Astım Tanısı Olan ve Olmayan Allerjik Hastalarda Vitamin D Seviyelerinin Karşılaştırılması

Ayşe Sezim Şafak; Fuat Bulut

doi:10.4274/BMB.galenos.2019.11.025

Astım Tanısı Olan ve Olmayan Allerjik Hastalarda Vitamin D Seviyelerinin Karşılaştırılması

PDF

Özgün Araştırma

Astım Tanısı Olan ve Olmayan Allerjik Hastalarda Vitamin D Seviyelerinin Karşılaştırılması

Bagcilar Med Bull 2019;4(4):93-98 DOI: 10.4274/BMB.galenos.2019.11.025

,

PDF

İzin

Öz

Amaç:

Astım tanısı olan ve olmayan alerjik hastalarda D vitamini düzeylerinin solunum fonksiyon testi (SFT) sonuçları ve serum immünoglobulin E (IgE) düzeyleri ile ilişkisinin belirlenmesi amaçlandı.

Yöntem:

Çalışma grubu, alerjik cilt testi pozitif olan astımı olan ve olmayan hastalardan (sırasıyla n=31, n=28) ve sağlıklı kontrollerden (n=31) oluşuyordu. Tüm çalışma grubuna cilt alerji testi (prick testi) ve SFT uygulandı. Ayrıca, hastaların serum vitamin D ve IgE seviyeleri belirlendi. Vitamin D, IgE ve SFT sonuçları arasındaki korelasyon analizlerine ek olarak bu gruplar ve hasta alt grupları arasında karşılaştırmalar yapıldı.

Bulgular:

Astım grubunun %70’inde anormal SFT sonuçları saptanırken, tüm sağlıklı kontroller ve astımlı olmayan hastalar normal SFT sonuçlarına sahipti (p<0,001). IgE düzeyleri astım ve astım olmayan gruplarda kontrol grubuna göre anlamlı derecede yüksekti (p=0,024). Astım ve astım olmayan gruplar, çoklu alerjik faktörlerin sıklığı açısından benzerdi (p=1,000). Vitamin D düzeyleri açısından, astım grubu ve astım olmayan grup benzerdi, sağlıklı kontrol grubunun her iki gruptan anlamlı seviyede yüksek ortalama vitamin D seviyesine sahip olduğu bulundu.

Sonuç:

Çalışmamızın sonuçları alerjisi olan hastalarda vitamin D seviyelerinin düştüğünü göstermektedir; ancak, astım ile ilişki tespit edilememiştir. Ek olarak, vitamin D, IgE ve SFT sonuçları arasında korelasyon saptanamamıştır. Bu konuyla ilgili literatür oldukça çelişkilidir ve vitamin D seviyelerini karıştırıcı faktölere göre değerlendiren daha ileri çalışmalara ihtiyaç vardır.

Anahtar Kelimeler: D vitamini, astım, allerji

Kaynakça

1

Mims JW, (editor) Asthma: definitions and pathophysiology. International forum of allergy & rhinology. 2015: Wiley Online Library.

2

Masoli M, Fabian D, Holt S, Beasley R, Program GIfA. The global burden of asthma: executive summary of the GINA Dissemination Committee report. Allergy. 2004;59:469-478.

3

National Asthma Education and Prevention Program. Prevention P. Expert Panel Report 3 (EPR-3): Guidelines for the Diagnosis and Management of Asthma-Summary Report 2007. The Journal of allergy and clinical immunology 2007;120(5 Suppl):S94.

4

Turkeli A, Ayaz O, Uncu A, Ozhan B, Bas V, Tufan A, et al. Effects of vitamin D levels on asthma control and severity in pre-school children. Eur Rev Med Pharmacol Sci 2016;20:26-36.

5

Tamašauskienė L, Gasiūnienė E, Lavinskienė S, Sakalauskas R, Šitkauskienė B. Evaluation of vitamin D levels in allergic and non-allergic asthma. Medicina 2015;51:321-327.

6

Palmer MT, Lee YK, Maynard CL, Oliver JR, Bikle DD, Jetten AM, et al. Lineage-specific effects of 1, 25-dihydroxyvitamin D3 on the development of effector CD4 T cells. Journal of Biological Chemistry 2011;286:997-1004.

7

Muehleisen B, Gallo RL. Vitamin D in allergic disease: shedding light on a complex problem. Journal of Allergy and Clinical Immunology 2013;131:324-329.

8

Ginde AA, Mansbach JM, Camargo CA. Association between serum 25-hydroxyvitamin D level and upper respiratory tract infection in the Third National Health and Nutrition Examination Survey. Archives of internal medicine 2009;169:384-390.

9

Shahin MYA, El-Lawah AA, Amin A, El-Tawil IA. Study of serum vitamin D level in adult patients with bronchial asthma. Egyptian Journal of Chest Diseases and Tuberculosis 2017;66:5-9.

10

Maalmi H, Berraïes A, Tangour E, Ammar J, Abid H, Hamzaoui K, et al. The impact of vitamin D deficiency on immune T cells in asthmatic children: a case-control study. Journal of asthma and allergy 2012;5:11-19.

11

Urry Z, Chambers ES, Xystrakis E, Dimeloe S, Richards DF, Gabryšová L, et al. The role of 1α, 25‐dihydroxyvitamin D3 and cytokines in the promotion of distinct Foxp3+ and IL‐10+ CD4+ T cells. European journal of immunology 2012;42:2697-708.

12

Wolterink KRG, KleinJan A, van Nimwegen M, Bergen I, de Bruijn M, Levani Y, et al. Pulmonary innate lymphoid cells are major producers of IL‐5 and IL‐13 in murine models of allergic asthma. European journal of immunology 2012;42:1106-1116.

13

Iqbal SF, Freishtat RJ. Mechanism of action of vitamin D in the asthmatic lung. Journal of Investigative Medicine 2011;59:1200-1202.

14

Wittke A, Chang A, Froicu M, Harandi OF, Weaver V, August A, et al. Vitamin D receptor expression by the lung micro-environment is required for maximal induction of lung inflammation. Archives of biochemistry and biophysics 2007;460:306-313.

15

Brehm JM, Schuemann B, Fuhlbrigge AL, Hollis BW, Strunk RC, Zeiger RS, et al. Serum vitamin D levels and severe asthma exacerbations in the Childhood Asthma Management Program study. Journal of Allergy and Clinical Immunology 2010;126:52-8.e5.

16

Niruban SJ, Alagiakrishnan K, Beach J, Senthilselvan A. Association between vitamin D and respiratory outcomes in Canadian adolescents and adults. Journal of Asthma 2015;52:653-661.

17

Li F, Peng M, Jiang L, Sun Q, Zhang K, Lian F, et al. Vitamin D deficiency is associated with decreased lung function in Chinese adults with asthma. Respiration 2011;81:469-475.

18

Brehm JM, Celedón JC, Soto-Quiros ME, Avila L, Hunninghake GM, Forno E, et al. Serum vitamin D levels and markers of severity of childhood asthma in Costa Rica. American journal of respiratory and critical care medicine 2009;179:765-771.

19

Ma X, Zhen Y. Serum levels of 25-(OH) D (3) and total IgE in children with asthma. Zhongguo dang dai er ke za zhi=Chinese journal of contemporary pediatrics 2011;13:551-553.

20

Sharief S, Jariwala S, Kumar J, Muntner P, Melamed ML. Vitamin D levels and food and environmental allergies in the United States: results from the National Health and Nutrition Examination Survey 2005-2006. Journal of Allergy and Clinical Immunology 2011;127:1195-1202.

21

Tolppanen AM, Sayers A, Granell R, Fraser WD, Henderson J, Lawlor DA. Prospective association of 25-hydroxyvitamin d3 and d2 with childhood lung function, asthma, wheezing, and flexural dermatitis. Epidemiology 2013;24:310-319.

22

Damera G, Fogle HW, Goncharova EA, Zhao H, Banerjee A, Tliba O, et al. Vitamin D inhibits growth of human airway smooth muscle cells through growth factor-induced phosphorylation of retinoblastoma protein and checkpoint kinase 1. Br J Pharmacol 2009;158:1429-1441.