncological outcomes in bladder cancer patients after radical cystectomy. BMC Urol 2019;19(1):10.
