ÖZET

Amaç:

Çalışmamızda Koronavirüs hastalığı-2019 (COVID-19) nedeniyle hastaneye yatırılan hastalarda akut faz parametrelerinden C-reaktif protein, prokalsitonin, D-dimer, lenfosit, trombosit ve ferritinin solunum fonksiyon parametreleri üzerine uzun dönem etkilerini araştırmayı amaçladık.

Yöntem:

Çalışmamız Medipol Üniversite Hastanesi’nde Mart 2020-Haziran 2021 tarihleri arasında servise yatırılan ve taburculuk sonrası 6 ay ila 1 yıl zaman geçmiş olan COVID-19 pnömonisi hastalarının geriye dönük olarak değerlendirmesi ile gerçekleştirildi. Taburculuktan 6 ay sonrasında kontrol amaçlı başvurmuş olan 52 hastanın solunum fonksiyon test sonuçları ile akut dönem laboratuvar bulguları arasındaki ilişki incelendi.

Bulgular:

Hastaların 26’sında (%50) karbon monoksit difüzyon kapasitesi (DLCO) (% pred), 9’unda (%17,3) total akciğer kapasitesi (TLC) (% pred) ve 10’unda (%19,2) rezidüel hacim (RV) (% pred) %80’in altındaydı. Çalışmamızda çoklu doğrusal regresyon analizi sonucunda maksimum D-dimer düzeyi ve maksimum prokalsitonin düzeyinin DLCO (% pred) (düzeltilmiş R² =0,645; p<0,001), TLC (% pred) (düzeltilmiş R² =0,582; p=0,003) ve RV (%pred) (düzeltilmiş R² =0,560; p=0,001) değerleri ile anlamlı bir ilişkiye sahip olduğu ve bu değerleri öngörmede bağımsız birer belirleyici olduğu saptandı.

Sonuç:

COVID-19 pnömonisi hastalarında akut dönemde yüksek seyreden D-dimer ve prokalsitonin seviyeleri 6 aydan uzun dönemde DLCO, TLC, RV gibi solunum fonksiyon parametrelerindeki kayıpları öngörebilir. Bu hastaların solunum fonksiyonu açısından uzun dönem takibi önemlidir.

References

Zhao YM, Shang YM, Song WB, Li QQ, Xie H, Xu QF, et al. Follow-up study of the pulmonary function and related physiological characteristics of COVID-19 survivors three months after recovery. EClinicalMedicine 2020;25:100463.

Shi H, Han X, Jiang N, Cao Y, Alwalid O, Gu J, et al. Radiological findings from 81 patients with COVID-19 pneumonia in Wuhan, China: a descriptive study. Lancet Infect Dis 2020;20(4):425-434.

Zhi H, Ji X, Zhao Z, Liang H, Zhong S, Luo Y, et al. Risk factors for impaired pulmonary diffusion function in convalescent COVID-19 patients: A systematic review and meta-analysis. EClinicalMedicine 2022;49:101473.

Torres-Castro R, Vasconcello-Castillo L, Alsina-Restoy X, Solis-Navarro L, Burgos F, Puppo H, et al. Respiratory function in patients post-infection by COVID-19: a systematic review and meta-analysis. Pulmonology 2021;27(4):328-337.

Zhou F, Yu T, Du R, Fan G, Liu Y, Liu Z, et al. Clinical course and risk factors for mortality of adult inpatients with COVID-19 in Wuhan, China: a retrospective cohort study. Lancet 2020;395(10229):1054-1062.

Zhang L, Yan X, Fan Q, Liu H, Liu X, Liu Z, et al. D-dimer levels on admission to predict in-hospital mortality in patients with Covid-19. J Thromb Haemost 2020;18(6):1324-1329.

Velavan TP, Meyer CG. Mild versus severe COVID-19: Laboratory markers. Int J Infect Dis 2020;95:304-307.

Ponti G, Maccaferri M, Ruini C, Tomasi A, Ozben T. Biomarkers associated with COVID-19 disease progression. Crit Rev Clin Lab Sci 2020;57(6):389-399.

Qin R, He L, Yang Z, Jia N, Chen R, Xie J, et al. Identification of Parameters Representative of Immune Dysfunction in Patients with Severe and Fatal COVID-19 Infection: a Systematic Review and Meta-analysis. Clin Rev Allergy Immunol 2023;64(1):33-65.

Janssens JP. Aging of the respiratory system: impact on pulmonary function tests and adaptation to exertion. Clin Chest Med 2005;26(3):469-484.

Miller MR, Hankinson J, Brusasco V, Burgos F, Casaburi R, Coates A, et al. Standardisation of spirometry. Eur Respir J 2005;26:319-338.

Macintyre N, Crapo RO, Viegi G, Johnson DC, van der Grinten CP, Brusasco V, et al. Standardisation of the single-breath determination of carbon monoxide uptake in the lung. Eur Respir J 2005;26(4):720-735.

Stanojevic S, Graham BL, Cooper BG, Thompson BR, Carter KW, Francis RW, et al. Official ERS technical standards: Global Lung Function Initiative reference values for the carbon monoxide transfer factor for Caucasians. Eur Respir J 2017;50(3):1700010.

Mo X, Jian W, Su Z, Chen M, Peng H, Peng P, et al. Abnormal pulmonary function in COVID-19 patients at time of hospital discharge. Eur Respir J 2020;55(6):2001217.

Huang I, Pranata R, Lim MA, Oehadian A, Alisjahbana B. C-reactive protein, procalcitonin, D-dimer, and ferritin in severe coronavirus disease-2019: a meta-analysis. Ther Adv Respir Dis 2020;14:1753466620937175.

Teimury A, Khameneh MT, Khaledi EM. Major coagulation disorders and parameters in COVID-19 patients. Eur J Med Res 2022;27(1):25.

Kılıç A, Erkalp K, Darıyerli N. Physiology of Exercise and Its Importance During COVID-19 Pandemic. Bagcilar Med Bull 2022;7(2):85-89.

Orzes N, Pini L, Levi G, Uccelli S, Cettolo F, Tantucci C. A prospective evaluation of lung function at three and six months in patients with previous SARS-COV-2 pneumonia. Respir Med 2021;186:106541.

Raman B, Cassar MP, Tunnicliffe EM, Filippini N, Griffanti L, Alfaro-Almagro F, et al. Medium-term effects of SARS-CoV-2 infection on multiple vital organs, exercise capacity, cognition, quality of life and mental health, post-hospital discharge. EClinicalMedicine 2021;31:100683.

Santus P, Flor N, Saad M, Pini S, Franceschi E, Airoldi A, et al. Trends over Time of Lung Function and Radiological Abnormalities in COVID-19 Pneumonia: A Prospective, Observational, Cohort Study. J Clin Med 2021;10(5):1021.

Bursac D, Petridis D, Zaric B, Kovacevic T, Stojsic V, Sarcev T, et al. Long Term Respiratory Follow-Up for COVID-19 Patients a Multicenter Study. Curr Health Sci J 2021;47(4):507-515.

Ekbom E, Frithiof R, Emilsson Öi, Larson IM, Lipcsey M, Rubertsson S, et al. Impaired diffusing capacity for carbon monoxide is common in critically ill Covid-19 patients at four months post-discharge. Respir Med 2021;182:106394.

COVID-19 Pnömonisinden 6 Ay Sonrası için İpuçları: Akut Dönem Enflamatuvar Parametreleri

ÖZET

References