ÖZET

Amaç:

Çalışmada multi-dedektör bilgisayarlı tomografi kullanarak, erişkin yaş grubunda 1:1 olan ana pulmoner arter (APA)/asendan aorta (AA) oranının pediyatrik yaş grubunda uygulanabiliyor olup olmadığını araştırmayı amaçladık.

Yöntem:

Çalışma için, Klinik Araştırmalar Etik Kurulu tarafından 08.01.2016 tarihinde 09.2016.014 sayılı yazı ile onay verilmiştir. Ocak 2015 ile Şubat 2016 tarihleri arasında hastanemize başvuran ve kontrastlı akciğer bilgisayarlı tomografisi çekilen pediyatrik yaş grubundan (0-18 yaş) 487 olgunun görüntüleri retrospektif olarak değerlendirilmiştir. AA, APA, sağ pulmoner arter, sol pulmoner arter, torasik aorta ve torasik vertebra çapları ayrı ayrı ölçülmüştür.

Bulgular:

Ölçülen mediastinal vasküler yapı çapları ve hasta yaşı arasında pozitif korelasyonun varlığı tespit edilmiştir. APA/AA oranının, pediyatrik yaş grubunda erişkin yaş grubuna göre anlamlı olarak yüksek olduğu tespit edilmiştir. Çalışmamızda bu oran tüm pediyatrik yaş grupları arasında 1’in üzerinde bulunmuştur.

Sonuç:

Pediyatrik yaş grubunda APA’nın AA çapından daha geniş olması nedeniyle APA/AA oranının 1’in üzerinde olan tüm olgularda pulmoner hipertansiyon ön tanısında bulunulmamalıdır. Bu oranın eşik değerinin 1,06 olarak kabul edilebileceğini önermekteyiz.

References

Ivy DD, Abman SH, Barst RJ, Berger RM, Bonnet D, Fleming TR, et al. [Pediatric pulmonary hypertension]. Turk Kardiyol Dern Ars 2014;42(Suppl 1):153-164.

Akay HO, Ozmen CA, Bayrak AH, Senturk S, Katar S, Nazaroglu H, et al. Diameters of normal thoracic vascular structures in pediatric patients. Surg Radiol Anat 2009;31(10):801-807.

Edwards PD, Bull RK, Coulden R. CT measurement of main pulmonary artery diameter. Br J Radiol 1998;71(850):1018-1020.

Compton GL, Florence J, MacDonald C, Yoo SJ, Humpl T, Manson D. Main Pulmonary Artery-to-Ascending Aorta Diameter Ratio in Healthy Children on MDCT. AJR Am J Roentgenol 2015;205(6):1322-1325.

Tan RT, Kuzo R, Goodman LR, Siegel R, Haasler GB, Presberg KW. Utility of CT scan evaluation for predicting pulmonary hypertension in patients with parenchymal lung disease. Medical College of Wisconsin Lung Transplant Group. Chest 1998;113(5):1250-1256.

Grubstein A, Benjaminov O, Dayan DB, Shitrit D, Cohen M, Kramer MR. Computed tomography angiography in pulmonary hypertension. Isr Med Assoc J 2008;10(2):117-120.

Ng CS, Wells AU, Padley SP. A CT sign of chronic pulmonary arterial hypertension: the ratio of main pulmonary artery to aortic diameter. J Thorac Imaging 1999;14(4):270-278.

Chaudry G, MacDonald C, Adatia I, Gundogan M, Manson D. CT of the chest in the evaluation of idiopathic pulmonary arterial hypertension in children. Pediatr Radiol 2007;37:345-350.

Frush DP, Herlong JR. Pediatric thoracic CT angiography. Pediatr Radiol 2005;35(1):11-25.

Truong QA, Massaro JM, Rogers IS, Mahabadi AA, Kriegel MF, Fox CS, et al. Reference values for normal pulmonary artery dimensions by noncontrast cardiac computed tomography: the Framingham Heart Study. Circ Cardiovasc Imaging 2012;5(1):147-154.

Ichida F, Aubert A, Denef B, Dumoulin M, Van der Hauwaert LG. Cross sectional echocardiographic assessment of great artery diameters in infants and children. Br Heart J 1987;58(6):627-634.

Fitzgerald SW, Donaldson JS, Poznanski AK. Pediatric thoracic aorta: normal measurements determined with CT. Radiology 1987;165(3):667-669.

Sağlıklı Çocuklarda Mediastinal Ana Vasküler Yapıların Multi-dedektör Bilgisayarlı Tomografi ile Değerlendirilmesi

ÖZET

References