Öz
Ürtiker, küçük çocuklarda çok sık görülen medikal bir problemdir. Yenidoğan döneminde ise az sayıda olgu bildirimi vardır. Ürtikerin birçok olguda nedeni bulunamasa da oldukça fazla nedeni vardır. Daha çok gıda alerjisi, ilaç etkisi veya enfeksiyonlara bağlı meydana geldiği gösterilmiştir. Besin alımı sonrası akut ürtiker ve/veya anjioödem görülen hastalarda IgE aracılı besin alerjisinin olabileceği mutlaka akla getirilmelidir. Bu yazıda ise yenidoğan döneminde inek sütü proteini alerjisine bağlı gelişen akut ürtiker olgusı sunulmuştur. Yirmi bir günlük erkek hasta acil servisimize 1 gün önce başlayan vücuttaki yaygın döküntü şikayeti ile başvurdu. Hastanın öyküsünde şikayetleri başlamadan önce farklı bir ilaç alımı olmadığı, daha önce döküntülerinin olmadığı, doğumundan bu yana üst solunum yolu enfeksiyonu veya başka bir enfektif-enflamatuvar hastalık geçirmediği ve başka bir tıbbi kuruma başvurmadıkları öğrenildi. Hastanın besin alerjisi şüphesi açısından alınan tetkiklerinde Total IgE: 38 IU/L, süt spesifik IgE (f2): 2,26 kU/L olarak saptandı. Bu sonuçlara göre olgunun almış olduğu formüla mama kesilerek ileri derece hidrolize formüla başlanıldı. İzlemde olgunun 12 saat sonra vücuttaki döküntülü lezyonlar solmaya başladı ve tedavisinin 5. gününde tüm lezyonları düzeldi. Ürtiker, sık görülen bir hastalık olsa da 6 aydan küçük olgularda nadir olarak bildirilmektedir. Yenidoğan döneminde ürtiker tablosu ile başvuran olgularda besin alerjisi olabileceğinin akılda tutulması gerektiğini vurgulamak için olgumuz sunulmuştur.
Anahtar Kelimeler: İnek sütü protein alerjisi, ürtiker, yenidoğan
Kaynakça
Zuberbier T, Asero R, Bindslev-Jensen C, Walter Canonica G, Church MK, Giménez- Arnau A, et al. EAACI/GA (2) LEN/EDF/WAO guideline: definition, classification and diagnosis of urticaria. Allergy 2009;64:1417-1426.
Mosidi T, Wong L, Jessop S. Acute urticaria in infancy: skin focus. Current Allergy & Clinical Immunology 2008;21:184-186.
Sicherer SH, Leung DY. Advances in allergic skin disease, anaphylaxis, and hypersensitivity reactions to foods, drugs, and insects in 2010. J Allergy Clin Immunol 2011;127:326-335.
Schaefer P. Acute and Chronic Urticaria: Evaluation and Treatment. Am Fam Physician 2017;95:717-724.
Erdeve Ö, Erdeve ŞS, Sarıcı Ü. Neonatal Urticaria Due To Topical Mupirocin. Erciyes Med J 2011;33:149-152.
Mortureux P, Léauté-Labrèze C, Legrain-Lifermann V, Lamireau T, Sarlangue J, Taïeb. Acute urticaria in infancy and early childhood: a prospective study. Arch Dermatol 1998;134:319-323.
Legrain V, Taïeb A, Sage T, Maleville J. Urticaria in infants: a study of forty patients. Pediatr Dermatol 1990;7:101-107.
Ferdman RM, Shaham B, Church JA. Neonatal urticaria as a symptom of a multisystem inflammatory disease. J Allergy Clin Immunol 2000;106:986-987.
Carder KR. Hypersensitivity reactions in neonates and infants. Dermatol Ther 2005;18:160-175.
Hon KL, So KW. A target annular rash in an atopic neonate. Hong Kong Med J 2013;19:365.e1-2.
Huston RK, Baxter LM, Larrabee PB. Neonatal Parenteral Nutrition Hypersensitivity: A Case Report Implicating Bisulfite Sensitivity in a Newborn Infant. JPEN J Parenter Enteral Nutr 2009;33:691-693.
Demirdöven M, Keleş E, Gebeşçe A, Yazgan H, Kaya M, Tonbul A. Anaphylactic Shock Due to Cow’s Milk Allergy in the Neonatal Period. Breastfeed Med 2015;10:341.
Lifschitz CH, Hawkins HK, Guerra C, Byrd N. Anaphylactic shock due to cow’s milk protein hypersensitivity in a breastfed infant. J Pediatr Gastroenterol Nutr 1998;7:141-144.
Tarım O, Anderson WM, Lifshitz F. Fatal anaphylaxis in avery young infant possibly due to a partially hydrolyzed whey formula. Arch Pediatr Adolesc Med 1994;148:1224- 1229.
Sicherer SH, Sampson HA Food allergy: epidemiologt, pathogenesis 2014;133:291- 307.
Sampson HA, van Wijk R, Bindslev-Jensen C, Sicherer S, Teuber SS, Burks AW, et al. Standardizing double blind, placebo-controlled oral food challenges: American Academy of Allergy, Asthma & Immunology-European Academy of Allergy nad Clinical Immunology PRACTALL consensus report. J Allergy Clin Immunol 2012;130:1260-1274.
Wang J, Sampson HA. Food Allergy. J Clin Invest 2011;121:827-835.
Sampson HA. Utility of food-specific IgE concentrations in predicting symptomatic food allergy. J Allergy Clin Immunol 2001;107:891-896.
Kulis M, Wright BL, Jones SM, Burks AW. Diagnosis, managment and investigatioanel therapies for food allergies. Gastroenterology 2015;148:1132-1142.
Fiocchi A, Brozek J, Schünemann H, Bahna SL, von Berg A, Beyer K, et al. Allergy Organization (WAO) Diagnosis and Rationale for Action against Cow’s Milk Allergy (DRACMA) Guidelines. Pediatr Allergy Immunol 2010;21:1-125.
