ÖZET
Amaç:
D vitamini eksikliğinde yaygın kas iskelet ağrısı olduğu bilinmektedir. Bu çalışmada D vitamini eksikliği ile myofasiyal ağrı sendromu (MAS) arasındaki ilişki ve D vitamininin ağrı, özürlülük, yaşam kalitesi, uyku ve psikolojik durum üzerindeki etkisi değerlendirilmiştir.
Yöntem:
Çalışmada 120’si hasta ve 60’ı kontrol olmak üzere 180 olgu değerlendirildi. Olgular 25(OH)D düzeyi ve yaşam kalitesi yönünden karşılaştırıldı. Aynı zamanda hastalar 25(OH)D düzeyine göre iki alt gruba ayrılarak, vizuel ağrı skalası, Türkçe geçerlilik ve güvenilirlik çalışmaları yapılmış boyun ağrısı ve özür göstergesi, kısa form-36 (SF-36) yaşam kalitesi kısa formu, Pittsburgh uyku kalitesi indeksi, Beck anksiyete ölçeği ve Beck depresyon ölçeği skorları kaydedildi.
Bulgular:
Hasta grubun 25(OH)D düzeyi 12,8±7,3 ng/mL iken kontrol grubunun 22,8±14,3 ng/mL olup, anlamlı farklılık vardı. Kontrollerde SF-36 yaşam kalitesi indeksinin fiziksel parametreleri hasta grubuna göre yüksek düzeyde idi. Hastaların 25(OH)D düzeyine göre eksikliği olan grupta depresyon ve anksiyete düzeyleri anlamlı daha yüksek ve SF-36 yaşam kalitesi indeksinin mental parametreleri anlamlı düşük idi.
Sonuç:
Çalışmamızda MAS tanılı hastalarda sağlıklı kontrollere göre 25(OH)D düzeyi anlamlı düşük saptanmıştır ve D vitamini eksikliğinin mental fonksiyonlar ve duygu durumu üzerinde olumsuz etki oluşturduğu gösterilmiştir.
References
1
Hong CZ, Simons DG. Pathophysiologic and electrophysiologic mechanisms of myofascial trigger points. Arch Phys Med Rehabil 1998;79(7):863-872.
2
Simons DG, Travell JG, Simons LS. Travell&Simons’ Myofascial pain and dysfunction: the trigger point manual. 2nd ed., Baltimore: Williams &Wilkins, 1999.
3
Han SC, Harrison P. Myofascial pain syndrome and trigger-point management. Reg Anesth 1997;22(1):89-101.
4
Onat T, Emerk K, Sözmen EY. İnsan Biyokimyası. Ankara: Palme Yayıncılık, 2002.
5
Plotnikoff GA, Quigley JM. Prevalence of severe hypovitaminosis D in patients with persistent, nonspecific musculoskeletal pain. Mayo Clin Proc 2003;78(12):1463-1470.
6
Holick MF, Binkley NC, Bischoff-Ferrari HA, Gordon CM, Hanley DA, Heaney RP, et al. Evaluation, treatment, and prevention of vitamin D deficiency: an Endocrine Society clinical practice guideline. J Clin Endocrinol Metab 2011;96(7):1911-1930.
7
Huskisson EC. Visual analogue scales. In Pain, measurement and assessment, Melzack R (editor). New York: Raven, 1983.
8
Goolkasian P, Wheeler AH, Gretz SS. The neck pain and disability scale: Test-retest reliability and construct validity. Clin J Pain. 2002;18(4):245-250.
9
Ware JE Jr, Kosinski M, Bayliss MS, McHorney CA, Rogers WH, Raczek A. Comparison of methods for the scoring and statistical analysis of SF-36 health profile and summary measures: summary of results from the Medical Outcomes Study. Med Care 1995;33(4 Suppl):AS264-AS279.
10
Buysse DJ, Reynolds CF, Monk TH, Berman SR, Kupfer DJ. The Pittsburgh Sleep Quality Index: a new instrument for psychiatric practice and research. Psychiatry Res 1989;28(2):193-213.
11
Beck AT, Epstein N, Brown G, Steer RA. An inventory for measuring clinical anxiety: psychometric properties. J Consult Clin Psychol 1988;56(6):893-897.
12
Beck AT, Steer RA. Internal consistencies of the original and revised Beck Depression Inventory. J Clin Psychol 1984;40(6):1365-1367.
13
Simpson RU, Thomas GA, Arnold AJ. Identification of 1,25 dihydroxyvitamin D3 receptors and activities in muscle. J Biol Chem 1985;260(15):8882-8891.
14
Goldstein MR. Myopathy, statins, and vitamin D deficiency. Am J Cardiol 2007;100(8):1328.
15
Lotfi A, Abdel-Nasser AM, Hamdy A, Omran AA, El-Rehany MA. Hypovitaminosis D in female patients with chronic low back pain. Clin Rheumatol 2007;26(11):1895-1901.
16
Turner MK, Hooten WM, Schmidt JE, Kerkvliet JL, Townsend CO, Bruce BK. Prevalence and clinical correlates of vitamin D inadequacy among patients with chronic pain. Pain Med 2008;9(8):979-984.
17
Gerwin RD. A review of myofascial pain and fibromyalgia-factors that promote their persistence. Acupunct Med 2005;23(3):121-134.
18
Pishgahi A, Dolatkhah N, Shakouri SK, Hashemian M, Amiri A, et al. Lower serum 25-hydroxyvitamin D3 concentration is associated with higher pain and disability in subjects with low back pain: a case-control study. BMC Res Notes 2019;12(1):738.
19
Kenis-Coskun O, Giray E, Gunduz OH, Akyuz G. The effect of vitamin D replacement on spinal inhibitory pathways in women with chronic widespread pain. J Steroid Biochem Mol Biol 2020;196:105488.
20
Yener M. Fibromyaljili hastalarda serum 25-Hidroksi D vitamini ve parathormon düzeyleri. Uzmanlık Tezi. Süleyman Demirel Üniversitesi Tıp Fakültesi, Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon Aanabilim Dalı, 2005.
21
Canpolat Erkan RE. Kronik yaygın ve lokal muskuloskeletal ağrılı hastalarda 25-OH vitamin D ve diğer biyokimyasal parametreler ile psikolojik durum-yasam kalitesi ilişkisi. Uzmanlık tezi. Dicle Üniversitesi Tıp Fakültesi Biyokimya ve Klinik Biyokimya Anabilim Dalı, 2009.
22
Shah JP, Thaker N, Heimur J, Aredo JV, Sikdar S, Gerber L. Myofascial Trigger Points Then and Now: A Historical and Scientific Perspective. PM R 2015;7(7):746-761.
23
DeLuca GC, Kimball SM, Kolasinski J, Ramagopalan SV, Ebers GC. Review: the role of vitamin D in nervous system health and disease. Neuropathol Appl Neurobiol 2013;39(5):458-484.
24
McGrath J, Feron F, Eyles D, Mackay-Sim A. Vitamin D: the neglected neurosteroid? Trends Neurosci 2001;24(10):570-572.
25
Przybelski RJ, Binkley NC. Is vitamin D important for preserving cognition? A positive correlation of serum 25-hydroxyvitamin D concentration with cognitive function. Arch Biochem Biophys 2007;460(2):202-205.
26
Armstrong DJ, Meenagh GK, Bickle I, Lee AS, Curran ES, Finch MB. Vitamin D deficiency is associated with anxiety and depression in fibromyalgia. Clin Rheumatol 2007;26(4):551-554.
27
Lansdowne AT, Provost SC. Vitamin D3 enhances mood in healthy subjects during winter. Psychopharmacology (Berl) 1998;135(4):319-323.
28
Berk M, Sanders KM, Pasco JA, Jacka FN, Williams LJ, Hayles AL, et al. Vitamin D deficiency may play a role in depression. Med Hypotheses 2007;69(6):1316-1319.
29
Sahin N, Karatas O, Ozkaya M, Cakmak A, Berker E. Demographics features, clinical findings and functional status in a group of subjects with cervical myofascial pain syndrome. Agri 2008;20(3):14-19.
30
Irnich D, Behrens N, Molzen H, König A, Gleditsch J, Krauss M, et al. Randomised trial of acupuncture compared with conventional massage and ‘‘sham’’ laser acupuncture for treatment of chronic neck pain. BMJ 2001;322(7302):1574-1578.
31
Feng X, Guo T, Wang Y, Kang D, Che X, Zhang H, et al. The vitamin D status and its effects on life quality among the elderly in Jinan, China. Arch Gerontol Geriatr 2016;62:26-29.
32
Manoy P, Yuktanandana P, Tanavalee A, Anomasiri W, Ngarmukos S, Tanpowpong T, et al. Vitamin D Supplementation Improves Quality of Life and Physical Performance in Osteoarthritis Patients. Nutrients 2017;9(8):799.
